此订单表包含多种选项,可满足不同患者的需求。订单表包含描述和部分注释(如可选或必需),以帮助您完成订单。如需帮助,请致电 Quantum Sales 866-800-2002。请通过传真(866-707-3422)或电子邮件( quantumorders@pridemobility.com )发送已填妥的订单表。表格不完整可能会延迟报价或订单。如果订单不完整或存在兼容性问题,客户服务将与您联系。如果需要特殊订单请求,请确保填写患者信息部分或在此订单表中包含已填妥的身体评估表。
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重要提示:希望从 VFC 获得 COVID-19 疫苗的供应商必须加入该计划并直接接种疫苗。不允许重新分配 VFC 提供的疫苗。订购单 VFC 供应商将使用与订购其他所有常规疫苗相同的订购流程,在您的 MyVFCVaccines 帐户的 VFC 订购单上订购 COVID-19 疫苗。VFC 供应商无需注册 myCAvax。COVID-19 疫苗品牌偏好 加州 VFC 计划提供多种疫苗品牌和介绍,选择由供应商自行决定。为了最大限度地减少疫苗接种、储存和处理的混乱,建议 VFC 供应商为不同年龄组的 COVID-19 疫苗订购选择一个品牌/制造商。但是,如果您需要多个品牌来完成同一制造商为 6 个月至 4 岁患者提供的系列疫苗,您可以订购多个品牌/制造商。初始 COVID-19 疫苗订单
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妇科数据(输入参数): 前次细胞学检查结果: 最后一次月经时间: 所用激素制剂: 宫内节育器类型: 妊娠持续时间(若存在): 绝经开始时间:
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