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败血症和败血性休克
败血症可能发生在任何年龄的患者中，但是在整个生命周期中的发生率都有明显变化（图1）。在5岁以下的儿童中，全世界的发病率最高，而Nadir开始于童年和青春期，并且从大约60岁开始就发生了指数增长。2017年败血症的1100万人死亡中的1人中有26％发生在5岁以下的儿童中。 1免疫系统的不成熟性解释了新生儿和幼儿期的某些过量风险，因为免疫复制增加了败血症的风险并增强了机会主义生物体的致病性。 败血症的发生率也很高，患有慢性疾病会损害造成功能的慢性疾病，尤其是患有严重免疫缺陷的患者，或需要血液透析的肾脏疾病。 在癌症患者中，美国成年人中败血症的20％以上，其中18例，败血症的发生率增加了大约40倍，大约40倍患者接受长期血液分析的患者。 192017年败血症的1100万人死亡中的1人中有26％发生在5岁以下的儿童中。1免疫系统的不成熟性解释了新生儿和幼儿期的某些过量风险，因为免疫复制增加了败血症的风险并增强了机会主义生物体的致病性。败血症的发生率也很高，患有慢性疾病会损害造成功能的慢性疾病，尤其是患有严重免疫缺陷的患者，或需要血液透析的肾脏疾病。在癌症患者中，美国成年人中败血症的20％以上，其中18例，败血症的发生率增加了大约40倍，大约40倍患者接受长期血液分析的患者。19
心源性休克与败血性休克患者的生物标志物模式
阿姆斯特丹大学医学中心心脏病学系，阿姆斯特丹大学，阿姆斯特丹，阿姆斯特丹，荷兰B心脏病学系，心脏中心，哥本哈根大学医院，Rigshospitalet，哥本哈根哥本哈根，丹麦C重症监护室，呼吸疾病，阿姆斯特纳姆斯特大学，阿姆斯特纳姆大学的实验室，荷兰D荷兰大学重症监护和麻醉科重症监护和麻醉学系阿姆斯特丹，阿姆斯特丹，荷兰
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巴黎（法国），1月8日。2024。Intrem是一家高级临床阶段生物技术公司，专门针对急性和慢性炎症综合症进行免疫疗法，今天宣布了其与美国食品和药物管理局（FDA）的调节性相互作用的结果，以最终确定Nangibotide在中含量冲击中的单个3期注册试验（准确）的设计。准确的试验设计建立在第2阶段（惊人的）数据上，该数据证实了Nangibotide的强大功效和安全性。FDA接受Inotrem的创新生物标志物驱动的精确医学方法。准确的研究将集中于高浓度的血液基于血液基-1生物标志物的高死亡率和发病率的患者，约占败血性休克患者的50％。这种独特的生物标志物引导的方法允许进行单个3阶段的注册试验，并具有可管理数量的受试者。准确的整体大小将约为1,300例患者，主要分析组为900名患者。准确的主要终点将是第29天活着和没有器官支持的患者的比例。准确的全球运行，并在美洲，欧洲和日本的大约100个地点注册患者。Inotrem自2017年以来一直与Roche Diagnostics合作，以在Elecsys/Cobas平台上开发Strem-1测定法，以识别既有风险又有可能受益于Nangibotide治疗的患者。将在Roche平台上进行所有精确测量值，以在Nangibotide批准时作为同伴诊断铺平道路。“ Inotrem现在处于领先地位，在前瞻性定义的败血性休克患者人群中进行单一3期注册试验，该试验处于发病率和死亡率的高风险。我们的创新，生物标志物引导的战略以及新的与患者相关的主要终点为我们提供了这一挑战性迹象的最佳机会。”“与FDA的第二阶段会议的成功结束是我们团队的奉献精神和专业知识的证明。我们受到FDA的支持和指导的能力，这将使我们能够加速Nangibotide的发展，并最终为需要新替代方案的败血性休克患者带来潜在的变革性治疗。”败血性休克是败血症的最终并发症，构成了高未满足的医疗需求。败血性休克的发生率不断提高，死亡率仍然升高：这是重症监护病房死亡的主要原因。目前尚未批准此适应症的特定疗法。iontrem的解决方案有可能成为基于败血性休克的第一个基于机制的治疗方法。使用Nangibotide，Inotrem开发了一种针对TREM-1途径的免疫调节方法，以恢复适当的炎症反应，血管功能并改善败血性休克后的存活率。 基于其在TREM-1上的科学领导力，除了急性炎症综合症之外，该公司将其TREM-1系列扩展为慢性炎症性疾病。使用Nangibotide，Inotrem开发了一种针对TREM-1途径的免疫调节方法，以恢复适当的炎症反应，血管功能并改善败血性休克后的存活率。基于其在TREM-1上的科学领导力，除了急性炎症综合症之外，该公司将其TREM-1系列扩展为慢性炎症性疾病。
引用：Scott-Garrard M、Wang X、Chiang Y-W 等人。口服犬疫苗对博德特尔攻击的 13 个月免疫持续时间
摘要 背景 很少有研究评估犬支气管败血波氏杆菌疫苗的免疫持续时间，迄今为止，还没有发表关于口服犬支气管败血波氏杆菌疫苗免疫持续时间的研究。本研究旨在确定单剂口服支气管败血波氏杆菌疫苗对犬在接种疫苗 13 个月后进行攻击时的有效性。 方法 两组约八周大的小猎犬分别接种 1 ml 安慰剂疫苗（口服，n=17）或 1 ml Recombitek 口服博德特氏杆菌疫苗（口服，n=17）。接种疫苗 13 个月后，两组均通过雾化方式用毒性强的支气管败血波氏杆菌进行攻击。结果 安慰剂组 17 只狗中有 13 只（76.5%）出现连续两天或两天以上的自发性咳嗽（疾病病例定义），而 Recombitek 口服博德特氏菌疫苗组没有狗出现（0.0%）。Recombitek 口服博德特氏菌组的狗患病率明显较低，预防率为 1（100% 预防）。此外，接种 Recombitek 口服博德特氏菌疫苗的狗咳嗽天数、咳嗽持续时间以及气管和鼻腔排毒率明显较低。结论 研究表明，与接种安慰剂的狗相比，接种 Recombitek 口服博德特氏菌疫苗可有效预防疾病，并在接种 13 个月后减少排毒。
败血症期间的加压剂：选择和目标
使用静脉输液和加压剂的紧急复苏是一种普遍接受的败血性休克的早期相互作用。随机对照试验（RCT）比较了不同类型的加压剂，使用带有肌力剂的血管压力器以及平均动脉压靶标。RCT。最近的负EGDT RCT质疑严重败血症和败血性休克的基本治疗范例，例如SVO 2监测以滴定复苏。败血症诊断的更好的生物标志物，对血管活性剂反应改善的生物标志物以及预后的生物标志物需要在试验和临床护理中对患者进行分层。
Doc Mudr Marek Nalos博士，FCICM
向败血性休克的进展可能代表补偿性反应的精疲力尽，例如由于免疫系统无法消除病原体而引起的早期交感神经系统刺激，并且由于全身炎症的持续性
2022年7月临床RX论坛新闻通讯8月22日。Pub
什么是侵入性脑膜炎球菌的疾病？侵袭性脑膜炎球菌疾病（IMD）是由居住在鼻腔咽部的细菌引起的脑膜炎球菌感染。1六个主要的血清群（A，B，C，W，X和Y）的脑膜链球菌会引起大多数IMD病例。由于免疫系统欠发达的败血病患者可能会发生相关的败血病。但是，有史以来青少年和年轻人是其他患病率很高的群体。大多数患者出现了非特异性，病毒疾病的IC症状，例如发烧，心动过速和偶尔在疾病发作后的24小时内出血性紫红色皮疹；这些症状可以迅速发展为严重的脑膜炎，颅内压升高和败血性休克。IMD的死亡率高达10％，许多幸存者经历了Signi，Icant不良后遗症。
鼻内犬咳嗽疫苗可在 72 小时内保护犬免受支气管败血波氏杆菌的实验性攻击
犬传染性气管支气管炎（犬舍咳嗽）是犬的一种重要疾病，在犬舍或救援庇护所等犬只饲养在一起的环境中尤为常见（Ford and Vaden 1998、Datz 2003a）。该病由多种病原体引起，其中支气管败血波氏杆菌（一种小型、能运动的革兰氏阴性杆菌）被认为是最重要的病原生物（Bemis 等人 1977 年；Tischler 和 Hill 1977 年；McCandlish 等人 1978 年；Datz 2003a 年）。其他病原体，例如犬副流感病毒（Appel 和 Bemis 1978 年、McCandlish 等人 1978 年、Datz 2003a 年）、犬腺病毒 1 型和 2 型（Appel 和 Bemis 1978 年）、犬瘟热病毒（McCandlish 等人 1978 年）、支原体（Appel 和 Bemis 1978 年）以及幼犬中的犬疱疹病毒（Karpas 等人 1968 年），也可能与此有关。过度拥挤和压力等因素也可能使狗易患这种多因素疾病（Ronsse 等人，2004 年），并且联合感染很常见（McCandlish 等人，1978 年）。
食物腌制背后的科学：了解发酵过程。
在大量统计人群中使用时，预后估计值可能非常准确。例如，有可能相信“ 45％的严重败血性休克患者将在28天内死亡”，因为先前的研究表明，这一比例的患者确实确实消失了。由于患者特异性因素可以显着改变疾病的预期病程，因此该统计信息不适用于每个患者的预后。需要其他信息来确定患者是属于死亡的45％还是将生存的55％[2]。
