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World File Search System踝关节
使用跟腱同种异体移植物和远端的Sural Artery N
阿喀琉斯肌腱破裂根据诊断的时间归类为急性或慢性，慢性破裂表现出相当大的手术挑战。此病例报告详细介绍了一名58岁男子的管理，该男子出现了慢性开放性跟腱破裂，并伴有大型软组织缺陷。受伤事故引起的伤害因伤口坏死和感染而变得更加复杂。手术管理涉及使用同种异体移植物重建跟腱，以及使用远端的孔疗法神经皮瓣的缺陷覆盖率。术后结局是有利的，疼痛和功能能力都有明显改善。在术后六个月时，患者表现出完全的移植物整合，令人满意的功能恢复以及恢复日常活动，而没有踝关节不稳定的迹象。此病例证明了肌腱同种异体重建的功效，并结合了血管化的皮瓣覆盖范围，在管理复杂的跟腱损伤和大量组织损失的情况下。有必要进行进一步的研究以评估这种方法的长期成功。
覆盖政策/指南
2. 对于 2 岁及以上的会员，若满足以下任一条件，可授予 12 个月的授权用于治疗中度至重度活动性关节型幼年特发性关节炎：i. 会员对以足够剂量和疗程给予的甲氨蝶呤或其他常规合成药物（例如来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹）反应不足。ii. 会员对计划内的非甾体抗炎药 (NSAID) 和/或关节内糖皮质激素（例如曲安奈德）试验反应不足，并且存在以下不良预后风险因素之一：a. 涉及踝关节、腕关节、髋关节、骶髂关节和/或颞下颌关节 (TMJ) b. 存在糜烂性疾病或肌腱炎 c. 诊断延迟 d. 炎症标志物水平升高 e. 对称性疾病 iii.会员具有导致疾病严重程度的风险因素，并且可能存在更难治愈的疾病过程（参见附录 B），并且会员还符合以下条件之一：a. 涉及高风险关节（例如颈椎、腕关节或髋关节）。b. 疾病活动度高。c. 被判定为罹患致残性关节疾病的风险较高。
乘用车乘客下肢受伤
摘要：在超过三分之一的正面碰撞事故中，前排乘客的下肢受伤。一项研究旨在确定各种类型的伤害、车内伤害的来源以及伤害机制。这些信息有助于指导未来的监管工作，旨在减少这些伤害的频率和严重程度，并就如何在未来的车辆设计中减轻这些伤害提出建议。对在正面碰撞中受伤的乘用车住院或死亡的车内乘客进行了详细检查。研究结果表明，骨折发生在 SS% 的事故中，其中有人遭受下肢伤害。踝关节和足部骨折比其他下肢骨折更常见，并且地板和脚趾区域尤其容易发生这些骨折。受伤的乘员没有明显的年龄或性别影响。与受约束的乘员相比，未受约束的乘员似乎更容易因与仪表板接触而遭受大腿骨折。骨折数量与撞击速度成正比，大约一半的骨折发生在 delta-\' 值为 48km/h 或更低时。最常见的损伤机制是大腿受压（辅助负荷）、膝盖垂直负荷以及脚部挤压或扭曲。需要制定额外的法规来减少这些伤害的频率和严重程度，并且有多种应对措施可供选择。
沙特阿拉伯干针治疗指南
物理治疗师在治疗肌肉骨骼疾病患者时经常使用各种干预措施。近年来，干针疗法在治疗骨骼肌、筋膜、神经系统和结缔组织疾病方面越来越受欢迎，它通过机械破坏组织而不使用任何注射剂。这种技术可以减轻疼痛、缓解损伤并减少活动限制。必须不断评估有关其有效性的证据以及治疗师所需的技能。几项系统评价的结果表明，与其他治疗方法（如假治疗或安慰剂）相比，干针疗法在短期内（治疗的前 12 周）增强功能和减轻肌肉骨骼疾病疼痛方面具有更大的潜力。有几种技术与干针疗法进行了比较，包括用于治疗慢性肌筋膜颈部不适的软组织手术、上斜方肌触发点压力、肌筋膜疼痛的拉伸、用于治疗肩部疾病的术后物理治疗以及用于治疗不稳定踝关节的本体感受/强化锻炼。在减轻疼痛和实现功能目标方面，干针疗法的长期证据不足。进一步评估干针疗法对肌肉骨骼疾病的有效性需要更多严谨的研究和前瞻性研究。多项研究表明，干针疗法可以减轻肌肉骨骼不适并在短期内增强功能效果，因此可作为肌肉骨骼疾病患者的一种有价值的治疗方法。
临床实践中的肿瘤学 2024，第 20 卷，第 5 期，327–342 DOI：10.5603/ocp.98279 版权所有 © 2024 Via Medica ISSN 2450-1654 eISSN 2450-6478 Clear ce
摘要 透明细胞肉瘤 (CCS)，以前称为软组织黑色素瘤，是一种罕见的恶性软组织肉瘤 (STS)，其特征是易于淋巴扩散和预后不良。透明细胞肉瘤可通过 at(12; 22) (q13; q12) 易位来区分，除了诊断意义外，这对于未来的针对性治疗可能也很重要。透明细胞肉瘤主要发生在四肢，最常见的是胫骨（在脚和踝关节区域）、肌腱和腱膜，通常在年轻时发生。考虑到该病灶极有可能转移到区域淋巴结（约 30% 的病例），应考虑进行前哨淋巴结活检 (SLNB) 以进行诊断，如果发生转移，则可能进行随后的根治性淋巴结清扫术 (LND)。局部疾病的治疗仅限于根治性局部切除术和可选的辅助放射治疗。由于对传统化疗具有耐药性，且存在特征性分子异常，因此针对此类癌症使用分子靶向疗法的研究正在进行中。在临床试验中，MET 抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂 (TKI) 得到了评估。透明细胞肉瘤也是 CREATE 临床试验中评估的肿瘤亚型之一，该试验使用克唑替尼和 IMMUNOSARC 以及检查点抑制剂。然而，由于对这种肉瘤的生物学和自然病程了解甚少，需要进一步研究以开发有效的治疗方法并统一临床指南。
等长最大力量训练后的皮质肌肉连贯性和运动控制适应性
摘要：力量训练 (ST) 可诱导皮质肌肉适应，从而增强力量。ST 会改变主动肌和拮抗肌的激活，从而改变运动控制，即力量产生的稳定性和准确性。本研究通过量化皮质肌肉一致性 (CMC) 以及力量产生的绝对误差 (AE) 和可变误差 (VE)，评估了皮质肌肉通讯和运动控制的变化，该干预为期 3 周，专门用于加强踝关节跖屈 (PF)。在训练前、训练开始后 1 周和训练后进行了脑电图、肌电图和扭矩记录评估。通过最大自主等长收缩 (MVIC)、亚最大扭矩产生、AE 和 VE、肌肉激活和亚最大收缩期间的 CMC 变化来评估训练效果，收缩量为初始和每日 MVIC 的 20%。 MVIC 在整个训练过程中显著增加。对于亚最大收缩，仅在初始扭矩水平下，主动肌激活度随时间降低，而拮抗肌激活度、AE 和 VE 在每个扭矩水平下随时间降低。CMC 不受 MST 的影响。我们的结果表明，神经生理适应在训练后 1 周内就很明显。然而，CMC 不受 MST 的影响，这表明中枢运动适应可能需要更长时间才能转化为 CMC 改变。
dev> deconvolut gene和环境相互作用以开发疾病的“表观遗传评分表”
抽象的糖尿病神经病是1型（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）的最常见并发症之一，并且comly表现为远端对称多重神经病（DSPN）。尽管有证据表明与T1DM和T2DM相关的DSPN是独立的实体，但我们对糖尿病DSPN的大多数知识源自针对2型糖尿病的研究。这项系统评价概述了T1DM中DSPN的当前证据，包括其流行病学，病理生理和临床特征以及主要诊断测试结果。本综述包括182个临床和临床前研究。结果表明，与T2DM相比，DSPN在T1DM中的并发症不那么频繁，并且与T1DM相关的DSPN发育的独特病理学机制具有高血糖作为主要的决定性。T1DM相关的DSPN比疼痛症状更常见于疼痛症状，其神经性疼痛患病率较低。明显的临床表现似乎是较高的纤维相关临床体征（例如，踝关节反射减少和振动性低音）的较高流行率，在较小程度上，小纤维损伤（例如，热或PINPRICK HARDPRICK HYBORESTIIA）。这些发现总体上表明，大型纤维受损在与T1DM相关的DSPN的临床情况下起着主要作用。然而，小型纤维诊断测试在检测早期神经损伤时表现出很高的诊断准确性，并且可能是用于疾病监测和筛查的合适诊断工具。
高风险婴儿肌肉张力障碍的发展
的目的：评估具有发育障碍高风险的婴儿肌肉张力障碍的患病率和发育，以及它们与脑瘫（CP）和囊性脑室周围白细胞乳突（CPVL）的关联。方法：39名婴儿肌肉张力的纵向探索CP高风险（Learn2Move 0 E 2项目）主要是由于大脑的早期病变。通过TOUWEN婴儿神经系统检查，在0到21个月之间评估了4次校正年龄（CA）的4次。在21个月大约确定CP的诊断。新生儿神经图像。使用广义线性混合效应模型计算出发育轨迹。结果：婴儿在93％（172/185）的三个或四个身体部位中表现出非典型的肌肉张力。最普遍的肌肉张力模式是颈部和树干的肌张力低下，四肢高血压（28％）。从7个月开始，手臂的高血压与CP有关。婴儿期的不对称臂张与单侧CP有关。在18 E 21个月的Ca踝关节高血压与CP相关时21个月；婴儿期的腿部高血压与CP无关。腿部高血压与CPVL有关，无论年龄如何。解释：由于大脑的早期病变而引起的高风险婴儿通常会出现肌肉张力障碍。在这些婴儿中，手臂的高通道和不对称的肌肉张力与21个月的CP诊断相关的7个月。腿的高血压不是。©2022作者。0/）。由Elsevier Ltd代表欧洲儿科神经病学会出版。这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4。
Tripterygium Hypoglaucum提取物可以改善辅助...
[摘要]传统上，Triverygium hypoglaucum（levl。）Hutch（Thh）被广泛用于中国人治疗类风湿关节炎（RA）。这项研究旨在研究THH的抗RA效应是否与肠道菌群有关。通过HPLC-MS鉴定出准备的Thh提取物的主要组合。用佐剂提取物治疗带有辅助性关节炎（AIA）的C57BL/6小鼠通过gavage处理一个月。提取物可显着缓解AIA小鼠的踝关节肿胀，关节腔渗出和关节软骨破坏。肌肉和血浆中炎症介质的mRNA和蛋白质水平表明，通过阻止TLR4/MYD88/MAPK信号通路，可以通过阻断关节中的炎症反应减弱。提取物明显恢复了AIA小鼠中肠道菌群的营养不良，以双歧杆菌，Akkermansia和乳酸杆菌的增加以及丁甲酸，副翅目，副翅目和腹膜的降低为特征。此外，改变的细菌与生理指数密切相关，并驱动了肠道菌群的代谢变化。此外，还采用了抗生素诱导的无菌细菌小鼠来验证肠道菌群的作用。令人惊讶的是，这种治疗未能改善无伪细菌小鼠的关节炎症状和信号传导途径，这验证了肠道菌群的必不可少的作用。首次证明了Thh提取物通过操纵肠道菌群并调节TLR4/MYD88/MAPK信号通路来保护关节炎症。因此，Thh提取物可以用作微生物调节剂，以回收斜角实践中的ra。
简短：用于踏板期间定量动态拟合的实时评估系统
在这项研究中，开发了用于踩踏过程中定量动态拟合的实时评估系统。该系统由LED标记，连接到计算机的数码相机和标记检测程序。LED标记附着在矢状面上的臀部，膝盖，踝关节和第五元。PlayStation3 Eye被选为本文中的主要数码相机具有许多使用运动捕获的优点，例如高FPS（每秒帧）约180fps，320×240分辨率和易于使用的低成本。制造商检测程序是通过将LabView2010与Vision Builder一起使用的。该程序由三个部分组成：图像采集和处理，标记检测和关节角度计算以及输出部分。数码相机的映像是在95FPS中获取的，并且设置了程序以实时测量较低的接头角度，以将用户作为图形提供，并允许将其保存为测试文件。通过使用Holmes方法在每个马鞍高度下在每个马鞍高度处进行三个鞍高度（膝盖角：25、35、45 O）和三个节奏（30、60、90 rpm）的踩踏板验证系统，这是一种测量下肢角度的方法，以确定鞍高的高度。结果显示，系统的平均误差和强相关性，分别是1.18±0.44 o，0.99±0.01 o。由于马鞍高度的变化，几乎没有错误，但节制发生了绝对错误。考虑到平均误差约为1°，它是用于定量动态拟合评估的合适系统。在未来的研究中，必须使用两个具有额叶和矢状平面的数码相机来减少误差。