由于存在肝毒性风险,建议患有肝病、肝酶异常或肝炎的患者谨慎使用。 利托那韦是 CYP3A 抑制剂(和 PgP 抑制剂)。尼玛瑞韦是 CYP3A 的底物。与其他药物相互作用可能导致临床显著反应,包括可能危及生命或致命的反应、Paxlovid ™(尼玛瑞韦/利托那韦)治疗效果丧失以及可能产生病毒耐药性。 在治疗前和治疗期间仔细检查伴随用药。监测患者是否出现与任何伴随用药相关的不良反应。停用某些禁忌药物后不应立即开始使用 Paxlovid ™(尼玛瑞韦/利托那韦),有关更多信息,请参阅产品特性概述。 应使用利物浦大学开发的 COVID-19 药物相互作用工具 ( https://www.covid19-druginteractions.org/ ) 检查潜在的药物相互作用。利物浦 Covid-19 工具的移动应用程序也已提供。有关与 Paxlovid ™ ( nirmatrelvir/ritonavir ) 同时使用禁忌的药物以及与其他药物可能产生的重大相互作用的更多信息,也可从产品特性摘要 1 中获得。 利托那韦可能会降低复方激素避孕药的疗效。应建议使用复方激素避孕药的患者在使用 Paxlovid ™ ( nirmatrelvir ritonavir ) 治疗期间以及停止治疗后一个月经周期之前,使用有效的替代避孕方法或额外的屏障避孕方法。
10 月 29 日,就在战役正式结束前几天,北韦尔德再次遭到轰炸,这次是 Bf 109 战斗轰炸机。249 中队刚刚升空,257 中队紧随其后,敌人袭击了该中队。一架飓风被击中并坠毁,飞行员 A ‘Tubby’ Girdwood 中士丧生(见第 18 期)。霍克飓风 US-F,V7313,成为飞行员 Tom ‘Ginger’ Neil 的私人座驾。他定期飞行。 11 月 11 日,第 46 和第 257 中队在战斗中拦截了一架它,然后在 10 月被意大利空军 12 架轰炸机和战斗机在肯特上空击落。当时,自由法国飞行员(又名基安蒂突击队)驾驶 V7313 飞离东海岸,六名乔治·佩兰中尉跳伞幸存。飞机被击落,另有三架轰炸机坠毁。尼尔当时正在休假,对在比利时失去背部感到不高兴。另一架 CR 42 战斗机在返回北韦尔德海滩时迫降了他最喜欢的飞机,可以在亨顿的皇家空军博物馆看到。听说发生了什么!我们的“门卫”飓风虽然代表这架飞机的飞行员功不可没。飓风 V6854,他曾多次驾驶它对抗无情的德国袭击,也曾使用过,并且“飞行起来同样愉快”,我们不能忘记地勤人员和行政人员,他们当时成为汤姆尼尔的替代者 GN-F。汤姆尼尔在北韦尔德摧毁了十二架敌机,每天为飞机重新装备和加油几次,并连夜修理它们——日复一日。1940 年 10 月 8 日,第二次是在 11 月 26 日。他是不列颠之战的最后一位王牌,并于 2018 年 7 月去世,中队从北韦尔德起飞,或在支队中,
现有的 Spitfire Mark VI 是 Mark V 战斗机的增压版,配备四叶螺旋桨、梅林 47 发动机、加长翼尖和从外部用螺栓封闭的密封座舱,其升限不足以阻止德国人在 40,000 英尺以上的高度飞行,而改进的高空 Spitfire Mark VII 尚未投入生产,因此该部队收到了一对由劳斯莱斯在哈克诺尔特别改装的新型 Spitfire Mark IX。这些飞机没有增压驾驶舱,但梅林 61 性能更佳,因此决定将它们改装以适应高空任务。这些飞机被拆除了高空拦截不需要的一切,重量减轻了 450 磅。它们只携带一对 20 毫米机炮。1942 年 9 月 12 日,一架由副驾驶埃马努埃尔·加利津亲王驾驶的喷火式战斗机 BS273 成功拦截了一架由霍斯特·格茨少尉驾驶、埃里希·索默中尉指挥、正在南安普敦上空 41,000 英尺高空飞往加的夫的 Ju 86R T5+PM。随后的战斗升至 43,000 英尺高空,是战争中记录最高的空战。炸弹被抛弃,没有造成任何损害。不幸的是,加利津的左舷大炮冻结了,当他发射右舷大炮时,飞机坠落或被蒸汽尾迹吞没,从而遮住了目标。Ju 86R 左翼被击中一次后逃脱,但现在它们可以在如此高的高度被拦截,德国空军不再试图对英国进行这样的袭击。
使用这些实践有助于促进产品生命周期阶段之间的平稳过渡。飞机中的电线织机通常由数千条电缆组成,通常使用计算机辅助设计(CAD)工作站手动用工程师手动用个人知识和如何通过结构路由电缆将电缆路由。必须满足许多必须满足的调控和功能设计规则(例如弯曲半径,电磁敏感性,支撑支架的放置,防止腐蚀和磨损的保护,电缆捆绑,电缆之间的交叉点,电缆发散之间的交汇处等)。路由过程是高度重复的,工程师之间的设计输出可能会有很大差异。电线设计通常与原理结构设计并行进行。整个设计过程的迭代性质是,结构性变化很容易发生,需要为任何受影响的电气电缆耗尽时要耗时。以类似的方式,飞机中的液压管和气管被手动路由,并由不同的设计规则支配。路由过程的重复,规则管理的性质使其成为应用基于知识系统的主要候选人。
BIC,比克替拉韦;INSTI,整合酶链转移抑制剂;LEN,来那帕韦;PWH,艾滋病毒感染者;STR,单片方案;VS,病毒学抑制。1. DHHS。https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/adult-adolescent-arv/guidelines-adult-adolescent-arv.pdf(2024 年 4 月 23 日访问)。2. Chang HM 等人。BMC Infect Dis。2022;22:2。3. Rolle CP 等人。J Virus Erad。2020;6:100021。4. Colloty J 等人。Br J Hosp Med(伦敦)。2023;84:1-9。5. Acosta RK 等人。 Antimicrob Agents Chemother. 2019;63:e02533-18。6. EACS。https://www.eacsociety.org/media/guidelines-12.0.pdf(2024 年 7 月 10 日访问)。7. Gandhi RT 等人。JAMA。2023;329(1):63-84。8. Dvory-Sobol H 等人。Curr Opin HIV AIDS。2022;17:15-21。
变更控制日期变更 2017 年 9 月新计划。2018 年 11 月年度审查,临床标准不变。更新参考文献。2019 年 6 月根据标签更新更新适应症。根据 AASLD 指南增加肾移植患者部分,允许 12 周批准。2019 年 11 月根据更新的处方信息,将未接受治疗的代偿性肝硬化患者的治疗时间更新为 8 周。2020 年 11 月年度审查。将肝移植添加到临床标准中。更新参考文献。2021 年 5 月删除开处方者要求。更新参考文献。2021 年 8 月更新背景,临床标准不变。更新参考文献。2022 年 8 月年度审查。根据处方信息修订了接受治疗的肝脏或肾脏移植接受者的临床标准。更新参考文献。2023 年 7 月年度审查。覆盖标准无变化。更新参考文献。删除了出于质量目的而非承保决定而纳入的肝病分期标准。更新了参考资料。