1型高敏反应代表了一种急性IgE介导的反应,可能导致威胁生命的条件,例如过敏性休克,血管性水肿和气道阻塞。可以模仿1型高敏反应的其他反应包括与IgE独立的肥大细胞脱粒,心动激肽介导的反应,白细胞介导的反应和伪过敏。我们在本文中使用术语伪过敏术来用于与肥大细胞无关的组胺介导的反应。我们没有讨论不急性或威胁生命的伪过敏反应,例如腹腔疾病,海因综合征,嗜酸性食管炎和食物蛋白蛋白质诱导的小肠结肠炎,因为急诊室不是诊断或治疗这些反应的主要位置。在此,我们提出了一些可能危及生命的类似过敏的反应,例如Scombroid食物中毒(SFP),Bradykinin诱导的血管性水肿,IgE-独立血管性水肿,阿片类药物诱导的血管性血管性水肿,非甾体类药物抗炎药(NSAID) - 诱导的高效性和血管疗法。这些反应可能会根据其反应机理而具有不同的治疗方法。组胺介导的反应,例如NSAIDS诱导的SFP,组胺介导的血管性水肿和肥大细胞脱粒,并且可以用抗组胺药,肾上腺素和皮质类固醇治疗阿片类药物。Bradykinin诱导的血管性水肿,包括遗传性血管性水肿和获得的血管性水肿,可以用新鲜的冷冻血浆治疗。但是,这些靶向剂的研究不足以用于获得性血管性水肿。遗传性血管性水肿可以通过许多FDA批准的靶向药物进行治疗,例如等离子衍生的C1-INH,血浆Kallikrein抑制剂(Ecallantide)和选择性的Bradykinin-2受体-2受体拮抗剂(ICATIBANT)。对于急诊医学医师熟悉并预测这些反应以防止误诊,准备适当地治疗这些危害这些疾病并消除患者对任何不必要的研究或治疗的暴露。
3。必须个性化所有形式的免疫疗法的持续时间。在治疗12个月后,可以进行失败的推定,当一个人没有明显降低症状,并没有表现出对违法过敏原的耐受性的增加,并且使用药物使用情况也没有减少。如果没有明显的临床益处,将不会长期偿还治疗。文档要求:患者的病历必须记录索赔上提交的每个服务日期执行的服务的医疗必要性,并且必须根据要求提供文件。Medisource,Medisource Connect,Child Health Plus和基本计划Medisource,Medisource Connect,Child Health Plus以及基本计划利用上面的标准。背景过敏是对环境中某些物质的异常反应或提高敏感性。引起这种敏感性或反应的物质称为过敏原,并且可能从天然存在的材料(例如花粉和草)到人造材料,例如肥皂或化学物质。一线治疗包括在可能的情况下避免和最小化暴露。药物,包括抗组胺药,支气管扩张剂,白细胞抑制剂和类固醇(可的松),可用于扭转某些过敏反应的症状。过敏免疫疗法改变了免疫系统对致病过敏原的反应,并诱导对这些过敏原的持久耐受性。皮下免疫疗法(SCIT)是AIT的最佳研究形式,对过敏性鼻炎和鼻连接炎和过敏性哮喘有效。舌下免疫疗法(SLIT)是口服过敏原的一种替代方法,在包括患者或看护者的自我管理(包括患者或护理人员的自我给药)上,具有特定的优势,不是注射,并且与SCIT相比,严重的全身过敏反应的风险要低得多。缝隙滴(液体提取物)用于世界其他地区,但未获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。基于实践参数联合工作组的实践参数,代表美国过敏,哮喘和免疫学学院(AAAAI);美国过敏,哮喘和免疫学学院(ACAAI);以及过敏,哮喘和免疫学,过敏蛋白免疫疗法的联合理事会,处方信息,临床需要将某些过敏原分隔为个人注射和专业输入,每12个月的高度过敏性免疫疗法的每12个月的每12个月的过敏剂/抗原制剂都要在120个月中进行120个Allergen Allergen Allergen Allergen Allergen Allergen的最高疗法,以进行120个月的预防疗法。大多数人的适当治疗过程。对经同行评审的科学文献(包括但不限于订阅材料)的评估为独立健康提供了上述医疗必要性的基础。需要预授权吗?是,本服务不需要☐☐否☒标准将在retro-review上使用。
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针对无害环境抗原产生的 IgE 抗体会引起过敏性疾病,如过敏性鼻炎、食物过敏和过敏性哮喘。虽然有些过敏症通常会随着年龄的增长而消失,但其他过敏症(花生、贝类、树坚果)对大多数人来说都是终生的。终生过敏是持续产生过敏原特异性 IgE 的结果。然而,IgE 抗体和分泌它们的浆细胞往往是短暂的。持续的过敏原特异性 IgE 滴度被认为是由于记忆 B 细胞在接触过敏原后不断更新 IgE 浆细胞而产生的。过敏原特异性 IgE 的初始产生是由产生 IL-4 的 Tfh 细胞激活 B 细胞所驱动的,但长期产生 IgE 的细胞和分子机制尚不清楚。本综述探讨了在原发性和回忆性反应中控制 IgE 产生和 Tfh 激活的机制,目的是确定持久灭活 IgE 回忆反应的治疗干预分子靶点。© 2024 日本过敏学会。由 Elsevier BV 出版 这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议开放获取的文章(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)。
过敏性疾病,例如过敏性鼻炎(花粉症),食物过敏和特应性皮炎(湿疹)影响了美国超过5000万人,并且是慢性病的第6个主要原因。1过敏是人体免疫系统对异物物质,即过敏原的反应。免疫系统会对过敏原暴露产生免疫球蛋白E(IgE)抗体。过敏性或高敏性疾病可能通过广义的全身反应以及人体任何器官系统中的局部反应表现出来。反应可能是急性,亚急性或慢性,即时或延迟的,可能是由许多冒犯的药物引起的,其中可能包括花粉,霉菌,灰尘,螨虫,动物皮屑,刺痛昆虫毒液,食物或药物。过敏测试,结合使用病史和体格检查,对于区分过敏性疾病与其他类型的疾病并指导治疗可能是必要的。过敏测试是为了验证或排除IgE介导的超敏反应的存在并鉴定导致过敏原。过敏测试可以广泛细分为体内或体外程序。体内程序通过将IgE特异性过敏原施用到患者上或附近并监测患者的生理反应来确定特定IgE的存在。体内方法论包括皮肤过敏测试(例如,皮肤刺/穿刺测试,皮肤刮擦测试,皮内测试,皮肤贴剂测试和皮肤终点滴定),照片补丁测试,支气管挑战,挑衅测试和食物