2020 年 3 月 11 日报告了官方确诊的 COVID-19。从那时起,截至 2020 年 4 月 21 日,确诊患者总数已达到 95,591 人1。随着世界各地为控制疫情所采取的措施改变医疗实践,皮肤科门诊就诊人数已显著减少,并鼓励在可用的情况下使用远程皮肤科2。这些非常规临床环境引起了接受免疫调节、免疫抑制或生物药物治疗的患者以及开处方的医生的担忧。已发表多篇报告旨在缓解人们对银屑病、特应性皮炎和天疱疮患者治疗的担忧3-5。考虑到对常见皮肤过敏症患者治疗信息的缺乏和需求的不断增长,土耳其皮肤病学会皮肤过敏工作组成员也做出了类似的尝试。本文将总结工作组根据现有证据和专家意见对慢性自发性荨麻疹 (CSU) 和特应性皮炎 (AD) 系统治疗的使用、监测和管理的建议。这些建议是通过
•多样性,公平和包容委员会:解决居住在服务不足地区的患者人群的哮喘和过敏护理需求,并为在各个教育和培训的各个层面上代表贫困社区进入A/I领域的专业人员的倡议。•综合医学委员会:促进对整合医学的安全有效使用的了解,传播严格的研究,并提高对A/I临床医生健康的认识和理解。•健康信息学,技术和教育委员会:提供有关医疗保健中医学信息学和技术使用的教育。•SA 3 MPRO:标准化基于学校过敏,哮喘和过敏症护理建议的中心资源。•质量,依从性和成果委员会:在需要提高以患者为中心的质量和安全性的护理交付过程中,以改善治疗依从性并实现患者在A/I中的健康状况。•A/I委员会的妇女健康:促进在管理性别特定A/I问题管理临床指南的教育,研究和制定,并弥合性别特定的健康差异差距。
1鲁尔大学伯奇(Bochum)皮肤病学系,德国Bochum 44791; riina.kaeypnen@klinikum-bochum.de(R.K.); nessr.aburached@kklbo.de(N.A.R.)2多特蒙德医院GGMBH皮肤病学系和维滕·赫德克大学卫生学院,德国多特蒙德44122; serasalina.weyer-fahlbusch@klinikumdo.de(S.S.W.-F。); laura.susok@klinikumdo.de(L.S.)3基督教医院UNNA皮肤病学和流浪学系,德国59423 UNNA 4皮肤病学系,静脉和过敏症科,尤尔兹堡大学医院,97080尤尔兹堡,德国尤尔兹堡; Schrama_d@ukw.de 5转化皮肤癌研究,DKTK合作伙伴网站Essen/Düsseldorf,西德癌症中心,皮肤病学系,Duisburg-Essen,Duisburg-Essen,45122,德国Essen,45122; j.becker@dkfz.heidelberg.de 6德国癌症研究中心(DKFZ),69120 Heidelberg,德国7号海德堡7,生物医学教育与研究中心(ZBAF)的生物化学和分子医学主席,Witten/Herdecke University,58453 Witten,德国,德国,德国,德国; florian.kreppel@uni-wh.de *通信:t.gambichler@klinikum-bochum.de
预约要求:__________(最初)我知道,如果我的过敏症命令我携带Epipen和/或在我的预定注射日内服用抗组胺药,我必须遵循该命令。如果我没有目前的Epipen供护士检查或没有服用订购的抗组胺药,那天我将不会收到注射。我也明白,如果我感到恶心,我需要在感觉更好时取消约会和重新安排。过敏护士有权重新安排我的注射预约,如果我认为我还不够好,无法因疾病而接受注射。我知道,如果我使用抗生素,我必须至少三天,并且没有症状。如果少于三天,或者我表现出症状,我需要重新安排我的约会。我知道,如果我要服用泼尼松或任何类固醇,我必须服用24-48小时才能接受过敏注射。我了解,如果我接受疫苗接种,则必须在接种疫苗后24-48小时等待我的过敏注射。我同意在我的过敏后一小时和一小时不运动。我同意在过敏注射之前提醒过敏护士对任何药物或健康变化。
转录因子 (TF) 是调节免疫系统发育、维持和功能的关键成分。因此,某些 TF 的单基因缺陷会导致先天性免疫缺陷 (IEI),其临床意义深远,包括感染、恶性肿瘤,在某些情况下还会导致严重的过敏性炎症。本综述探讨了以严重过敏性为定义临床表型的 IEI 背后的 TF 缺陷,包括 STAT3 功能丧失、STAT6 功能获得、FOXP3 缺陷和 T-bet 缺陷。这些疾病为了解过敏性炎症的病理生理学提供了宝贵的见解,拓展了我们对罕见单基因和常见多基因过敏性疾病的理解。基因检测的进展可能会发现与过敏性相关的新 IEI,丰富我们对过敏性炎症分子通路的理解。单基因疾病的识别对患者的预后、治疗计划和遗传咨询有深远的影响。因此,对于患有严重、早发性过敏症的患者,考虑 IEI 至关重要。本综述强调需要继续研究 TF 缺陷,以加强我们对过敏性疾病的理解和管理。
完整处方信息:目录 * 1 适应症和用法 1.1 特应性皮炎 1.2 哮喘 1.3 伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎 1.4 嗜酸细胞性食管炎 1.5 结节性痒疹 1.6 慢性阻塞性肺病 2 剂量和给药 2.1 重要给药说明 2.2 治疗前接种疫苗 2.3 特应性皮炎的推荐剂量 2.4 哮喘的推荐剂量 2.5 伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎的推荐剂量 2.6 嗜酸细胞性食管炎的推荐剂量 2.7 结节性痒疹的推荐剂量 2.8 慢性阻塞性肺病的推荐剂量 2.9 漏服剂量 2.10 使用准备 3剂型和强度 4 禁忌症 5 警告和注意事项 5.1 过敏症 5.2 结膜炎和角膜炎 5.3 嗜酸性粒细胞增多症 5.4 哮喘或慢性阻塞性肺病的急性症状或急性恶化性疾病 5.5 皮质类固醇剂量突然减少的相关风险 5.6 合并哮喘的患者 5.7 关节痛
对免疫疾病的病理生理学的了解继续前进。在过去的十年中,精确生长的免疫靶向疗法的迅速发展。重叠的免疫异常会导致重叠的疾病,合并症和治疗。皮肤科医生,胃肠病学家,风湿病学家,呼吸科医生,过敏症医生和肿瘤学家现在共享和共同管理更多的患者,这些患者通常会有更复杂的问题。了解我们的疗法如何影响这些免疫学相关且通常合并的条件以提供全面的护理。经常,皮肤科医生做出治疗决定,对众多合并症产生积极影响,而不会加剧其他条件。这在该国某些地区的等待时间很长,可以接受护理和缺乏专家。是,随着我们的疗法变得更加精确和疾病,它们可能不再对常见合并症产生重叠的治疗作用。例如,炎症性肠病(IBD)治疗的不断发展的景观,以及肠道特异性疗法的使用和发展提出了一个问题,即这些治疗方法是否会对肠外发生的发生和管理有任何影响
1分子遗传学和表观遗传学系,诺弗职业医学研究所,波兰91-348; ewa.jablonska@imp.lodz.pl(E.J.); edyta.wieczorek@imp.lodz.pl(E.W.)2内科学系I,维也纳医科大学血液学和止血学系,奥地利维也纳1090; peter.valent@meduniwien.ac.at 3 3路德维希·鲍尔茨曼(Ludwig Boltzmann)血液学和肿瘤学研究所,维也纳医科大学,奥地利1090维也纳,奥地利4号血液学生物学系,皮蒂·塞普(Pitié -sap) - 萨普三米,索波尼大学,索波恩大学,75013 PARIS,75013 PARIS,FRAIS,FRASE,FRASE; Michel.arock@aphp.fr 5免疫学和过敏部,医学系Karolinska Institutet和Karolinska大学医院,SE-171 76瑞典斯德哥尔摩; gunnar.p.nilsson@ki.se 6,gdansk医科大学皮肤病学和过敏症系,波兰80-211; bned@gumed.edu.pl 7 Invicta生育与生殖中心,分子实验室,Polna 64,81-740 SOPOT,波兰81-740 SOPOT,波兰8 Antrergology系,GDANSK医科大学,80-211 GDANSK,POLAND *通信); marek.niedoszytko@gumed.edu.pl(M.N。);电话。: +48-42-6314-627(E.R.); +48-58-5844-300(M.N.)
摘要本文介绍了响应Nivolumab的药物诱导的间质肺疾病的情况,Nivolumab是一种编程的死亡受体1(PD1)阻断抗体。一名66岁的头皮转移性黑色素瘤用每月的Nivolumab输注治疗,剂量为480 mg。 23剂nivolumab后,患者进行了后续的高分辨率计算机断层扫描,揭示了间质网状变化。停止了药物的给药,并将患者送入肺科和过敏症。进行支气管镜检查。放射学发现的传染性背景被排除在外,支气管肺泡灌洗液显示出显性淋巴细胞。患者开始使用逐渐变细的剂量开始甲基促进性的甲溶治疗。治疗1个月后,胸部计算机断层扫描显示出显着改善。在新一代免疫学治疗中诊断出与药物相关的不良反应后,建议给予高剂量皮质类固醇。在某些情况下,在毒性已经充分解决之后,只有在专家评估后才能恢复nivolumab治疗。在此患者肿瘤治疗中终止。
吉尔的研究通过在药物输送、疫苗、免疫疗法和纳米医学领域的基础研究和转化研究,解决了人类健康面临的一些紧迫的生物医学挑战。他的研究整合了微纳米技术、免疫学和重组工程等多个学科的知识和工具。他目前的项目重点是开发针对流感和冠状病毒的广谱疫苗,以及治疗过敏症。吉尔的工作对食物过敏领域,尤其是花生过敏领域产生了重大影响。他开创性地利用微针治疗花生过敏,并促成了一家初创公司的商业化,该公司正在将这项技术商业化。他的工作已发表超过72篇同行评审出版物、50次受邀报告和35项发明公开,其中6项已发布,5项待批,2项已授权给公司。 2023年,他当选为美国国家发明家学院(NAI)高级院士。其他享有盛誉的荣誉包括美国国立卫生研究院院长新锐创新者奖和美国国防高级研究计划局青年教师奖。
