长期以来,人们一直认为迷走神经可以促进肠道微生物组(生活在肠道中的微生物社区)之间的交流,而大脑的直接证据是有限的。詹姆森(Jameson)领导的研究人员观察到,与患有正常肠道肠道微生物组的小鼠相比,没有任何肠道细菌(称为无菌小鼠)的小鼠在迷走神经中表现出明显较低的活性。值得注意的是,当将这些无菌小鼠引入正常小鼠的肠道细菌时,它们的迷走神经活性增加到正常水平。
迷走神经是身体和大脑之间的内感受中继。尽管迷走神经在摄食行为、能量代谢和认知功能中的作用已得到充分证实,但连接迷走神经和海马的复杂功能过程及其对学习和记忆动态的贡献仍然难以捉摸。在这里,我们研究了肠脑迷走神经轴是否以及如何在行为、功能、细胞和分子水平上促进海马的学习和记忆过程。我们的结果表明,迷走神经轴的完整性对于长期识别记忆至关重要,同时对其他形式的记忆也有保护作用。此外,通过结合多尺度方法,我们的研究结果表明肠脑迷走神经张力在扩大细胞内信号事件、基因表达、海马树突棘密度以及功能性长期可塑性 (LTD 和 LTP) 方面发挥着允许作用。这些结果强调了肠脑迷走神经轴在维持海马群的自发和稳态功能以及调节其学习和记忆功能方面的关键作用。总之,我们的研究全面了解了肠脑迷走神经轴在塑造时间依赖性海马学习和记忆动态方面的多方面参与。了解这种内感受性身体-大脑神经元通讯背后的机制可能为与认知衰退相关的疾病(包括神经退行性疾病)的新治疗方法铺平道路。
迷走神经刺激 (VNS) 是一种已获批准的治疗方法,可用于治疗多种神经系统疾病,包括难治性癫痫和难治性抑郁症等,目前正作为治疗神经系统痴呆症(如阿尔茨海默病 (AD) 和相关痴呆 [1] )的潜在疗法而受到关注。VNS 刺激有两种形式,即侵入性和非侵入性(经皮),前者涉及通过手术将刺激电极植入神经周围,后者因副作用小而最受欢迎,涉及通过完整的皮肤刺激迷走神经耳支 (ABVN) 的耳甲区或迷走神经分布的颈部区域 [2] 。在耳甲区以外,耳颞神经支配耳区上方和耳大神经支配下外侧 [3] ,但关于电刺激对这些神经对身体的影响的研究很少。
中枢神经系统(CNS)的疾病通常会对人体造成不可逆转的损害,预后不良,对人类健康构成了重大威胁。他们为社会和医疗保健系统带来了巨大的负担。但是,由于其原因和机制的复杂性,仍然缺乏有效的治疗方法。迷走神经刺激(VNS)是一种物理疗法,已用于治疗各种疾病。vns在某些中枢神经系统疾病中表现出了有希望的结果,并已获得美国癫痫和抑郁症的美国食品药品监督管理局(FDA)的批准。此外,它在中风,意识障碍和阿尔茨海默氏病的治疗中表现出了巨大的潜力。然而,VN,其受益人及其作用机制的确切功效尚不清楚。本文讨论了当前支持VNS在中枢神经系统疾病中有效性的临床证据,从而提供了有关VNS在对中枢神经系统疾病产生影响方面的进度,潜在和潜在作用机制的更新。
本报告概述了通过非侵入性经皮耳迷走神经刺激 (taVNS) 对自主神经系统进行电神经调节的科学文献。使用常用的经皮神经电刺激设备 (TENS),可以通过耳朵以非侵入性、安全的方式电刺激迷走神经。近年来,已经发表了大量临床前和临床研究,描述了 taVNS 的作用机制及其潜在的临床用途,特别是作为各种医疗条件的辅助治疗。主要作用机制似乎是 taVNS 可以降低交感神经紧张、具有抗炎作用、增加中枢神经系统的可塑性、并改变大脑不同部位之间的神经传递和功能连接。通过耳朵刺激迷走神经可以给患者提供良好的安全性,并且操作简单、轻柔,成本低。
VNS帮助控制癫痫发作的确切机制尚未完全理解,但人们认为可以调节神经元的兴奋性并破坏大脑中的癫痫发作活性。5该设备通常植入胸部区域的皮肤下方,并连接到迷走神经。它将常规的轻度电脉冲传递到神经上。虽然VNS不一定完全停止癫痫发作,但它可以降低某些人的频率和严重性,从而改善生活质量。6,7通常是针对对药物反应不佳或不候选手术的人的考虑。与任何医疗程序一样,VN具有潜在的风险和副作用,包括语音变化,喉咙不适和手术并发症。8,9但是,许多人发现好处大于这些风险,尤其是当其他治疗方案耗尽时。我们报道了一例患有迷走神经刺激的药物难治性癫痫病,患有肠疾病的失败。
the bidirectional interactions between the gut microbiome and the brain suggests integration of CNS – GI tract – immune system [now status of an ‘organ] – CYTOKINES AS MODULATORS – VNS treatment increases vagal tone – reduces pro– inflammatory Cytokines [NB involved in epileptic encephalopathies, schizophrenia etc, also)
数据综合:包括29项研究; 11是中风,TBI和SCI的动物模型,其中8个涉及中风的人类。尽管在动物研究和人类非侵入性研究中提供VN的VNS的方法是异质性,但在所有人类侵入性VNS研究中都使用了类似的方法。在动物研究中,与对照组相比,将VN与康复疗法配对始终改善运动结果。除了一项研究外,所有人类的侵入性和非侵入性研究都表明,与干预后假手术对照相比,与假对照相比,运动结果改善的趋势。然而,与非侵入性的侵入性VN相比,研究报告了严重的不良事件,例如声带麻痹,吞咽困难,手术部位感染和声音的嘶哑声,这些声音与手术有关。
外部或经皮(非植入式)三叉神经刺激装置(例如,Monarch ® eTNS 系统、Cefaly ® ),用于预防或治疗所有疾病,包括但不限于: o 注意力缺陷多动障碍 (ADHD) o 抑郁症 o 癫痫 o 头痛 注意:有关用于治疗肥胖症的迷走神经阻断,请参阅标题为减肥手术的医疗政策。 定义 共享决策:共享决策是一个由提供者和患者(包括看护者和家人)共同做出对患者最有利的医疗保健决策的过程。最佳决策考虑了有关可用选项的循证信息、提供者的经验和知识以及患者的价值观和偏好。这包括比较每个选项的益处、危害和风险,并讨论对患者最重要的事项(AHRQ,SHARE 方法。将共享决策付诸实践:临床团队用户指南,2014 年)。适用代码 以下程序和/或诊断代码列表仅供参考,可能并不全面。本政策中列出的代码并不意味着代码描述的服务是受保或不受保的健康服务。健康服务的福利覆盖范围由联邦、州或合同要求以及可能要求覆盖特定服务的适用法律决定。包含代码并不意味着任何报销权利或保证索赔支付。其他政策和指南可能适用。
是的。所以,如果你使用迷走神经刺激来治疗,我们可以看到这是一种改善。这种自主神经系统的其他表现,比如血压问题,你知道,我不知道有没有具体的研究,比如迷走神经刺激来治疗这些问题。是的。所以我认为,与其把它们都归为一类,不如把它们都分发出去,看看迷走神经刺激的效果如何,其他的好处可能是每个成分都会更有帮助。