摘要:脑衍生的神经营养因子(BDNF)是一种经过广泛研究的神经营养蛋白,用于发展大脑和保持成人脑功能。在成年海马中,BDNF对于维持成人神经发生至关重要。成年海马神经发生不仅参与记忆形成和学习能力,还参与了情绪调节和压力反应。因此,BDNF水平降低,伴随着低水平的成人神经发生,发生在认知功能受损的老年人和患有严重抑郁症患者的大脑中。因此,阐明维持海马BDNF水平的机制在生物学上和临床上很重要。已经揭示了周围组织的信号传导有助于调节跨血液 - 脑屏障的大脑中BDNF的表达。此外,最近的研究表明,神经元途径也可以是一种机制,外围组织向大脑发信号以调节BDNF表达。在这篇综述中,我们概述了通过外围信号传导调节中央BDNF表达的当前状态,并特别感兴趣通过迷走神经通过信号调节海马BDNF水平。最后,我们讨论了来自周围组织的信号传导与中央BDNF表达的年龄相关的控制之间的关系。
是的。所以,如果你使用迷走神经刺激来治疗,我们可以看到这是一种改善。这种自主神经系统的其他表现,比如血压问题,你知道,我不知道有没有具体的研究,比如迷走神经刺激来治疗这些问题。是的。所以我认为,与其把它们都归为一类,不如把它们都分发出去,看看迷走神经刺激的效果如何,其他的好处可能是每个成分都会更有帮助。
the bidirectional interactions between the gut microbiome and the brain suggests integration of CNS – GI tract – immune system [now status of an ‘organ] – CYTOKINES AS MODULATORS – VNS treatment increases vagal tone – reduces pro– inflammatory Cytokines [NB involved in epileptic encephalopathies, schizophrenia etc, also)
外部或经皮(非植入式)三叉神经刺激装置(例如,Monarch ® eTNS 系统、Cefaly ® ),用于预防或治疗所有疾病,包括但不限于: o 注意力缺陷多动障碍 (ADHD) o 抑郁症 o 癫痫 o 头痛 注意:有关用于治疗肥胖症的迷走神经阻断,请参阅标题为减肥手术的医疗政策。 定义 共享决策:共享决策是一个由提供者和患者(包括看护者和家人)共同做出对患者最有利的医疗保健决策的过程。最佳决策考虑了有关可用选项的循证信息、提供者的经验和知识以及患者的价值观和偏好。这包括比较每个选项的益处、危害和风险,并讨论对患者最重要的事项(AHRQ,SHARE 方法。将共享决策付诸实践:临床团队用户指南,2014 年)。适用代码 以下程序和/或诊断代码列表仅供参考,可能并不全面。本政策中列出的代码并不意味着代码描述的服务是受保或不受保的健康服务。健康服务的福利覆盖范围由联邦、州或合同要求以及可能要求覆盖特定服务的适用法律决定。包含代码并不意味着任何报销权利或保证索赔支付。其他政策和指南可能适用。
a:最初被批准用于治疗癫痫,迷走神经刺激(VNS)是美国食品和药物管理局施加的用于治疗耐药性抑郁症的干预措施,指出了“辅助,长期治疗的长期治疗慢性或经常性抑郁症患者对18岁或以上的患者进行了重大抑郁症,并且没有经历过良好的药物治疗,对四个或更多的药物治疗了四个或更多的药物,以适应了四个或更多的药物,以供不应求。 2005)。vns涉及通过迷走神经(颅神经之一)间接刺激神经网络。vns通常涉及一种侵入性程序,其中脉冲发生器(类似于起搏器)在患者胸部的皮肤下方植入,并通过电力通过电力连接到颈部的左迷走神经(VA/DOD,2022)。9008遵循植入,脉冲发生器由计算机控制,并编程为每天24小时(通常每五分钟每五分钟30秒)定期发送电脉冲,通常为10周。
数据综合:包括29项研究; 11是中风,TBI和SCI的动物模型,其中8个涉及中风的人类。尽管在动物研究和人类非侵入性研究中提供VN的VNS的方法是异质性,但在所有人类侵入性VNS研究中都使用了类似的方法。在动物研究中,与对照组相比,将VN与康复疗法配对始终改善运动结果。除了一项研究外,所有人类的侵入性和非侵入性研究都表明,与干预后假手术对照相比,与假对照相比,运动结果改善的趋势。然而,与非侵入性的侵入性VN相比,研究报告了严重的不良事件,例如声带麻痹,吞咽困难,手术部位感染和声音的嘶哑声,这些声音与手术有关。
在2010年,研究人员在高迷走神经,积极的情绪和良好的身体健康之间发现了积极的反馈回路。换句话说,您增加迷走神经的语调越多,您的身心健康就越会改善,反之亦然(5)。“迷走神经响应减轻了压力。它降低了我们的心率和血压。它改变了大脑某些部位的功能,刺激消化,当我们放松时发生的所有事情。” - 克利夫兰诊所医学主任Mladen Golubic博士
交感神经系统和副交感神经系统之间的自主不平衡有助于慢性心力衰竭(HF)的发展。临床前研究表明,各种神经调节策略可能在HF的临床前模型中发挥有益的心脏保护作用。基于这些令人鼓舞的实验数据,在射血分数降低的HF患者中已经评估了迷走神经刺激(VNS)。然而,迄今为止进行的主要试验产生了爆炸性的发现,在这种情况下质疑VNS的临床效率。因此,本综述将着重于自主神经系统在HF病理生理学和VNS疗法中的作用,从而强调了临床前研究和临床研究之间差异背后的潜在原因。