评估和培养支持求助的文化 • 识别并解决您自己以及您所在单位领导团队在求助行为方面的偏见,并努力传达求助的重要性 o 定义和强化有利于早期求助的单位文化 o 通过了解事实消除与求助相关的迷思(例如“如果我寻求帮助,我的职业生涯就结束了”);对于敏感职位,请咨询当地心理健康提供者以获取有关求助对职业影响的具体数据 • 与每个帮助机构及其主题专家建立牢固的合作伙伴关系 • 确保您和您的飞行员了解家庭倡导和 ADAPT 等帮助机构的使命 • 了解下面列出的关键困扰指标,并确保一线主管也了解这些指标
•增加了悲伤,哭泣或不高兴的频率。•增加了恐惧,担心或避免局势。•比平常寻求更多的关注,保证或身体接触。•更大的烦躁,愤怒,挫败感,敌意和/或侵略。•麻烦跌倒或入睡和/或梦dream以求。•饮食/食物摄入量和/或活动或能量水平的显着变化。•想要一个人或不愿意与朋友或家人互动。•增加了困难与其他孩子,朋友或家人相处。•拒绝上学。•学业和成绩问题。•努力适应学校或其他结构化设置。•经常头痛,胃痛或不感觉“好”。 •增加了顽固的行为或拒绝遵守请求。•负面自我对话和/或身体形象。•重复发生的事件,导致受伤(割伤,瘀伤,扭伤,骨骼或头部创伤)。•绝望,绝望或希望死的陈述。
在每个参与诊所接受护理的1型糖尿病至少100名活跃的成年患者。完成描述实践特征的实践信息表。DD-助手培训中的至少4个关键诊所人员。CME积分。诊所健康团队必须愿意从事该项目,直到已评估了62名HBA1C型糖尿病患者的糖尿病困扰的HBA1C≥7.25或更高的糖尿病患者并提供了随访(适当的随访(以及对糖尿病困扰的第二次评估))。注册不需要患者知情同意书或其他患者研究文件。诊所将确定哪些患者符合他们希望与之合作的这些标准以及他们希望如何参与他们的标准。诊所还欢迎将培训策略应用于其他人(例如,HBA1C <7.25,患有2型糖尿病的人)。关键诊所人员必须愿意参加后续缩放会议,以定期分享有关实施过程的反馈,以优化糖尿病遇险评估和应答过程。诊所必须能够从其EHR(例如HBA1C和CGM值)向研究团队出口并向研究团队发送关键的识别数据,并使用IRB批准的程序在研究结束时招收的患者进行研究,以识别健康状况的变化。必须愿意将诊所随机分配到DD-rassist计划的两个版本之一。
2018年加拿大糖尿病临床实践指南(CPG)强调,所有糖尿病患者都应定期筛查糖尿病困扰,以及其他社会心理问题。9但是,这并不总是在加拿大作为标准实践进行。10评估糖尿病困扰的最广泛使用的工具是糖尿病(付费)量表,糖尿病遇险量表(DDS)和1型糖尿病(T1D)(T1-DDS)(T1-DDS;表1)的问题区域。1个缩写版本的前两种仪器可用于在繁忙的练习环境中对患者进行初步筛查,但付费量表仅提供英语。第三个仪器(T1-DDS)是唯一专门为T1D人开发的工具。此工具与其他工具的分量表有所不同,该工具的量表集中在以下领域,这些领域已被确定为T1D 11的人的特定困扰来源:
自闭症谱系障碍(ASD)是一种神经发育障碍,通常伴随着情绪调节受损(ER)。越来越强调开发基于证据的方法来改善ASD的ER。脑电图(EEG)在基于神经反馈的干预措施中使用时已经在减少ASD症状方面取得了成功。另外,某些EEG组件与ER相关。我们的总体目标是开发一种技术,该技术将使用脑电图来监控ER的实时更改并根据这些更改执行干预。作为第一步,开发了基于情感Posner任务的基于EEG的大脑计算机接口,以在单个试验的基础上识别与ER相关的模式,而EEG数据从21个ASD的人收集。因此,我们在这项研究中的目的是研究可能区分困境和非配合条件的脑电图特征。具体来说,我们调查了脑电图锁定到视觉反馈演示文稿中是否可以用来在欺骗的游戏中对胜利(非配件)和丢失(遇险)条件进行分类。结果表明,提取的脑电图特征可以区分胜利和损失条件(平均准确性为81%),损失和静止EEG条件(平均准确度为94.8%)以及WIN和REST-EEG条件(平均精度为94.9%)。
结果:47名女性中有54集DKA。大多数DKA都很轻度,发生在三个月中。主导糖尿病主导(31/47; 60%),其中47%的糖尿病患有T1D,需要胰岛素94%。七名女性(7/47,15%; T2d:6,T1d:1)在同一怀孕期间有两集DKA。大多数女性(32/47; 68%)超重或肥胖。,尽管有T2D表型,但生物标志物表明自身免疫性糖尿病在没有T1D的任何先前史(6/21; 29%)的女性中普遍存在。十二名妇女(26%)在怀孕期间出现妊娠高血压,17(36%)前宾夕法尼亚。DKA引起的原因包括感染(14/54; 26%),胰岛素破坏(14/54; 26%)和倍他米松给药(10/54; 19%)。与胎儿死亡有关(P = 0.042)和低血糖(28/54,52%),DKA发作的一半以上涉及低钾血症(35/54,65%)。早产(<37周的妊娠)发生在85%的女性中。未记录孕产妇死亡。观察到包括11个自发性内死亡和两个医疗终止的高胎儿死亡率(13/47; 28%)。