案例研究 5:Secukinumab 案例研究 6:仿制药的 BE 案例研究 2:预测药物效果(体外) 案例研究 3:候选药物筛选(体内) 案例研究 4:银屑病大鼠模型(体内)
未曾用甲氨蝶呤治疗的成人进行性类风湿性关节炎。 □依那西普单独使用或与甲氨蝶呤联合使用,已被证明可以降低 X 射线测量的关节损伤进展速度并改善身体功能。幼年特发性关节炎 (JIA) – □治疗对甲氨蝶呤反应不足或已证明不耐受甲氨蝶呤的 2 岁以上儿童和青少年的多关节炎(类风湿因子阳性或阴性)和扩大性少关节炎。□治疗对甲氨蝶呤反应不足或已证明不耐受甲氨蝶呤的 12 岁以上青少年的银屑病关节炎。□治疗对常规疗法反应不足或已证明不耐受常规疗法的 12 岁以上青少年的肌腱炎相关关节炎。□尚未对 2 岁以下儿童进行依那西普研究。银屑病关节炎(PsA)-治疗成人活动性和进行性银屑病关节炎,当对先前的抗风湿药物治疗反应不足时。依那西普已被证明可以改善银屑病关节炎患者的身体功能,并降低多关节对称亚型银屑病患者的外周关节损伤进展速度(通过 X 射线测量)。中轴型脊柱关节炎强直性脊柱炎 (AS)-治疗对常规疗法反应不足的严重活动性强直性脊柱炎成人。非放射学中轴型脊柱关节炎 (nr-AxSpA)-治疗对非甾体类药物反应不足的严重非放射学中轴型脊柱关节炎成人,其客观炎症体征为 C 反应蛋白 (CRP) 升高和/或磁共振成像 (MRI) 证据
未曾用甲氨蝶呤治疗的成人进行性类风湿性关节炎。 □依那西普单独使用或与甲氨蝶呤联合使用,已被证明可以降低 X 射线测量的关节损伤进展速度并改善身体功能。幼年特发性关节炎 (JIA) – □治疗对甲氨蝶呤反应不足或已证明不耐受甲氨蝶呤的 2 岁以上儿童和青少年的多关节炎(类风湿因子阳性或阴性)和扩大性少关节炎。□治疗对甲氨蝶呤反应不足或已证明不耐受甲氨蝶呤的 12 岁以上青少年的银屑病关节炎。□治疗对常规疗法反应不足或已证明不耐受常规疗法的 12 岁以上青少年的肌腱炎相关关节炎。□尚未对 2 岁以下儿童进行依那西普研究。银屑病关节炎(PsA)-治疗成人活动性和进行性银屑病关节炎,当对先前的抗风湿药物治疗反应不足时。依那西普已被证明可以改善银屑病关节炎患者的身体功能,并降低多关节对称亚型银屑病患者的外周关节损伤进展速度(通过 X 射线测量)。中轴型脊柱关节炎强直性脊柱炎 (AS)-治疗对常规疗法反应不足的严重活动性强直性脊柱炎成人。非放射学中轴型脊柱关节炎 (nr-AxSpA)-治疗对非甾体类药物反应不足的严重非放射学中轴型脊柱关节炎成人,其客观炎症体征为 C 反应蛋白 (CRP) 升高和/或磁共振成像 (MRI) 证据
摘要:银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤病,发病率高,且容易复发。虽然生物疗法可以达到 PASI 90/100 的病灶清除率,但难治性病灶仍然难以完全清除,尤其是小腿和肘部。为了探索新疗法对这些难治性病灶的疗效,我们对 4 名中度至重度斑块状银屑病患者进行了临床观察,观察了分段式二氧化碳 (CO2) 激光疗法联合苏金单抗的安全性和有效性。在接受至少 3 个月的苏金单抗 300 毫克维持治疗后,这些患者接受了分段式 CO 2 激光治疗,针对小腿的难治性病灶。每四周进行一次治疗,最长疗程为 16 周。在联合治疗方法后,所有 4 名患者难治性病灶的治疗均有所改善。然而,改善程度因人而异。腿部银屑病面积和严重程度指数 (Leg-PASI) 评分降低了 50% 至 88%,而腿部医生总体评估 (PGA) 评分降低了 50% 至 75%。并且没有观察到不良反应。关键词:点阵二氧化碳激光、难治部位、银屑病、苏金单抗、小腿
Taltz 事先授权请求 CVS Caremark 为已确定的患者管理处方福利计划。此患者的福利计划要求对某些药物进行事先授权,以便药物可享受保险。为做出适当的决定,必须对处方药的使用提供最准确的诊断。请在下面回复并将此表格传真至 CVS Caremark,免费电话为 1-866-249-6155 。如果您对事先授权有任何疑问,请拨打 1-866-814-5506 联系 CVS Caremark。如需咨询或询问与患者资格、药物共付额或药物配送相关的问题,请联系专业客户服务团队:CaremarkConnect ® 1-800-237-2767。此传真的收件人可以请求选择不接收 CVS Caremark 的电话营销传真。您可以通过多种方式选择退出:收件人可以随时拨打免费电话 877-265-2711,全天 24 小时/每周 7 天。收件人还可以通过电子邮件发送退出请求至 do_not_call@cvscaremark.com。退出请求仅在以下情况下有效:(1) 指明请求所涉及的号码,以及 (2) 提出请求的个人/实体在提出请求后未明确邀请或允许 CVS Caremark 通过该特定号码向该个人/实体发送传真广告。法律要求 CVS Caremark 在收到退出请求后 30 天内履行该请求。患者姓名:_____________________________ 日期:________________________________ 患者 ID:_______________________________ 患者生日:________________ 医生姓名:_________________________________________________________________________ 专业:_________________________________ NPI#:________________________________ 医生办公室电话:__________________ 医生办公室传真:___________________ 发起请求:_______________________ 1. 规定的数量和频率是什么? a) 负荷剂量: Taltz 80mg 注射器/自动注射器 数量和频率:_________________________________ b) 维持剂量: Taltz 80mg 注射器/自动注射器 数量和频率:_________________________________ 其他 _____________________________________ 2. 诊断是什么? 中度至重度斑块状银屑病 活动性中轴型脊柱关节炎 活动性强直性脊柱炎(AS) 银屑病关节炎并存斑块状银屑病 活动性银屑病关节炎不并存斑块状银屑病 其他 ___________________________________________________ 3. ICD-10 代码是什么? ________________ 4. 患者的体重是多少? _____________ 公斤 5. 所申请药物是否由以下任何人开具或与以下任何人会诊? 皮肤科医生 风湿病学家 以上都不是 A 部分:首选产品 6.这些是用于治疗以下适应症的首选产品:问题在下页继续。a) 强直性脊柱炎:Cosentyx、Enbrel、Humira、Remicade、Rinvoq、Simponi Aria、Cymzia 注射器(次要)* b) 非放射性中轴型脊柱关节炎:Cimzia 注射器、Cosentyx、Rinvoq c) 银屑病关节炎:Cosentyx、Enbrel、Humira、Otezla、Remicade、Rinvoq、Simponi Aria、Skyrizi、Stelara (SC)、Tremfya、Cymzia 注射器(次要)* *注意:次要首选产品选项仅适用于对两种主要首选产品有记录显示反应不足或不良事件无法忍受的会员。患者的治疗可以转换为首选产品吗? 是 - 请注明:______________ 如果是,请致电 1-866-814-5506 将更新后的表格传真至
摘要 牛皮癣是一种可在任何年龄发生的慢性疾病。这种疾病与影响全世界所有人的炎症问题有关。由于年龄、性别、地理位置、种族、遗传和环境因素等多种因素,牛皮癣在斯堪的纳维亚人中比在亚洲和非洲人群中更常见。免疫刺激、遗传因素、抗菌肽和其他重要诱因(如药物、免疫接种、感染、创伤、压力、肥胖、饮酒、吸烟、空气污染、日晒和特定疾病)会导致牛皮癣。目前正在进行大量临床研究,并且有可用的治疗替代方案。然而,这些疗法只能改善症状,不能完全治愈;它们还具有危险和不良的副作用。天然产品最近因其有效性、安全性和低毒性而广受欢迎。各种纳米载体的天然制剂,如脂质体、脂质球、纳米凝胶、乳化凝胶、纳米结构脂质载体、纳米海绵、纳米纤维、脂质体、纳米微凝胶、纳米乳剂、纳米球、立方体、微针、纳米胶束、醇质体、纳米晶体和泡沫,对银屑病治疗做出了重大贡献并促进了银屑病治疗的发展。这些含有植物化学物质的新型纳米制剂解决了传统剂型中天然产物的几个问题,例如不稳定性、溶解性差和生物利用度有限。本文回顾了一些有趣的植物化学物质,以及它们可能的分子靶位和作用机制,这可能有助于开发更具体、更有选择性的抗银屑病药物。探索和了解植物化学物质的功能将有助于开发更多针对特定部位的银屑病治疗技术。本综述总结了使用载有植物成分的草药或多种草药纳米载体治疗牛皮癣疾病及其机制方法。
“我们很高兴地宣布,Richter 在其核心商业区域建立强大的生物仿制药产品组合方面又迈出了重要一步”——Richter 生物技术业务部负责人 Erik Bogsch 博士表示。“继今年早些时候的收购和最近我们提交地舒单抗申请的消息之后,与 Bio-Thera 的当前交易加强了 Richter 在欧洲的存在和生物仿制药产品组合。”关于 BAT2206(ustekinumab)BAT2206 是杨森 Stelara® 的拟议生物仿制药,Stelara® 是一种人源单克隆抗体,通过阻止共享 p40 与免疫细胞表面表达的 IL-12Rβ1 受体蛋白结合来抑制人 IL-12 和 IL-23 的生物活性。IL-12 和 IL-23 参与炎症和免疫反应,例如自然杀伤细胞活化和 CD4+ T 细胞分化和活化。 IL-12 和 IL-23 被认为是导致克罗恩病、溃疡性结肠炎和许多其他自身免疫性疾病的慢性炎症的重要因素。在欧盟,Stelara ® 目前已获准用于治疗以下疾病:1) 中度至重度斑块状银屑病,适用于使用其他系统性(全身)银屑病治疗后病情没有改善或不能使用其他系统性(全身)银屑病治疗的成人和 6 岁以上儿童;2) 活动性银屑病关节炎,单独使用或与甲氨蝶呤联合使用,适用于使用其他称为改善病情的抗风湿药 (DMARD) 的治疗方法病情没有得到足够改善的成人;3) 中度至重度活动性克罗恩病,适用于使用其他克罗恩病治疗方法病情没有得到足够改善或不能接受此类治疗的成人;4) 中度至重度活动性溃疡性结肠炎,适用于使用其他溃疡性结肠炎治疗方法病情没有得到足够改善或不能接受此类治疗的成人。
迈向银屑病关节炎中的个性化医学:鉴定多种生物标志物,包括单细胞分辨率下的滑膜转录组,预测了对TNF拮抗剂的治疗反应(PSA-Synobiomark Project)。
• 阿达木单抗药物(Humira、Abrilada、Amjevita、Cyltezo、Hadlima、Hulio、Hyrimoz、Yusimry) • 赛妥珠单抗(Cimzia) • 依那西普药物(Enbrel、Erelzi、Eticovo) • 戈利木单抗(Simponi、Simponi Aria) • 英夫利昔单抗药物(Remicade、Infliximab、Avsola、Inflectra、Ixifi、Renflexis) 类风湿关节炎:美国风湿病学会 (ACR) 指南建议将改善病情的抗风湿药物 (DMARD) 单药治疗作为中度至高度疾病活动性 RA 患者的一线治疗。建议使用甲氨蝶呤 (MTX) 单药治疗,剂量至少为 15 毫克,优于羟氯喹、柳氮磺吡啶和来氟米特。还建议使用甲氨蝶呤单药治疗,而不是使用生物制剂(TNFi、IL-6 抑制剂、阿巴西普)或 JAK 抑制剂单药治疗。对于服用最大耐受剂量 MTX 但未达到目标的患者,建议添加生物制剂或 JAK 抑制剂。对于患有心力衰竭的患者,有条件地建议使用非 TNFi 生物制剂或 JAK 抑制剂,而不是 TNFi。斑块状银屑病(也称为寻常型银屑病):美国皮肤病学会 (AAD) 和国家银屑病基金会 (NPF) 发布了关于使用生物制剂管理和治疗银屑病的联合指南。该指南不包括治疗算法,也不将生物制剂与彼此或传统疗法进行比较。该指南指出,轻度至中度疾病患者可以通过局部治疗和/或光疗法得到充分控制,而中度至重度疾病可能需要使用生物制剂治疗。中度至重度疾病定义为累及 3% 以上的体表面积 (BSA) 或累及严重影响日常功能的敏感区域(例如手掌、脚底、头部/颈部或生殖器)。TNFi 生物制剂、乌司他单抗、IL17 抑制剂和 IL23 抑制剂均被推荐作为中度至重度斑块状银屑病成人患者的单药治疗选择。TNFi 生物制剂(依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗)和乌司他单抗与阿普斯特的联合使用研究较少,AAD 根据有限质量证据给予此做法 C 级推荐。银屑病关节炎:美国风湿病学会 (ACR) 指南建议,对于患有活动性重度 PsA 或伴随银屑病的患者,初始治疗应包括 TNFi 生物制剂,而不是口服小分子(OSM;包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、环孢菌素、来氟米特和阿普斯特)。对于初始治疗,OSM 优于 IL-17 和乌司他单抗;对于无合并症的轻度至中度疾病或更喜欢口服治疗的患者,OSM 可能优于 TNFi 生物制剂。将生物制剂作为一线治疗的建议是有条件的,并且基于低质量证据。引用的证据包括安慰剂对照试验的间接比较、开放标签设计的研究、以及从斑块性银屑病研究中推断得出的结论。此外,大多数 TNFi 生物制剂关键试验都包括接受过 DMARD 治疗的研究人群。总体而言,对于大多数银屑病关节炎患者的初始治疗,缺乏确凿证据证明生物药物比传统疗法更安全、更有效。ACR 指南还包括针对尽管使用 OSM 治疗但疾病仍处于活动状态的患者的建议。在这里,TNFi 生物制剂优于其他疗法,包括 IL-17 抑制剂、乌司他单抗、托法替尼和阿巴西普。当不使用 TNFi 生物制剂时,IL-17 抑制剂优于乌司他单抗;这两者都优于托法替尼和阿巴西普。对于尽管使用 TNFi 单药治疗但疾病仍处于活动状态的患者,建议改用其他 TNFi,而不是其他疗法。克罗恩病:根据美国胃肠协会临床实践指南,证据支持使用甲氨蝶呤、皮质类固醇、TNFi +/- 免疫调节剂、乌司他单抗或维多珠单抗来诱导缓解。在生物制剂中,英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司他单抗或维多珠单抗比赛妥珠单抗更被推荐或建议用于诱导缓解。证据支持使用生物制剂、硫嘌呤和甲氨蝶呤来维持缓解。乌司他单抗和维多珠单抗是 TNFi 初始治疗主要无反应患者的选择。阿达木单抗、乌司他单抗或
摘要:靶向疗法代表了慢性皮肤疾病(如牛皮癣)治疗的主要进步。先前的研究表明,接受TNF-α抑制剂的患者患黑色素瘤和非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)的风险增加,但与新生物学相关的风险(IL-12/23抑制剂IL-23抑制剂,IL-23抑制剂,IL-17抑制剂),IL-17抑制剂,IL-17抑制剂)和Janus Kinase(Jak)(JAK)(JANUS KINASE)(JAK)(jak)(JANUS KINASE)(JAK)仍然不知所措。使用系统的和荟萃分析的方法,我们旨在总结有关靶向疗法治疗的患者皮肤癌风险的当前可用文献。搜索Medline/PubMed,Embase,Science和Cochrane图书馆数据库,以发现牛皮癣患者的黑色素瘤和NMSC的发病率(IR)和用生物学治疗的牛皮癣患者或NMSC的发病率(IR)。19个研究纳入了总共13,739名患者的分析中。每100个PYS的黑色素瘤的总体IR为0.08(95%CI,0.05-0.15),NMSC的总IR为0.45(95%CI,0.33-0.61)每100 PYS。在用IL-17抑制剂,IL-23抑制剂和JAK抑制剂治疗的患者中,黑色素瘤的IRS相当,而接受JAK抑制剂治疗的患者的NMSC的IRS比使用生物学治疗的患者更高。需要长期的队列研究,以可靠地评估与新颖的靶向疗法相关的风险。