时间就是生命!虽然胃肠内镜检查挽救了许多患者免于癌症相关的死亡,但它在漏诊和内镜检查后癌症方面仍然付出了不可接受的代价[1-4]。社区内镜医师错过了近 80% 的早期 Barrett 相关肿瘤,这难道不是真的吗 [5]?非专家中心漏诊的早期胃癌也可能有类似的估计值。时间也是金钱!我们在内镜预测和内镜检查后确认之间的重复中浪费了多少?在区分腺瘤性和增生性息肉或预测癌前胃病变方面的能力不足会给病理学带来沉重的成本。如果时间就是生命,那么人工智能 (AI) 就是答案!人工智能不是又快又聪明又出色吗?它每秒可以进行数百万次数学运算,分析的帧数超过人眼,其准确度相当于甚至超过我们最优秀的专家。与结肠镜检查相关的人工智能数据显示,腺瘤检出率至少提高了三分之一,每次结肠镜检查的腺瘤检出率增加了 50%,息肉漏诊率也下降了相应的水平 [6]。人工智能还可以省钱!至少在内吞细胞镜检查中,无论内镜医师是谁,使用该技术都显示出非常高的息肉表征准确度 [7,8]。这提高了标准并节省了原本会浪费在病理学上的资金。毫无疑问,结肠镜检查告诉我们,如果时间是个问题,那么人工智能就是最快的答案!
目的:比较神经内镜手术与微创穿刺手术治疗自发性脑出血的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、OVID、EMBASE、Cochrane Library等英文数据库和CNKI、万方、维普等中文数据库,收集神经内镜手术和微创穿刺手术治疗自发性脑出血的相关文献。采用Stata 17.0软件对纳入的文献进行meta分析。结果:共纳入10篇文章,神经内镜组344例患者,微创穿刺组419例患者。与微创穿刺组比较,神经内镜组术后血肿清除率较高(MD = 19.71;95% CI 4.84~34.57,Z = 2.60,P = 0.01 < 0.05),清除血肿量较多(MD = 16.5;95% CI 5.95~27.04,Z = 3.07,P = 0.001 < 0.05),mRS评分较低(MD = -0.49;95% CI -0.76~-0.21,Z = -3.42,P = 0.001 < 0.05);GCS评分较高(MD = 0.74;95% CI 0.05~1.43,Z = 2.09,P = 0.04 < 0.05)。但神经内镜组患者手术时间长于对照组(MD = 51.44; 95% CI 37.44~65.44, Z = 7.20, P = 0.0001 < 0.05)。结论:神经内镜手术治疗自发性脑出血在血肿清除及清除率、术后恢复情况、术后意识恢复等方面均优于微创穿刺手术,神经内镜手术具有更好的疗效和安全性。
钰创科技股份有限公司董事长James 曾多次应邀在大型会议上发言,在消费电子、机械和半导体公司拥有出色的商业领导能力和成功经验。James 曾领导该公司的企业战略和业务规划,并成功获得多个案例和机会。他曾帮助 eYs3D 获得 ARM IoT Fund、WI Harper 和其他领先投资公司的投资。
WR has served as a speaker for AbbVie, Celltrion, Ferring, Janssen, Galapagos Medice, MSD, Roche, Pfizer, Sobi, Takeda, as a consultant for AbbVie, Amgen, AOP Orphan, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Calyx, Celltrion, Eli Lilly, Galapagos, Gilead, Index Pharma,Janssen,Medahead,Microbiotica,Pfizer,Teva,Takeda;作为Abbvie,Amgen,Boehringer Ingelheim,Bristol Myers Squibb,Celltrion,Galapagos,Janssen,Janssen,Pfizer,Teva的顾问委员会成员,并获得了Abbvie,Janssen,Janssen,Sandoz,Sandoz,Sandoz,Sanofi。
执行检查的内镜医师使用波士顿肠道准备量表 17 对肠道准备进行评估和分级。所有检测到的息肉都清除掉其中的粘液,尽可能放置在内镜屏幕的“6 点钟方向”,并在保持聚焦的情况下以尽可能近的距离构图。内镜医师首先使用白光和 BLI 将病变分为“腺瘤”或“非腺瘤”,并对诊断置信度(高或低)进行评分。不使用 CADx AI 系统。然后,打开 AI 系统,两个 AI 系统(CAD-EYE® Fujifilm Co.、CADx-A 和 GI-Genius® Medtronic、CADx-B)自动提供的输出(“腺瘤”与“非腺瘤”)分别显示在两个不同的单独屏幕上。无论之前的内镜医师的预测和置信度如何,两个系统的输出均由内镜医师协助记录。第一个输出记录是 GI-Genius 在白光下的输出,第二个输出记录是 CAD-EYE 在蓝光下的输出。接下来,结肠镜检查医师再次对息肉进行分类(腺瘤或非腺瘤),并将预测的置信度评分为“高”或“低”。
摘要:我们开发了一种基于帕尔帖的非低温冷镜湿度计 SKYDEW,用于测量从地面到平流层的水蒸气。进行了几次室内实验,以研究该仪器在不同条件下的特性和性能。维持镜子上冷凝水的反馈控制器的稳定性取决于控制器设置、冷凝水条件和环境空气中的霜点。通过显微镜观察冷凝水并在室内进行比例积分微分 (PID) 调节的结果用于确定控制器的 PID 参数,以便保留来自镜子的散射光信号和镜子温度的轻微振荡。这允许检测到湿度分布中的陡峭梯度,否则由于响应较慢而无法检测到。原始镜面温度的振荡通过选择霜层的平衡点的黄金点法进行平滑。我们进一步根据全球气候观测系统 (GCOS) 参考高空网络 (GRUAN) 的要求描述了 SKYDEW 测量数据处理和不确定性估计的细节。在从 − 95 到 40 °C 的整个温度范围内,镜面温度测量的校准不确定性小于 0.1 K。在
缩写 ACTH = 促肾上腺皮质激素;AUC = 曲线下面积;CD = 库欣病;CS = 海绵窦;DI = 尿崩症;EEA = 内镜经鼻入路;GBM = 梯度增强机;GLM = 广义线性模型;GTR = 大体肿瘤切除术;IPSS = 下岩窦取样;KNN = k-最近邻;ML = 机器学习;NPV = 阴性预测值;PAS = 过碘酸希夫;PPV = 阳性预测值;RF = 随机森林;ROC = 受试者工作特征;SF-1 = 类固醇生成因子-1;SVM = 支持向量机。随附编者按 DOI:10.3171/2020.3.FOCUS20213。提交于 2020 年 1 月 31 日。接受于 2020 年 3 月 4 日。引用时请包含 DOI:10.3171/2020.3.FOCUS2060。 * MZ 和 VES 对这项工作的贡献相同,并共同为第一作者。
1 INTERNAL MEDICINE DEPARTMENT, LOZANO BLESA UNIVERSITY CLOSE HOSPITAL, ZARAGOZA, SPAIN 2 ARAGON HEALTH REESARCH INSTITUTE, ZARAGOZA, SPAIN 3 DEPARTMENT OF INTERNAL MEDICINE, MIGUEL SERVET UNIVERSITY HOSPITAL UNIT, Vigo Hospital Complex, Pontevedra, Spain 6 Rheumatology Section, El Rosario, Medellin, Colombia 7 Internal Medicine, General University Hospital Jos E M Morales Meseguer, Murcia,西班牙8自动免疫部门,西班牙巴塞罗那市Vall d'Hebron医院9号9帕兹内科医学系,拉巴斯通用大学医院医学,大学和政治医院,西班牙瓦伦西亚,瓦伦西亚11号,梅德尔·卡斯特罗·德·古蒂·埃雷斯总医院,梅德尔林,梅德尔林,哥伦比亚哥伦比亚哥伦比亚哥伦比亚省梅德尔林市梅德尔氏菌,12 Rhemumatogology Secuplation,Nitersbivelively Intural ntiverbander Intern B. Zaragoza,Zaragoza,Zaragoza通信:Borja del Carmelo Gracia Tello,内科,Lozano Blesa University诊所诊所医院,San Juan Bosco Street 15,西班牙Zaragoza,西班牙。 div>电子邮件:bcgracia@salud.aragon.es电子邮件:bcgracia@salud.aragon.es
机构 1 意大利科莫 Valduce 医院胃肠病学科 2 意大利罗马 Nuovo Regina Margherita 医院消化内镜科 3 意大利罗马 Sapienza 大学转化与精准医学系 4 意大利罗马大学生物医学校区消化内镜科 5 意大利维泰博 Nuova Santa Teresa 医院内镜科 6 意大利米兰 Ca ' Granda Ospedale Maggiore Policlinico 基金会 IRCCS 胃肠病学和肝病学系 7 意大利米兰罗扎诺 Humanitas 大学生物医学科学系 8 意大利米兰罗扎诺 Humanitas 临床与研究中心 IRCCS 内镜科 9 意大利科莫 Valduce 医院病理学系 10 美国密苏里州堪萨斯城堪萨斯城 VA 医学中心胃肠病学系 11堪萨斯医疗中心,美国堪萨斯州堪萨斯城