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最先进的评论
为¼主动脉狭窄； AVR¼主动脉瓣更换；可以扩展¼气球；最好的¼气球张开与自膨胀的经导管心脏阀； BP¼血压；经导管主动脉瓣植入后dapatavi¼Dapaglilozin; DM¼糖尿病；与无症状严重主动脉狭窄患者的监测相比，TAVR的早期TAVR¼评估；容易 - 在严重的无症状主动脉狭窄研究中，早期瓣膜置换术； ETT¼运动跑步机测试；在无症状主动脉狭窄试验的无症状患者中，以左心室代偿性生物标志物为指导的¼早期瓣膜更换。 GFR¼肾小球效力率； GDMT¼指导的医疗疗法； GLS¼全球纵向应变； HF¼心力衰竭； Lp（a）¼脂蛋白（a）; LVEF¼左心室射血分数； MDCT¼多探测器计算机断层扫描； MRI¼磁共振成像； NT-PROBNP¼N末端Pro - B型纳地尿肽；通过临床监测或TAVR进行中度主动脉狭窄的进展¼管理； Rastavi¼肾素 - 血管紧张素系统阻断了经导管主动脉瓣植入后临床进化和心室重塑的益处； Rheia¼在女性中随机研究所有患有主动脉狭窄的人； se¼自扩展； Safr¼手术主动脉瓣更换；智能¼小环体随机进化为TM或Sapien TM试验； STS¼胸外科医师社会； TAVR¼经导管主动脉瓣更换； THV¼经导管心脏阀。
与您的新心脏阀一起生活
生物假心脏瓣膜是用猪或牛心组织的组织制成的（或两者的组合）。这些组织替代心脏瓣膜设计为类似于人类心脏瓣膜的功能。生物假发心脏瓣膜可以接受开放性心脏手术或通过在腹股沟中的小切口植入，其中将组织阀通过导管插入您的心脏。该阀类型的最重要好处是该阀与血液非常兼容。组织瓣膜患者并不总是取决于每日药物，以最大程度地减少血凝块并发症。您的医生可以帮助您在机械心脏瓣膜和生物假发心脏瓣膜之间做出决定。该决定可能基于您的年龄，生活方式，药物要求和其他因素。
生长儿童心脏瓣植入物
先天性心脏病（CHD）是新生儿中最常见的先天性疾病之一[1]。在美国，每1000名新生儿有8-10名冠心病[2]。尽管有冠心病的人数增加，但每年有18万名新生儿和婴儿死于先天性心脏病[3]。这些死亡中的大多数是由先天性瓣膜疾病引起的，该疾病占所有CHD诊断的25％[4，5]。手术干预通常是在生命的第一年，用于先天性瓣膜疾病患者的生存[6]。目前对婴儿和不可修复的瓣膜疾病的新生儿的护理标准是心脏瓣膜的替代[4]。这可以使用各种技术来完成，包括机械阀，生物假体瓣膜，冷冻保存的同种异体移植物和脱细胞同种异体移植物。但是，这些方法中的每一种都有显着的缺点，尤其是在儿科患者中[7]。机械瓣是血小子造成的，因此需要终身抗凝治疗，使患者的出血和血栓栓塞事件的风险增加[8，9]。生物假体阀容易发生结构瓣变性。这对于小儿人群特别危险，他们对早期结构阀变性的风险更高，因此，早期重新手术以替代受损阀门[10]。冷冻保存的同种异体移植物成为免疫原性。研究表明，这种免疫反应在婴儿和重新干预时间下降的儿童中比成人更强烈[11]。当前阀门更换选项最重要的缺点是植入物无法适应受体的体细胞生长。当前可用的替换策略具有固定的功能直径，并最终导致了获得的患者验证不匹配[12]。这需要小儿患者进行多次侵入性重新操作，以将较小的阀门换成较大的阀门。2岁以下的患者
阀受调节的密封凝胶电池
f.v/time 15min 30min 60min 90min 2hr 3hr 3hr 5hr 8hr 10hr 10hr 20hr 20hr 435.000 256.500 150.000.000 109.783 92.544 65.922 44.988 90.014 63.736 51.903 27.946 412.403 251.019 148.913 108.696 92.083 65.576 44.740 31.586 25.538 13.269 796.558 500.281 297.101 217.087 184.397 131.444 89.680 63.330 51.203 26.604 402.234 248.827 147.826 108.587 91.853 65.410 44.729 31.270 25.270 25.216 12.915 777.515 25.907 385.286 244.442 145.652 107.174 91.277 65.000 44.493 31.183 25.000 12.710 745.528 487.544 291.667 238.962 144.565 106.413 90.700 64.654 44.369 30.914 24.597 12.291 716.028 476.827 289.855 213.355 213.355 213.358 181.708 105.217 89.894 64.078 44.121 30.511 24.194 11.872 679.504 464.038 285.922 211.487 180.171 128.733 88.633 88.638 61.357 48.653 23.875 1.875 1.875 1.855.875 1.85V
自由皮瓣手术的原则
自由皮瓣显微外科手术在标准手术程序可能不可行的患者的管理中起着重要作用。自由皮瓣转移可能对难以通过常规手术方法治疗的困难重建和大缺陷有益。然而，这是一种复杂的手术程序，具有许多局限性，可以通过麻醉和患者因素进一步加剧。因各种代谢和癌症相关的全身性问题而被选为这种类型的手术的患者可能对麻醉师进行管理具有挑战性。仔细评估这些患者，以及多学科团队（MDT）会议，可以帮助识别和减轻围手术期间可能遇到的任何挑战。了解Hagen -Poiseuille和氧气方程可能对自由皮瓣手术的管理有益。使用加压剂一直是一个有争议的问题，在自由皮瓣手术中的使用中没有明确的共识。然而，目标指导的液体疗法以及加压剂可预防术中血流动力学不稳定性，可以比单独的液体疗法产生更好的预后。无阿片类镇痛（OFA）具有增强的手术后恢复（ERA）原理可以帮助确保与阿片类药物相关的副作用较少的更好的患者结局。
oropharynx的自由皮瓣重建
最近的发现ITB和CD都与宿主免疫反应改变有关，并且对这些改变的先天和适应性免疫细胞的检测具有将ITB与CD区分开的潜力。ITB和CD具有不同的表观遗传学，蛋白质组学和代谢组学特征，最近的研究集中在检测这些差异上。此外，与粘膜免疫和炎症反应有关的肠道微生物组在ITB和CD中都发生了很大改变，并且是另一个潜在的边界，可以利用这两种疾病。随着技术进步，我们具有更新的放射学方式，包括灌注CT和双层光谱探测器CT肠造影，证据正在出现它们在将ITB与CD区分开的作用。最后，时间将证明人工智能的出现是否会在该领域迅速积累数据，这将是解决ITB和Crohn病之间诊断困难的难题的gamechanger。
1 / 2 物品编号：009-54 FY-25 NAVSEA ...
NAVSEA 标准项目 FY-25 项目编号：009-54 日期：2023 年 10 月 1 日 类别：II 1. 范围：1.1 标题：螺栓连接阀盖、截止阀、截止角阀和截止止回阀在线维修；完成 2. 参考：2.1 S9068-CJ-STM-010/CH-075，紧固件 2.2 T9074-AS-GIB-010/271，无损检测方法要求 2.3 MIL-STD-2035，无损检测验收标准 2.4 S9253-AD-MMM-010，阀门、疏水阀和孔口维护手册（非核），用户指南和一般信息 3. 要求：3.1 给每个阀门部件做匹配标记。 3.2 拆卸、清除异物（包括油漆）并检查每个部件是否有缺陷。3.2.1 无需拆卸阀体螺栓来确定螺纹状况。（I）或（V）“扭矩测试”3.2.2 按照 2.1 中的 075-8.6.3.2(d) 节对每个阀体螺栓进行扭矩测试。（I）“液体渗透检查”3.2.3 按照 2.2 完成每个阀座（包括后阀座）、阀瓣或闸板的液体渗透检查。3.2.3.1 验收标准必须符合 2.3 中的第 7 段，但阀座、阀瓣或闸板的硬面区域出现细小裂纹是可以接受的，前提是阀门没有出现泄漏迹象。