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急性血管脑损伤患者的发烧预防勇敢的随机临床试验
计划的临时分析证明了主要次要终点徒劳无功后停止了结果。总共招募了686名患者，有9例同意但未随机分配，使677例患者的主要分析人群（254例缺血性中风，223例223例脑出血，200个蛛网膜下腔出血； 345例女性[51％]；中位年龄，62岁），433％（64％）（64％）完成了12个月的研究。与标准护理组（0.73 [1.1]°C小时；范围为0.0.0.0.3°C-hour）相比，预防热组的每日平均（SD）发烧负担显着降低（0.37 [1.0]°C小时；范围为0.0-8.0°C小时）。 .001）。缺血性中风的中风亚型的主要结局差异为-0.10（95％CI，-0.35至0.15），用于脑内血液含量，-0.50.50（95％CI，-0.78至-0.22）。亚蛛网膜下腔出血（Wilcoxon Rank-sum测试全部P <.001）。 在3个月时功能恢复没有显着差异（中位修饰的Rankin量表得分，4.0 vs 4.0；功能结果的有利变化的优势比为1.09 [95％CI，0.81至1.46]; P = .54）。 重大不良事件发生在预防狂热组的82.2％的参与者中，在标准护理组中，感染组为33.8％，感染34.5％，心脏疾病的14.5％vs 14.0％，呼吸疾病的24.5％vs 20.5％。缺血性中风的中风亚型的主要结局差异为-0.10（95％CI，-0.35至0.15），用于脑内血液含量，-0.50.50（95％CI，-0.78至-0.22）。亚蛛网膜下腔出血（Wilcoxon Rank-sum测试全部P <.001）。在3个月时功能恢复没有显着差异（中位修饰的Rankin量表得分，4.0 vs 4.0；功能结果的有利变化的优势比为1.09 [95％CI，0.81至1.46]; P = .54）。重大不良事件发生在预防狂热组的82.2％的参与者中，在标准护理组中，感染组为33.8％，感染34.5％，心脏疾病的14.5％vs 14.0％，呼吸疾病的24.5％vs 20.5％。
TB MED 507 - 陆军出版局
附录 A. 参考文献，第 56 页 B. 湿球黑球温度指数，第 60 页 C. 指挥官、高级士官和教员的预防热伤亡风险管理指南，第 61 页 词汇表，第 65 页 表格列表 表 2-1. 通用热适应策略，第 12 页 表 3-1. 25 名志愿者在高温下进行 3 小时户外运动时测得的直肠温度与其他体温之间的平均绝对差 (MAD)，第 16 页 表 3-2. 在温暖和炎热环境中训练的液体补充和工作休息指南，第 18 页 表 3-3. 在温暖和炎热环境中连续工作时间和液体补充的建议，第 19 页 表 3-4. 轻型飞行服的战斗机热应力指数 (FITS)（晴天至轻微阴天），第 25 页使用标准补液政策在温暖和炎热环境中训练的替代液体补充指南，第 29 页表 3-6。补水优化策略，第 30 页表 4-1。劳力性中暑的个体和环境风险因素，第 34 页表 4-2。与劳力性中暑易感性有关的药物，第 35 页表 4-3。经典中暑和劳力性中暑的比较，第 39 页表 4-4。劳力性中暑的常用测量分析物及其恢复时间过程，第 40 页表 4-5。导致劳力性横纹肌溶解症的潜在因素，第 41 页表 5-1。疑似中暑伤员的警告信号、症状和紧急措施，第 43 页表 5-2。建议使用冰袋治疗疑似劳力性中暑，第 47 页表 5-3。军人昏倒后的不同表现类型，第 53 页表 5-4。 ICD-10 劳力性中暑症状编码，第 55 页 图表列表 图 2-1. 美国陆军人员 5 年期间（2015-2019 年）热衰竭和中暑的总体频率和每周分布，第 5 页 图 2-2. 军人在热环境中从事体力劳动时的能量（热量）传递，第 6 页 图 2-3. 测量位置对 WBGT 指数的影响，佐治亚州本宁堡，2005 年 7 月，第 8 页 图 2-4. 环境热应激对相当于 2 英里跑步或 3 英里行军的自定步调耐力任务的独立和综合影响，第 10 页 图 2-5. 权衡分析表现列线图，第 10 页 图 3-1. 热应激风险评估流程，第 14 页 图 3-2. CHS 和 UCHS 期间以三种代谢率持续体力劳动时身体核心温度反应说明，第 15 页军事和运动医学 WBGT 指数类别比较，第 20 页图 3-4。佐治亚州本宁堡 2017 年 7 月 31 日历史气象数据，第 21 页图 3-5。12 英里行军期间身体储热率比较，负重 55 磅，180 分钟完成（标准），速度慢 10%，重量轻 50%，或将衣服换到 PFU，第 21 页