阿立哌唑,是第三代非典型抗精神病药,在D2和5-HT1A受体上充当部分激动剂,并在5-HT2A受体上充当拮抗剂。它通常与腹膜外症状的风险较低有关(EPS)。然而,有几个病例报告证明,阿立哌唑虽然很少会引起肌张力型反应,例如动眼危机(OGC),其特征是眼睛的持续,非自愿的向上偏差(1-3)。抗癌危机可能在阿立哌唑的启动或剂量升级后不久(4)发生。例如,Bhachech(1)和Hadler等。(2)报道了阿立哌唑剂量增加后的OGC病例,并通过抗胆碱能治疗成功管理。Canol等人。 (5)还描述了具有长期阿立哌唑的迟发性OGC案例,即使长期治疗也强调了谨慎的需求。 这些病例强调了考虑OGC风险的重要性,特别是在年轻患者,患有肌张力障碍病史或正在快速剂量升级的患者中(6,7)。 本报告详细介绍了阿立哌唑启动后的一个年轻成年人中的OGC案例,强调需要警惕这种罕见但显着的副作用。 一名患有中度智力发育障碍(IDD)的22岁妇女向我们的诊所提出了突然的,非自愿的向上滚动的眼睛,每天两到三次,持续15-20分钟,主要是在晚上。 她报告说,在这些情节中,很难将目光恢复到最初的位置,但这些情节最终会自发地解决。Canol等人。(5)还描述了具有长期阿立哌唑的迟发性OGC案例,即使长期治疗也强调了谨慎的需求。这些病例强调了考虑OGC风险的重要性,特别是在年轻患者,患有肌张力障碍病史或正在快速剂量升级的患者中(6,7)。本报告详细介绍了阿立哌唑启动后的一个年轻成年人中的OGC案例,强调需要警惕这种罕见但显着的副作用。一名患有中度智力发育障碍(IDD)的22岁妇女向我们的诊所提出了突然的,非自愿的向上滚动的眼睛,每天两到三次,持续15-20分钟,主要是在晚上。她报告说,在这些情节中,很难将目光恢复到最初的位置,但这些情节最终会自发地解决。
这项重要的大型研究提供了第一个基本证据,与领先的非典型抗精神病药物相比,阿ipiprazole具有相似的功效和更大的耐受性。凯恩(Kane)等2和丹尼尔(Daniel)等人3(在Kelleher等人4中报道)或氟哌啶醇与安慰剂的试验提供了相关证据。在这些研究中,阿立哌唑具有可比的疗效,至少在发病中与常规药物一样快。它也与较不严重的副作用有关。这项试验中使用的利培酮的最大剂量5并不是当今美国实践的典型代理,并且对于某些受试者而言,滴定可能太快了。这些因素可能影响了阿立哌唑有利的结果。阿立哌唑的给药也可能很高。剂量超过15 mg/天,通常与疗效提高不相关。6
ir妄是一种意识障碍,它是由急性脑功能障碍引起的,例如严重的体细胞状况,醉酒或戒断综合征。ir妄管理是基于对中枢神经系统造成干扰状态的治疗。严重的del妄综合征,例如躁动,混乱的行为或幻觉需要采用肛门心理药物进行其他药理治疗。阿立哌唑用于治疗精神分裂症,双相情感障碍和图雷特综合征,但在del妄的标签外。进行了对数据库的系统审查,结果仅限于病例报告,临床试验和随机对照试验。有证据表明,与氟哌啶醇和其他非典型神经疗法相比,阿立哌唑的有效性没有差异。阿里皮拉唑可能是特定患者组的更好选择,因为其心脏病和代谢性更安全,并且可以更好地耐受治疗。但是,来自临床发现的数据仍然不足以建议在del妄治疗中常规使用阿ipiprazole。因此,需要进一步的调查才能制定管理del妄综合征的新战略。
Wallton B. Wilton 1.2.5, , S. Natures of Nature 1.4,* , Gold Ofek , Edwards J. Edwards , Xiao Huge 1 , Helene Kirsner 1 , Kevie Sauders Sauders 1.2.5.6, Keviv Wiehe 1.4 , Christianity 7 , M. Juliana 7 , M. 8, *and Barton F. Haynes 1.4.5.5.11, *
阿立哌唑是一种部分激动剂,可对多巴胺D2受体发挥内在活性[1]。在中脑膜系统中,多巴胺D2受体的密度低,阿立哌唑的作用像拮抗剂,并且发挥抗精神病药作用[1]。因此,在该系统中,它充当“净拮抗剂” [2]。在结核病颌骨系统中,多巴胺D2受体密度很高,阿立哌唑充当激动剂,抑制了催乳素的分泌[3],因此充当“净激动剂” [2]。阿立哌唑经常在临床环境中与其他抗精神病药结合使用[4];这种使用是有理由的吗?如果激动剂作用于受体,则表现出生理活性。如果反向激动剂作用于受体,则表现出与激动活性相反的活性。拮抗剂没有自己的生理活动,但是如果存在激动剂或反向激动剂,对抗者会竞争地抑制其行为。拮抗剂不发挥生理活性,即使对受体作用也不会影响构成活动。拮抗剂对受体活动是“沉默”或“中性”。在生理活性的大小中,有一个“激动剂光谱”,从反向激动剂到完全激动剂[2]。在此范围内,随着一个人接近频谱的中间,激动剂和反向激动剂的生理活性逐渐减少,这与没有生理活性的拮抗剂相对应。通常,在临床环境中,激动剂和拮抗剂被认为是激动剂谱上的抗虫。但是,什么是对激动剂的抗原
取得海思技术授权。取得峰会97年(香港)股份有限公司。取得c2微体系、海思、天擎代理契约。98年99年99年99年(新加坡)股份有限公司。(新加坡)股份有限公司。1001111111112122年10月103日102年1222012012年经济部遴选中坚企业128年经济部遴选中坚企业128年经济部遴选中坚企业128年经济部遴选中坚企业103家优秀企业入围」名单。104家优秀企业入围」名单。104年104 sonony(ry)取得取得代理契约。代理契约。取得代理契约。年代理契约。年代理契约。取得sony(香港)106年年年年年代理契约。107年socionext代理契约。108年108年192亿元。109亿元。109年年取得取得年年
Vryalar 阿立哌唑、阿立哌唑 ODT、奥氮平、奥氮平 ODT、喹硫平、喹硫平 ER、利培酮、利培酮 ODT 或齐拉西酮
表 2. 可用的第一代和第二代抗精神病药 第一代(典型)抗精神病药 氯丙嗪 氟奋乃静 氟哌啶醇 洛沙平 奋乃静 匹莫齐特 噻沃噻吨 硫利达嗪 三氟拉嗪 第二代(非典型)抗精神病药 阿立哌唑 阿塞那平 布瑞哌唑 卡利拉嗪 氯氮平 伊潘立酮 鲁拉西酮 奥氮平 帕利哌酮 匹莫范色林 喹硫平 利培酮 齐拉西酮
• 接受哌拉西林和他唑巴坦治疗的患者中,据报道出现严重超敏反应(过敏/类过敏反应)。如果发生反应,应停用哌拉西林和他唑巴坦。(5.1) • 哌拉西林和他唑巴坦可能引起严重的皮肤不良反应,如 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症、伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应以及急性全身性发疹性脓疱病。如果出现进行性皮疹,应停用哌拉西林和他唑巴坦。(5.2) • 据报道,使用哌拉西林和他唑巴坦可导致噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH)。如果怀疑出现 HLH,应立即停用哌拉西林和他唑巴坦。 (5.3) • 横纹肌溶解症:如果观察到横纹肌溶解症的体征或症状,应停止使用注射用哌拉西林和他唑巴坦并开始适当的治疗。 (5.4) • 出现血液学影响(包括出血、白细胞减少和中性粒细胞减少)。在长期治疗期间监测血液学检查。 (5.5) • 与其他青霉素一样,哌拉西林和他唑巴坦可能引起神经肌肉兴奋或癫痫发作。接受较高剂量的患者,尤其是在肾功能不全的情况下,风险可能更大。密切监测肾功能不全或癫痫症患者是否出现神经肌肉兴奋或癫痫发作的体征和症状。 (5.6) • 已观察到重症患者的肾毒性;一项随机、多中心、对照试验发现,使用哌拉西林和他唑巴坦是导致肾衰竭的独立风险因素,并且与其他 β-内酰胺类抗菌药物相比,与肾功能恢复延迟有关。根据这项研究,应考虑在危重患者中使用替代治疗方案。如果替代治疗方案不充分或不可用,则在使用哌拉西林和他唑巴坦治疗期间监测肾功能。(5.7)• 艰难梭菌相关性腹泻:如果发生腹泻,请评估患者。(5.9)