摘要:过去 30 年来,霍奇金淋巴瘤的治疗取得了显著进展,早期和晚期年轻患者的无病生存率很高。在这篇综述中,我们重点介绍近年来为减少治疗的短期和长期毒性而发展起来的策略。这些策略包括选择一线化疗、根据初始反应对患者进行分层以及随后调整治疗、添加新药物(例如 brentuximab vedotin)、去除特定药物(例如博来霉素)、使用药物替代品以及根据治疗中期和结束时的 PET 评估去除巩固放疗。虽然这些策略已成功降低霍奇金淋巴瘤治疗的毒性,但治疗的基础仍然是联合化疗和放疗,这会产生显著的短期和长期副作用。为了进一步降低毒性同时保持或提高疗效,我们需要将新型药物纳入我们的一线治疗算法中,并且正在进行几项可能改变实践的试验。
植物压力的研究核心科学大气压力单元植物光适应研究小组1组环境反应系统2功能性生物分子发现组组3土壤应力单位植物应力生理4植物分子生理学组分子生理学5生物应力单元组的植物 - 微生物相互作用6组植物 - 内部相互作用7植物免疫设计组8植物环境微生物学9大麦和野生植物资源中心遗传资源遗传资源单位遗传资源组基因组多样性10应用基因组学单位遗传资源和功能组11综合基因组育种12
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* 速度:海平面最大速度 .......................123 节巡航,8000 英尺 80% 功率 .............122 节巡航:建议使用稀薄混合气,并预留发动机启动、滑行、起飞、爬升的燃油余量,并预留 45 分钟的储备。8000 英尺时功率为 80% 。...........航程 580 海里 53 加仑可用燃料时间 4.8 小时 航程在 10,000 英尺,60% 功率下。....航程 687 海里 53 加仑可用燃料时间 6.6 小时 海平面爬升率。...............720 FPM 服务上限 ..........................13,500 英尺起飞性能:地面滑行 ...........。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。945 英尺 总距离超过 50 英尺 障碍物。。...........1685 英尺着陆性能:地面滑行 ...........。。。。。。。。。。。。。。。。。。。550 英尺总距离超过 50 英尺障碍物。。。。。。。。....1295 英尺失速速度:襟翼收起,动力关闭。...... div>.................51 KCAS 襟翼关闭,关机。......< div> 。。。。。。。。。。。。。。...47 KCAS 最大重量:坡道 ........。 。 。 。 。 。 。 。 . . . . . 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 起飞。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 着陆。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 。 . . . . . 标准空重。 。 。 。 。 。 。 。 < /div>。。。。。。。。.....。。。。。。。。。。。。。起飞。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。着陆。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。.....标准空重。。。。。。。。 < /div>.............最大有用负载 .....................行李限额 ............。。。。。。。。。。
过去二十年,B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (B-NHL) 治疗取得了几项关键进展,这些进展战略性地利用了适合免疫疗法靶向的 B 细胞谱系标记。首先,将抗 CD20 单克隆抗体 (mAb) 利妥昔单抗添加到一系列标准疗法中,在不同情况下带来了显著的疗效改善,其中最突出的可能是新诊断的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的总体生存优势。随后,多种针对 CD19 的嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法彻底改变了复发/难治性 (rel/ref) DLBCL 的治疗,并且也适用于其他 B-NHL 亚型。最近,利用患者内源性 T 细胞对抗淋巴瘤的长期愿望已经通过 T 细胞重定向疗法实现,例如双特异性抗体 (BsAb),其结合了对肿瘤表达的 T 细胞抗原(例如 CD3)和 B 细胞抗原(例如 CD19 或 CD20)的双重靶向。这些新型药物作为单一疗法在接受过大量治疗的多种亚型 B-NHL 患者中表现出令人印象深刻的活性。现在,无数临床试验正在探索 T 细胞重定向剂与靶向疗法、抗体-药物偶联物、常规化疗甚至新免疫疗法的组合。在这里,我们重点介绍了用于治疗 B-NHL 的 T 细胞重定向疗法发展的关键里程碑、最近临床试验的新证据和经验教训以及该领域令人兴奋的新方向。
过去二十年,B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (B-NHL) 治疗取得了几项关键进展,这些进展战略性地利用了适合免疫疗法靶向的 B 细胞谱系标记。首先,将抗 CD20 单克隆抗体 (mAb) 利妥昔单抗添加到一系列标准疗法中,在不同情况下带来了显著的疗效改善,其中最突出的可能是新诊断的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的总体生存优势。随后,多种针对 CD19 的嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞疗法彻底改变了复发/难治性 (rel/ref) DLBCL 的治疗,并且也适用于其他 B-NHL 亚型。最近,利用患者内源性 T 细胞对抗淋巴瘤的长期愿望已经通过 T 细胞重定向疗法实现,例如双特异性抗体 (BsAb),其结合了对肿瘤表达的 T 细胞抗原(例如 CD3)和 B 细胞抗原(例如 CD19 或 CD20)的双重靶向。这些新型药物作为单一疗法在接受过大量治疗的多种亚型 B-NHL 患者中表现出令人印象深刻的活性。现在,无数临床试验正在探索 T 细胞重定向剂与靶向疗法、抗体-药物偶联物、常规化疗甚至新免疫疗法的组合。在这里,我们重点介绍了用于治疗 B-NHL 的 T 细胞重定向疗法发展的关键里程碑、最近临床试验的新证据和经验教训以及该领域令人兴奋的新方向。
目前,对于新诊断的儿童和青少年霍奇金淋巴瘤患者,可用的治疗方法使 5 年生存率 > 95%。然而,长期幸存者可能会遭受长期治疗相关的副作用,因此过去 20 年,针对儿童和青少年 HL 的临床试验逐渐放弃了用于成人的治疗方案,以努力改善这种情况。窄场放射治疗可以在保持良好肿瘤控制的同时降低长期毒性。人们已经使用了各种风险适应性化放疗策略。使用中期正电子发射断层扫描和/或测量代谢肿瘤体积来早期评估肿瘤反应,这既可用于限制具有良好特征的患者进行放射治疗,也可用于对反应不佳的患者采用更积极的治疗。大多数经典霍奇金淋巴瘤复发发生在初次治疗后 3 年内,而诊断后 5 年或更长时间发生的复发很少见。由于复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的预后不理想,新的药物不断涌现用于预防或治疗。本文综述了近年来儿童及青少年经典型霍奇金淋巴瘤治疗的重要进展,以及复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤的新型靶向治疗。
由于高度传染性的Omicron变体,由于Covid-19的传播达到了创纪录的水平,因此许多父母周一对将未接种的孩子送回环境中,而其他人可能会从假日聚会中返回,尤其是在未经测试的情况下。一直在学习避免将孩子暴露于冠状病毒的父母现在面临来自州和联邦卫生官员的秘密,即在Omicron激增期间,未接种疫苗的人很可能会感染未接种的人。斯科特甚至在12月中旬举行了一次新闻发布会:“如果您仍然没有接种疫苗,我想清楚,您将被感染,这只是时间问题。”而且,尽管幼儿对严重的Covid-19的风险通常很低,但任何暴露或感染都会导致严重的护理干扰,并且对已经紧张的劳动力的涟漪效应。Shelburne的Alyssa Dolge说,她紧张地在1月3日上午在其儿童保育中心摔倒了她的1岁和3岁。均对Covid-19进行了阴性,他们的学校一直积极主动且交流 - 但Dolge仍然对未来几周感到不确定。 “我想最大的担忧实际上只是未知,”她说。 “我们不知道孩子们最终会如何做出反应。” Dolge和她的丈夫都全职工作。均对Covid-19进行了阴性,他们的学校一直积极主动且交流 - 但Dolge仍然对未来几周感到不确定。“我想最大的担忧实际上只是未知,”她说。“我们不知道孩子们最终会如何做出反应。” Dolge和她的丈夫都全职工作。
