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AI创新解锁了检测脑癌扩散的非手术方式
在今年早些时候的一项研究中，研究人员发现了可能治疗某些脑转移的药物。但是，要确定哪种患者最终可以从这种方法中受益，医生需要知道癌症是否已扩散到周围的组织中。手术是最常见的解决方案，但对于患者而言，这并不总是可以选择的，尤其是当他们的肿瘤难以获得或健康外科手术的风险过高时。
非手术治疗围手术期全身治疗的叙述性回顾...
可手术的非小细胞肺癌 (NSCLC) 仍有较高的复发风险，即使添加了辅助化疗，复发风险仍接近所有可手术病例的 50%。然而，免疫治疗和靶向治疗的应用已从转移性 NSCLC 扩展到早期围手术期管理，这引起了极大的热情并改变了实践。NSCLC 的辅助治疗阿特珠单抗首先与免疫检查点抑制剂一起显示出临床益处。随后，有研究发现，与仅接受化疗相比，术前接受免疫治疗的外科患者的主要病理反应有显著益处，新辅助治疗 nivolumab 和化疗得到了评估，并显示出显著的无事件生存率益处，随后有研究评估围手术期免疫治疗和化疗。同时，在靶向治疗方面，EGFR 突变 NSCLC 的辅助治疗奥希替尼和 ALK 重排 NSCLC 的辅助治疗阿来替尼均已获得监管部门批准，因为临床试验证明了临床益处。随着该领域的快速发展，多种免疫治疗药物和抗体-药物偶联物等新组合的开发，围手术期 NSCLC 管理迅速变得复杂，围手术期治疗的途径也各不相同。此外，循环肿瘤 DNA 和寻找更好的工具来预测免疫治疗反应的研究将有助于决定哪些患者应该接受免疫治疗，如果接受，是仅在术前接受还是术前和术后都接受。在这篇综述中，我们研究了围手术期全身治疗从辅助化疗到辅助免疫治疗再到围手术期免疫治疗的演变，并研究了围手术期靶向治疗，同时展望了未来的考虑。
心律失常的非手术解决方案
视蛋白技术的新颖性可能成为社会逆境的潜在原因 尽管在技术、财务和社会方面存在某些限制，但我们的设备带来的好处仍然大于缺点。该设备的非侵入性使其能够解决 NHS 目前最紧迫的问题：资源匮乏。虽然这项技术仍需要大量研究，但一旦完全开发出来，它有可能解决传统起搏器中发现的各种医疗、技术和经济问题。 没有感染风险，因此提高了患者的安全性 由于该过程是非手术性的，因此对 NHS 的人力、资源和时间的需求较少 易于修复，因为对设备的任何损坏都是外部的，不像传统起搏器的导线断裂 内置的持续监控将信息发送到 NHS 数据库，从而可以更好地与临床医生建立联系
新兴的非手术围手术期治疗模式......
2023 年是治疗早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的里程碑。过去 10 年中，所有逐渐改变转移性疾病治疗的主要进展，即使用酪氨酸激酶抑制剂 (TKI)、一线免疫疗法和在初次诊断时使用下一代测序 (NGS) 进行分子分析 (1-3)，现在同时引入到潜在可切除肿瘤的常规临床实践中。随着许多欧洲国家即将推广使用基于 NELSON、NLST 和其他关键研究 (4,5) 的低剂量计算机断层扫描 (CT) 进行肺癌筛查，很快绝大多数 (>65%) 的 NSCLC 患者将属于这一类别，并根据当今制定的原则进行治愈。本综述的目的是分析并将它们置于实际和历史背景中。本文是根据 Narrative Review 报告清单编写的（可在 https://cco.amegroups.com/article/view/10.21037/cco-23-137/rc 上找到）。
一个28岁的成年人，历史和现在的非手术心脏的单个心室
简介：独特的心室是成人先天性心脏病中的一种罕见病理学。 div>这是不良发育后心脏结构的一组严重异常，导致单个心室腔室。 div>在这种人群中，药理学措施对于避免最终心力衰竭的进展不是很有效。但是，有一些手术程序有助于扩大超级经验和生活质量。 div>目的：报告低患病率的先天性心脏病病例。 div>临床案例：一个28岁的男人的病例，具有不确定形态的单脑室心脏病的氰化性氰化心脏病病史，并以诊断出的诊断出了他的第一年的诊断方式，这仅带来了医疗管理。 div>结论：不幸的是，作为成人的一种罕见的先天性心脏病，关于其医疗管理的参考很少。 div>如果他们在早期不接受手术干预，从而提供更高的生活质量和生存，则有些患者在心力衰竭时死亡。 div>
