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使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的保险不取决于特定情况,则仅在根据适用的覆盖范围政策中概述的相关标准(包括涵盖的诊断和/或程序代码)中概述的相关标准提交请求的服务。在此保险策略未涵盖的条件或诊断费用时,不允许报销服务(请参见下面的“编码信息”)。在计费时,提供者必须在提交生效日期起使用最适当的代码。提交的索赔为未伴随的服务范围的服务所提交的索赔
中位总生存期为 17.57 个月 (14.87–20.10),76 (44.19%) 名患者在 18 个月时死亡。死者的基线 BMI (21.10 ± 3.44) 低于存活者 (23.25 ± 4.45) (p < 0.001)。单变量分析显示 5 个显着的预后因素:有/无截止值的总脂肪含量低 [HR 2.65 (1.68–4.18),p < 0.001;1.00 (0.99–1.00),p = 0.006;],有/无截止值皮下脂肪组织 (SAT) 低 [HR 1.95 (1.23–3.11),p = 0.005; 0.99 (0.98–0.99), p = 0.005],低 SAT 指数 (SATI) 有/无截止值[1.74 (1.10–2.78), p = 0.019; 0.98 (0.97–0.99), p = 0.003],高 VSR [1.67 (1.06–2.62), p = 0.026],以及高 MPA 大小有/无截止值[2.23 (1.23–4.04), p = 0.005; 1.09 (1.04–1.16), p = 0.001]。经 BMI 调整后,MPA 大小、MPA 大小 > 29 mm 和总脂肪≤85 cm2 在多变量分析中仍然显著[HR 1.14 (1.07–1.21), p < 0.001; 3.10(1.81-5.28),p < 0.001;3.91
1. 近亲包括家庭同一边的一级、二级和三级血亲:a. 一级亲属包括父母、兄弟姐妹和子女。b. 二级亲属包括祖父母、姑母、舅父、侄女、侄子、孙子女和同父异母或同母异父的兄弟姐妹。c. 三级亲属包括曾祖父母、曾姑母、曾舅父、曾孙子女和堂兄弟姐妹。B. 非手术暂时性危险因素包括因急性病住院至少 3 天,或多种轻微暂时性危险因素的组合,如因急性病入院少于 3 天或在医院外卧床至少 3 天,或腿部受伤导致活动能力下降至少 3 天。编码详情请参阅代码表。描述血液学(非癌症)疾病的基因检测可用于确认具有特定血液学疾病的体征和/或症状的患者的诊断。确诊可能会改变治疗的某些方面,并可能消除进一步诊断检查的需要。本文件介绍了常见血液病(非癌症)的基因检测。相关政策本政策文件提供了血液病(非癌症)基因检测的覆盖标准。请参考:
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务,并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意,客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议,覆盖范围证据,覆盖证证书,摘要计划描述(SPD)或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如,客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时,客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下,福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1)根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款; 2)任何适用的法律/法规; 3)任何相关的附带资料材料,包括覆盖范围政策; 4)特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。医疗主管应在适当的情况下行使临床判断,并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的保险不取决于特定情况,则仅在根据适用的覆盖范围政策中概述的相关标准(包括涵盖的诊断和/或程序代码)中概述的相关标准提交请求的服务。在不
●我们建议对被诊断为HH的患者的家庭成员,尤其是一级亲戚进行HH筛查(强有力的建议,中等的证据质量)。●建议对患有1型HH的患者的一级亲属进行选择性筛查。对HH及其家人的患者的研究表明,大多数纯合性亲戚都表现出疾病的生化和临床表达,这不仅是由于存在基因突变的存在,而且共享了可能会增加疾病渗透率的环境因素。(第1206页)●我们建议在没有C282Y突变的情况下患有H63D或S65C突变的个体,应建议他们不会增加铁超负荷的风险(有条件的建议,证据质量非常低)。(第1208页)
随着我们人口年龄的增长,越来越多的人将发展慢性病,这将进展并最终导致死亡。管理患有晚期非癌症病情的患者的挑战与照顾患有晚期癌症的人有很大不同。为期2天的课程将强调这些挑战,并专注于姑息治疗方法,以帮助医疗保健专业人员更好地管理非癌症终止护理。
摘要:CD38 是一种髓系抗原,存在于细胞膜和细胞内。它在癌细胞中的出现率通常会增加,因此使其成为抗癌治疗的潜在靶点。达雷木单抗和伊沙妥昔单抗已获得 FDA 批准,MOR202、TAK079 和 TNB-738 等新型药物正在临床试验中。此外,SAR442085 等新型疗法旨在超越针对 CD38 的较老抗体。多发性骨髓瘤和免疫球蛋白轻链淀粉样变性可通过抗 CD38 免疫疗法有效治疗。它在其他血液系统恶性肿瘤中的作用对于诊断过程和未来的潜在治疗也很重要。除了血液系统恶性肿瘤外,CD38 仍然是胃肠道、神经系统和肺部系统疾病的潜在靶点。由于 CD38 与 T 细胞上的 TCR 和 CD16 有很强的相互作用,它也可以作为肾移植患者移植排斥的生物标志物。此外,CD38 在肿瘤学之外还发挥着系统性红斑狼疮和胶原诱导性关节炎的作用。CD38 在病毒感染中起着重要作用,包括艾滋病和 COVID-19。大多数正在进行的临床试验都集中在使用抗 CD38 抗体治疗多发性骨髓瘤、CD19- B 细胞恶性肿瘤和 NK 细胞淋巴瘤。本综述重点介绍使用抗体、细胞疗法和 CD38 抑制剂靶向癌症和非癌症疾病中的 CD38。我们还提供了针对 CD38 的当前临床试验的摘要。
摘要:虽然下一代测序(NGS)和技术进步对于鉴定肿瘤发生的遗传核对纤维,新型靶蛋白和各种临床生物标志物很有用,但癌症仍然是全球健康的主要健康威胁。DNA复制,DNA损伤反应(DDR)和修复以及细胞周期调节仍然是靶向癌症疗法中必不可少的系统。尽管已知参与DDR的许多基因是肿瘤抑制基因,但癌细胞通常依赖并上瘾这些基因,使其成为出色的治疗靶标。在这篇综述中,与DNA复制,DDR,DNA修复,细胞周期调节有关的基因进行了参照肽或小分子抑制剂的讨论,这些抑制剂可能在癌症患者中被证明是治疗性的。此外,还检查了在这些途径中利用新型合成致死基因的潜力,从而为未来的疗法提供了新的靶标。特别是,我们评估TONSL作为靶向治疗的新基因的潜力。 尽管它是一种没有已知酶促活性的支架蛋白,但用于开发PCNA抑制剂的策略也可以用于靶向tonsl。 本综述总结了当前关于非癌基因成瘾的知识,以及合成杀伤力的利用,用于开发针对非依依性成瘾进行癌症治疗的新型抑制剂。特别是,我们评估TONSL作为靶向治疗的新基因的潜力。尽管它是一种没有已知酶促活性的支架蛋白,但用于开发PCNA抑制剂的策略也可以用于靶向tonsl。本综述总结了当前关于非癌基因成瘾的知识,以及合成杀伤力的利用,用于开发针对非依依性成瘾进行癌症治疗的新型抑制剂。