摘要引入夜间高血压对于2型糖尿病患者(T2D)在临床上很重要,因为它与心血管事件有很强的相关性。我们旨在检验以下假设:钠 - 葡萄糖共转运蛋白2抑制剂Luseogliflozin,比二肽基肽酶(DPP)-4抑制剂在T2D患者中更有效地改善夜间高血压。方法和分析本研究是一项多中心,前瞻性,随机,开放标签,盲目端点并行组试验。六十名患有T2D和高血压的参与者已接受DPP-4抑制剂治疗超过4周,并且具有6.0%–9.0%的血红蛋白A1C(HBA1C)水平为6.0%–9.0%,将根据年龄,体重指数(BMI)和HBA1C的年龄为单位,将其dpp-4 mig for luse complo luse complo luse to luse to luse to luse in nigitor as in nigitor a in andim ins nigition。几周。24小时的门诊血压监测(ABPM)将在基线和研究结束时进行两次。所有参与者将继续他们的饮食和运动疗法,在研究期间不会调整伴随药物的剂量。主要终点是Luseogliflozin对ABPM测量的夜晚收缩压(SBP)平均变化的影响。次要终点是夜晚的舒张压(DBP)的平均变化,SBP和DBP的24小时,白天SBP和DBP,脉搏率,BP M值,下一个剂量前1小时,下一个剂量之前1小时以及其他实验室参数。计算样本量的两侧测试,以90%的功率检测处理之间的差异。道德和传播北海道大学医院伦理审查委员会已批准该协议。结果将在同行评审的期刊和科学会议上传播。试验注册号大学医院医疗信息网络(UMIN000031451);日本临床试验登记处(JRCTS011180019);预兆。
抽象引入抑郁症和糖尿病是高度致残的疾病,患病率很高,合并症率很高,尤其是在低收入少数民族患者中。尽管合并症增加了不良结果和死亡率的风险,但大多数临床干预措施分别针对这些疾病。增加体育活动可能有效地降低抑郁症状并改善血糖控制。自我管理应用程序是一种具有成本效益,可扩展且易于访问的治疗,以增加体育锻炼。但是,尖端的技术应用通常不会达到脆弱的人群,也不是针对个人的行为和特征量身定制的。使用机器学习方法对干预措施进行剪裁可能会提高干预措施的有效性。在三臂随机对照试验中的方法和分析,我们将研究文本消息智能手机应用程序的效果,以鼓励低收入少数民族糖尿病和抑郁症的低收入少数民族患者的体育活动。自适应干预组通过增强学习算法从不同的消息银行中选择的消息。统一的随机干预组接收相同的消息,但从概率同样概率的消息银行中选择。对照组收到每周的情绪信息。我们的目标是从18-75岁的初级保健诊所招募276名成年人,他们被诊断出患有当前糖尿病并显示出较高的抑郁症状(患者健康调查表抑郁量表-8(PHQ-8)> 5)。试用注册号NCT03490253;预兆。我们将比较被动收集的每日阶跃计数,自我报告PHQ-8和最新的血红蛋白A1C从基线时的医疗记录以及在6个月的随访中完成干预完成时。道德和传播加利福尼亚大学旧金山大学的机构审查委员会批准了这项研究(IRB:17-22608)。我们计划提交描述我们的用户设计方法和对自适应学习算法的测试的手稿,并将在(Inter) - 国际科学会议上提交试验结果以在同行评审的期刊和演示中出版。
摘要简介与心理健康相关的急诊室(ED)的负担正在增长,并且随着这种访问的态度,煽动发作很普遍。专家提供的最佳实践指南建议使用降级技术来尽早评估处于风险的人群和先发制人的干预措施,以防止搅动。时间压力,波动的工作需求以及其他与系统相关的因素在不断发展的行为危机期间提出了有效决策和采用最佳实践建议的挑战。因此,我们建议设计,开发和评估计算机化的临床决策支持(CDS)系统,早期检测和治疗,以减少搅拌工具(ED- TREADS)的事件。我们旨在通过适当的风险评估和及时的干预措施来确定有煽动风险的患者,并指导ED临床医生,以最大程度地减少约束使用并改善患者经验和结果的目标,以防止躁动。方法和分析本研究描述了嵌入的CDS工具的健康记录的形成性评估。在AIM 1下,该研究将收集定性数据,以使用上下文设计方法和以用户为中心的设计过程来设计和开发ED-TREAT。参与者将包括潜在的CDS使用者,即ED医生,护士,技术人员以及在ED访问期间具有限制性使用行为危机管理经验的患者。我们将使用有目的的抽样来确保整个视角,直到我们达到主题饱和。我们的目标是在试点试验下招募至少26名合格受试者。接下来,在AIM 2下,该研究将在美国东北部区域卫生系统的两个成人ED地点进行试验,随机对照试验,以评估ED-TREAT的可行性,保真度和床边的可接受性。在2021年获得了耶鲁大学人类调查委员会的道德和传播伦理批准(HIC#2000030893和2000030906)。所有参与者将在入学之前提供知情的口头同意。将通过开放访问,经过同行评审的期刊,科学演示或直接电子邮件通知中的出版物传播结果。试用注册号NCT04959279;预兆。
存款机构应制定可行的应急资金计划,并考虑一系列可能的压力情景。1 2023 年上半年发生的事件进一步凸显了流动性风险管理和应急资金计划的重要性。从这些事件中可以看出,一些公司的存款流出水平和速度是前所未有的,导致这些机构的流动性和资金紧张。这些事件提醒存款机构,存款人的行为和更广泛的市场条件可能会随着时间的推移而变化,有时甚至没有任何预兆。存款机构应评估其资金的稳定性,并保持广泛的资金来源,以便在不利情况下使用。此外,存款机构应了解从应急资金来源获得资金所需的操作步骤,包括潜在交易对手、联系方式和抵押品的可用性。作为运营准备的一部分,存款机构应定期测试任何应急借款额度,以确保机构的工作人员熟悉如何获取这些资金,并确保它们按预期运作。特别是,存款机构应参与规划,认识到及时转移和提供抵押品以获取关键资金所涉及的运营挑战。此类规划可能需要与联邦储备系统和联邦住房贷款银行系统等实体进行初步或重新联系。存款机构的应急资金计划应认识到,在压力时期,应急资金可能变得不可用。例如,由于回购贷款人对银行或信用合作社的信誉度的担忧,或者由于回购贷款人需要更广泛地保留流动性,银行或信用合作社借款人可能无法使用回购资金。存款机构应急资金计划应考虑到这一动态,并包括一系列应急资金来源。存款机构应定期审查和修订应急资金计划,并随着市场条件和战略举措的变化而更频繁地审查和修订应急资金计划,以应对不断变化的流动性风险。例如,一家机构增加了由不太稳定的资金组成的负债份额,它应该考虑是否需要增加从应急资金来源借款的能力。这些机构认为,获得一系列可靠的应急资金来源是安全性和稳健性的关键要素。2
本文试图构建一个忠实于女权主义、社会主义和唯物主义的讽刺性政治神话。也许亵渎比虔诚的崇拜和认同更忠实。亵渎似乎总是需要非常严肃地对待。我不知道在美国世俗宗教、福音派传统的政治(包括社会主义女权主义政治)中采取什么更好的立场。亵渎保护一个人免受内部道德多数的影响,同时仍然坚持社区的必要性。亵渎不是叛教。讽刺是关于无法解决为更大整体的矛盾,甚至是辩证的矛盾,是关于将不相容的事物结合在一起的张力,因为两者或所有事物都是必要的和真实的。讽刺是关于幽默和严肃的游戏。它也是一种修辞策略和政治方法,我希望在社会主义女权主义中看到更多的尊重。我的讽刺信仰和亵渎的核心是机器人的形象。机器人是一种控制论有机体,是机器和有机体的混合体,是社会现实的产物,也是虚构的产物。社会现实是活生生的社会关系,是我们最重要的政治建构,是改变世界的虚构。国际妇女运动建构了“妇女经验”,也揭示或发现了这一至关重要的集体对象。这种经验是一种虚构,也是最重要的政治事实。解放依赖于意识的建构、对压迫的想象理解,以及可能性。机器人是虚构和生活经验的产物,它改变了二十世纪后期妇女的经验。这是一场关于生死的斗争,但科幻小说与社会现实之间的界限是一种视觉错觉。当代科幻小说中充满了机器人——既是动物又是机器的生物,它们居住在既自然又人工的世界里。现代医学也充满了机器人,充满了有机体和机器的结合,它们都被认为是编码设备,具有一种在性历史中从未产生过的亲密关系和力量。机器人的“性”恢复了蕨类植物和无脊椎动物中一些可爱的复制巴洛克风格(这是防止异性恋的有机预防剂)。机器人复制与有机繁殖脱钩。现代生产似乎是机器人殖民工作的梦想,这个梦想让泰勒主义的噩梦看起来田园诗般美好。现代战争是机器人狂欢,由 C3I(指挥-控制-通信-情报)编码,这是 1984 年美国国防预算中 840 亿美元的项目。我主张赛博格是一种虚构,它映射了我们的社会和身体现实,也是一种富有想象力的资源,它暗示了一些非常富有成效的结合。米歇尔·福柯的生命政治是对赛博格政治的软弱预兆,这是一个非常开放的领域。到 20 世纪末,在我们的时代,一个神话时代,我们都是幻想,都是机器和有机体的理论化和虚构的混合体;简而言之,我们是赛博格。这个赛博格是我们的本体论;它给了我们政治。赛博格是想象和物质现实的浓缩形象,这两个中心的结合构成了历史转型的任何可能性。在传统中
标题的标题观察研究PE10的地震成核范围的机制 - 地球系统科学摘要地震是我们星球最表现力的现象之一,能够突然重塑地球表面并每年命中无数生命。旨在预测地震和缓解风险的任何努力都必须基于对地震发生的深刻理解。然而,地震来自一个复杂的机制系统,这些机制在地球内的深度无法访问。不可能直接观察地震的诞生(即“成核”)挫败了我们为获得其物理学的新发现的努力。emen的主要目标是直接观察成核的机制,即我们对地震运动及其潜在前体的理解的根本变化。emen将超过当前的实验方法,这些方法仅基于冠军特性和/或使用类似于岩石的材料的间接度量。凭借创新的岩石流和使用高科技玻璃的使用,我将能够模拟,并首次将地震的诞生在自然断层岩石中以次要条件下进行。这种方法,结合了不同的研究技术(可见和红外拍摄,声学排放,对人工智能辅助的图像的分析等。),将提供有关地震推迟准备和传播过程的前所未有的细节。传记Giacomo Pozzi出生于Belluno省的Feltre。特别是,我将阐明自然岩石的复杂性如何影响动力学,从而导致对地震成核的新物理描述的制定。实验室和理论结果将由于微观结构研究和自然断层领域的整合而扩展到自然界。omen代表了一个独特的机会,可以打开有关地震动态的字面窗口,将范式从经验定量的文档转移到直接且真正的定量观察中。在帕多瓦的地球科学系学习地质,并全额投票毕业。通过他的论文,他研究了中央阿尔卑斯山的pegmatites,即能够保留果仁的畸形历史的酸性富龙体。随着研究主题的改变,他在英国达勒姆的地球科学博士学位上,由创新的培训网络蠕变(642029)资助。在这三年中,它进行了300多次实验,在地震的传播阶段的速度和典型的压力上变形了不同类型的断层岩石。在此阶段,岩石会热身到巨大削弱,将能量转移到前部破裂并促进地震的传播。他的研究表明,这种削弱是在某些岩石中不融化而发生的,但是通过粘性变形机制来保留材料的结晶。在英国的经验之后,他搬到了罗马,担任国家地球物理和火山学研究所的固定任务分配者和研究人员。在这里,他的研究转移到了地震的成核阶段,这个阶段仍然很少理解和特征,以缓慢和难以记录过程。与智慧合作,表明了断层微观结构在地震的成核潜力中的重要性。这些结果启发了预兆,这是一个使用新的实验方法,负责这些隐藏机制的真实时代愿景的项目。Terra di Padova科学系将再次成为总部进行研究。
古腾堡计划提供了 74,868 本免费电子书,其中包括尼科洛·马基雅维利的《论提图斯·李维的第一个十年》。这部写于 16 世纪初的历史论文通过李维的著作审视了罗马历史。马基雅维利探讨了治理原则、阶级矛盾以及国家自由的本质。他分析了权力动态如何影响罗马的崛起,包括参议院和民众的角色。马基雅维利通过讨论城市的起源来介绍他的分析,将罗马历史与威尼斯和斯巴达等城邦进行了对比。他强调了保民官在平衡贵族和平民权力方面的重要性。本文深入探讨了政府的性质,强调了腐败和不团结的危险可能导致共和国的加强。本书被归类为政治科学:政治理论,是 1800 年之前的早期作品。它可以下载,并且古腾堡计划电子书始终免费!共和国中指控的必要性:维护自由诽谤被证明是有害的相比之下,建立新共和国只需要一个人暴君的创始人应受诅咒,而共和国或君主制的创始人受到赞扬罗马宗教及其重要性意大利因罗马教会的行为而毁灭罗马人利用宗教来维持秩序、企业和镇压根据需要解释预兆惩罚那些贬低它的人萨莫奈人使用极端补救措施:诉诸宗教习惯于生活在王子统治下的人们与自由斗争腐败人民的斗争在自由之后维护自由在腐败国家中维护自由政府;若无其事则推选新君主 能干而有德的君主的继承取得巨大成果 君主和共和国必不可少的国家军队 罗曼·贺拉斯和阿尔班·库拉提:注意事项 冒着全部财产的风险:无论是否得到军队支持 秩序井然的共和国设定惩罚和奖励 在现有政府的改革中保留旧形式 新君主应该重新组织一切 人很少完全好或坏 罗马的忘恩负义与雅典的忘恩负义相比 哪一个更忘恩负义:人民还是君主?君主和共和国应避免忘恩负义的恶习 领导者,无论是指挥官还是普通公民,都应该注意不要让自己陷入不必要的风险。值得注意的是,罗马将军很少因为他们的错误而受到严厉的惩罚,即使这些错误给共和国带来了重大损失。在人民陷入困境之前确保他们的善意也很重要,而不是等到那时。当一个国家内部或外部出现问题时,逐步处理往往比试图突然解决更为安全。事实证明,独裁统治对罗马有利,因为其权力是由公民自由选举产生的,并不对公民自由构成威胁。然而,当个人未经选举而夺取权力时,这可能对自由构成危险。相比之下,罗马十人委员会的产生导致了自由的侵蚀,尽管他们是通过自由投票选出的。担任高级职务的公民不应轻视不太重要的角色。本文还讨论了某些政策(如土地法)如何导致问题并破坏既定习俗。软弱的共和国常常犹豫不决,只有在必要时才知道如何采取果断行动。不同社会有时会因类似的原因发生事故。罗马十人委员会的产生是一个显著的例子,它强调了同样的情况如何拯救或摧毁一个共和国。本文还警告不要突然从谦卑变为骄傲,或从温柔变为残忍,因为这些行为可能是不明智和无利可图的。人们一有机会就很容易腐败,那些只为自己的荣耀而战的人被认为是好士兵和忠诚的士兵。没有领导的群体是无效的,在拥有行动权力之前就威胁采取行动是不明智的。对于当权者来说,违反自己制定的法律也是一个坏榜样,因为这会给他们统治的人民带来伤害。人们经常寻求一种又一种形式的野心,首先保护自己免受攻击,然后攻击他人。虽然人们倾向于在一般问题上欺骗自己,但他们很少在具体情况下这样做。防止重要行政长官被授予不配的人的一种方法是让更不配的人或国家中最配的人申请。像罗马这样自成立以来就享有自由的城市,经常难以制定保护其自由的法律。那些起源于奴役的城市发现不可能成功制定这样的法律。任何议会或行政长官都不应该有权力阻止人民的声音被听到。这些章节讨论了领导灵活性的重要性、不受约束的野心的危险以及公共事务在城市治理中的作用。一个重要的教训是,一个共和国或君主必须平衡自己的利益和人民的需求,以保持稳定。本书还强调了谨慎结盟的价值以及军事战略对现代战争的影响。此外,它还指出,平等的城市可以在不需要公国的情况下建立自己的城市。十八、按照罗马人和古代军队的智慧,我们应该优先考虑步兵而不是骑兵。战争战术包括根据可用手段,在减轻敌人负担的同时,为胜利部署士兵。军事领导的有效性可以通过有能力的指挥官领导弱军还是由无能的指挥官领导强军来判断。有效的军事战略还可能包括在战斗中采取出其不意的行动,并确保所有指挥都统一在一个领导者之下。在斗争时期,人们寻求有能力的领导者;然而,在繁荣时期,财富和有影响力的人脉比功绩更有价值。在应对逆境时,对敌人的观点有同理心对于一个好的将军了解他们的意图至关重要。在治理人群时,平衡温和与严厉的措施也是必不可少的。历史表明,善举比蛮力更有影响力,罗马对法利斯人的交易就是明证。即使是相反的策略也能产生类似的结果,比如汉尼拔的成功与西庇阿的成功。领导者与公民互动的方式同样重要;严厉和温和都可以带来荣耀,但领导方式才是最重要的。应该密切观察领导者的行为,因为看似高尚的行为往往隐藏着暴政的开始。人民来自统治者;因此,确保城市保持团结应是维护权威的首要任务。有时,某些个人或团体的战略行动会阻碍和平。为了取得胜利,军队不仅必须相信自己,还必须对指挥官有信心。声誉和舆论是获得民众支持的关键,但在任何企业中担任重要顾问都会带来危险,而且这种危险会随着此类行动的重要性而增加。不同文化之间的战斗策略可能有很大差异;例如,高卢人在战斗开始时最初被视为比人类更高级,而在战斗之后则被视为比女人更低级。大战前的小规模冲突并不总是必要的,识别新敌人需要深入了解他们的意图。本文讨论了成功指挥官的素质,包括当地知识、勇气和狡猾的重要性。本章还讨论了战争中的欺骗概念,一些人认为它可以成为赢得战斗的有效工具。此外,文本强调无论情况如何,都需要保卫自己的国家,并指出本土特征会随着时间的推移保持不变。冲动的行动往往在更为慎重的方法失败时取得成功。此外,本章还涉及战斗策略,包括等待敌人的攻击或发动突然袭击。本文还探讨了为什么来自同一城市家庭的个人几代人都保留了相似的特征。此外,有人认为爱国可以促使公民忽视个人的不满。然而,敌人犯错的迹象应该引起人们对潜在欺骗的怀疑。马基雅维利的《李维论》被视为现代共和主义的奠基之作,为政治和治理提供了宝贵的见解。本书的翻译十分谨慎,确保原文忠实于作者的语言和意图。