简介:治疗记忆障碍对神经心理学家来说是一个巨大的挑战,他们越来越多地将非侵入性大脑刺激与传统的认知训练相结合。这项荟萃分析(在 PROSPERO 注册:CRD42023460773)研究了阳极经颅直流电刺激 (a-tDCS) 对进行性和非进行性脑损伤患者记忆的影响。材料和方法:从公开数据库中确定符合条件的随机对照研究 (RCT)。两名独立审阅者使用 Cochrane 标准评估偏见风险,并计算记忆结果的 Hedges' g 系数值。结果:分析中使用了 22 项 RCT(23 项实验,577 名参与者)的数据。一些研究的方法学质量存在轻微担忧。大多数实验在背外侧前额叶皮质上使用主动 a-tDCS,平均电流密度为 0.1 mA/cm²。效果大小分析显示短期记忆(g = 0.58,95% CI = 0.27-0.88)和延迟回忆(g = 0.45,p < 0.001,95% CI = 0.23-0.67)有显著改善。双侧刺激与整体效果显著相关,但人们对出版偏见和研究异质性表示担忧。亚组分析显示,与延迟回忆(g = 0.45 和 0.44)相比,短期记忆的效应大小略大(渐进组和非渐进组分别为 g = 0.4 和 0.72)。结论:A-tDCS 对各种神经系统疾病的记忆都有小到中等的积极影响。然而,由于样本量小、统计功效低、以及分析数据可能存在出版偏见,现在认可 a-tDCS 作为标准神经心理干预的可靠辅助手段还为时过早。
Marit Aure博士,Dir。 Lorena Baccaglini,Der,CCR Alison Boyce博士,Dir。我也是布朗,Der,Research&Research&Carory Development Branch(RTCDB)Christopher Brown博士,DEA,Scientific Review Branch(SRB)Christopher Campbell博士,DEA,SRB Preethi Chander博士,DER,Integraftive Biogy&Intectious Isology&Instectious Isises and Instectious Isases Branch(IBIDB)Jingshan Chen Chen,Dea,Dea,Srb srb srb MS。 Tiffany Chen,OD,通信与健康教育办公室(OCHE),DER,DEA,DEA,SRB MS的Ibidb Aiwu Cheng博士,Der,Der chen博士。 Jennifer Chi,OD,Octom MS。 Der的Alicia Chou,翻译基因组学研究部(TGRB)Kevin Chu先生,OD,OIT,OIT Michelle Cortes博士,Der,Ibidb,Ibidb Brett Dean先生,OD Financial Management Branch(FMB)Jimmy Do,OD,OD,OD,FBM Olga Epifano博士(OSD)Dena Fischer博士,Der,CCR,Melissa Ghim博士,Der,Ibidb,Ibidb博士Margaret Grisius,der,CCR,CCR,Joel Guzman先生,Der,OD MS。 April Harrison,DEA,GMB Belinda Hauser博士,DIR,OSD MS。杰西卡·亨利(Jessica Henry),OSPA,GABRIEL HIDALGO先生,DEA,GMB MS。 Yu-Ling Huang,OSPA,OSPA Timothy Iafolla博士,OSPA,OSPA Hiroko Eid博士,Der,CCR Tomoko Ikeuchi博士,Dir,Osd,OSD Dara Kessler博士,OD Leila Khaki博士,Der,Der,der,BSSRB,BSSRB,BSSRB Wendy Knosp博士Wendy Knosp,Ospa,OSPA OSPA博士Jamie Kugler,Dirl,dir,dir,dir。 Payal Rajender Kumar,OD Robert Kuska先生,OD,Oche Bikash Lamichhane博士,DI,OD Shuang Li博士,Der,Der,OD,Jiwon Lim博士,Jiwon Lim博士,Dir Orlando Lopez,Der,Der,Ibidb,Ibidb William Martin先生Susan Medve,DEA,GMB Yun Mei博士,DEA,SRBMarit Aure博士,Dir。 Lorena Baccaglini,Der,CCR Alison Boyce博士,Dir。我也是布朗,Der,Research&Research&Carory Development Branch(RTCDB)Christopher Brown博士,DEA,Scientific Review Branch(SRB)Christopher Campbell博士,DEA,SRB Preethi Chander博士,DER,Integraftive Biogy&Intectious Isology&Instectious Isises and Instectious Isases Branch(IBIDB)Jingshan Chen Chen,Dea,Dea,Srb srb srb MS。 Tiffany Chen,OD,通信与健康教育办公室(OCHE),DER,DEA,DEA,SRB MS的Ibidb Aiwu Cheng博士,Der,Der chen博士。 Jennifer Chi,OD,Octom MS。 Der的Alicia Chou,翻译基因组学研究部(TGRB)Kevin Chu先生,OD,OIT,OIT Michelle Cortes博士,Der,Ibidb,Ibidb Brett Dean先生,OD Financial Management Branch(FMB)Jimmy Do,OD,OD,OD,FBM Olga Epifano博士(OSD)Dena Fischer博士,Der,CCR,Melissa Ghim博士,Der,Ibidb,Ibidb博士Margaret Grisius,der,CCR,CCR,Joel Guzman先生,Der,OD MS。 April Harrison,DEA,GMB Belinda Hauser博士,DIR,OSD MS。杰西卡·亨利(Jessica Henry),OSPA,GABRIEL HIDALGO先生,DEA,GMB MS。 Yu-Ling Huang,OSPA,OSPA Timothy Iafolla博士,OSPA,OSPA Hiroko Eid博士,Der,CCR Tomoko Ikeuchi博士,Dir,Osd,OSD Dara Kessler博士,OD Leila Khaki博士,Der,Der,der,BSSRB,BSSRB,BSSRB Wendy Knosp博士Wendy Knosp,Ospa,OSPA OSPA博士Jamie Kugler,Dirl,dir,dir,dir。 Payal Rajender Kumar,OD Robert Kuska先生,OD,Oche Bikash Lamichhane博士,DI,OD Shuang Li博士,Der,Der,OD,Jiwon Lim博士,Jiwon Lim博士,Dir Orlando Lopez,Der,Der,Ibidb,Ibidb William Martin先生Susan Medve,DEA,GMB Yun Mei博士,DEA,SRB
Gonterman F.(2023)。一项系统的审查评估了主要抑郁症中对经颅磁刺激反应的与患者相关的预测指标。神经精神病和治疗,19,565–577。Mishra J等(2022)。新兴的神经治疗技术。Loscalzo J,&Fauci A和Kasper D和Hauser S,&Longo D和Jameson J(编辑。),哈里森的内科原理,21e。McGraw Hill。 nguyen B等(2019)。 患者治疗脑损伤。 mitra r(ed。 ),康复医学原则。 McGraw Hill。 Raj K.S.等(2023)。 情绪障碍(抑郁和躁狂症)。 Papadakis M.A.和McPhee S.J.和Rabow M.W.和McQuaid K.R.(编辑。 ),当前的医学诊断和治疗2023。 McGraw Hill。 Raj Y等人(2019年)。 抑郁症。 Feldman M.D.和Christensen J.F.和Satterfield J.M.和Laponis R(编辑 ),行为医学:临床实践指南,5E。 McGraw Hill。 S.E. Hal等人(2014年)。 第515-518页。 Vida,R。G.等。 (2023)。 在两次抗抑郁治疗失败后,重复经颅磁刺激(RTMS)对重度抑郁症(MDD)的辅助治疗的疗效:随机假手术对照试验的荟萃分析。 BMC精神病学,23(1),545。 Hsu,C。W.等。 (2024)。 神经科学和生物行为评论,156,105483。 Jin,Y。等。 (2024)。 (2024)。McGraw Hill。nguyen B等(2019)。患者治疗脑损伤。mitra r(ed。),康复医学原则。McGraw Hill。 Raj K.S.等(2023)。 情绪障碍(抑郁和躁狂症)。 Papadakis M.A.和McPhee S.J.和Rabow M.W.和McQuaid K.R.(编辑。 ),当前的医学诊断和治疗2023。 McGraw Hill。 Raj Y等人(2019年)。 抑郁症。 Feldman M.D.和Christensen J.F.和Satterfield J.M.和Laponis R(编辑 ),行为医学:临床实践指南,5E。 McGraw Hill。 S.E. 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S.等(2024)。 经颅磁刺激在幻影肢体疼痛的治疗中:系统评价。 估算巨麦味transcraniana no tratamento da do do membro Fantasma:UmaRevisãoSistemática。 arquivos de neuro-psiquiatria,82(1),1-10。 Bormann,N。L.等(2024)。 系统的审查和荟萃分析:结合经颅磁刺激或直接电流刺激与药物治疗物质使用障碍的药物疗法。 美国成瘾期刊。 Mehta,D。等人(2024)。 对药物使用障碍的神经调节疗法的系统综述和荟萃分析。Liu,Z。等。(2024)。经颅磁刺激对帕金森氏病冻结步态的影响:对随机对照试验的系统评价和荟萃分析。衰老神经科学中的边界,16,130485。Wang,Z。等。 (2024)。 低频RTMS对癫痫病的时间效应和患者认知功能的改善:系统评价和荟萃分析。 癫痫研究,199,107277。 Galimberti,A等人(2024)。 RTM和TDCS治疗慢性TBI症状的有效性:系统的综述和荟萃分析。 神经心理学与生物精神病学的进展,128,110863。 Hu,Y。等(2024)。 非侵入性脑刺激对脑损伤患者意识障碍的影响:对随机对照试验的系统综述和荟萃分析。 大脑研究,1822,148633。 Knorst,G。R. 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治疗/姑息治疗过程中的治疗处方剂量是什么?放射治疗的开始日期是什么?该成员是否具有远处转移(VI期或M1)(即疾病扩散到骨,肝,肺,脑)?所有辐射处理都可以在同一设施中进行吗?是,☐否☐先前放射疗法的历史?是的☐否☐如果是,请提供先验地点和总剂量的详细信息以及完成日期:每个治疗阶段的剂量是什么?第1阶段2阶段3
颅内动力学的客观传统模型无法捕获颅内压(ICP)脉冲的几个重要特征。实验表明,在局部振幅最小值上,ICP脉冲通常在动脉血压(ABP)脉冲之前,而颅骨是一种带滤波器的带滤波器,以心脏速度为中心,用于ICP脉冲,并以ABP脉冲为中心,这是大脑Windkessel机制。这些观察结果与现有的压力容量模型不一致。探索这些问题的方法,作者通过使用简单的电气储罐电路对ABP和ICP脉冲进行了建模,并通过使用自动回流(ARX)建模将电路的动力学与狗的生理数据进行了比较。结果作者的ARX分析显示了犬颅颅骨和脉冲抑制之间的一致性,他们使用电路和颅骨之间的类比来检查脉冲抑制的动力学。结论生理数据和电路动力学之间的对应关系表明,大脑Windkessel由脑实质和CSF的节奏运动组成,它不断反对收缩和舒张血流。已通过流动敏感的MRI记录了这种运动。在热力学术语中,脑动脉灌注的直流电流(DC)功率驱动平滑的毛细管流动和交流电流(AC)功率分流,通过CSF脉冲能量到静脉。这表明脑积水和相关疾病是CSF路径阻抗的疾病。阻塞性脑积水是高分辨率引起的高CSF路径阻抗的结果。正常压力脑积水(NPH)是由于低惯例和高依从性而导致的高CSF路径阻抗的结果。低压脑积水是高电阻和高依从性引起的高CSF路径阻抗的结果。心室肿大是一种自适应生理反应,可增加CSF路径体积,从而降低CSF路径的耐药性和阻抗。伪肿瘤脑是具有正常CSF路径阻抗的高直流功率的结果。CSF分流是一种辅助Windkessel,它会排出能量(从而降低ICP),并降低CSF路径的阻力和阻抗。Cushing的反射是极端的辅助Windkessel,它保持直流功率(动脉高血压)并降低交流电源(心动过缓)。Windkessel理论是一种用于研究通过颅骨流动的热方法方法,它指出了对脑积水和相关疾病的新理解。
关键目标,如果要将颅咽性瘤和垂体肿瘤排除在队列分析之外,那么其他儿童脑肿瘤(CBT)的幸存者(CBTS)有可能增加体重,超重或肥胖症,如果是这样,则与下丘脑诊断功能障碍的关联是什么?知识不仅超重(20.3%)和肥胖症(8.5%)的普遍性(8.5%)高,而且频繁($ 1 2.0标准偏差得分[SDS])的体重增加(11.6%)。随访期间体重指数(BMI)的这些变化似乎与下丘脑 - 垂体功能障碍有关。诊断时较高的BMI SDS,糖尿病(DI)或随访期间中央早熟青春期(CPP),而低度胶质瘤与超重和肥胖有关。在随访期间,在诊断,DI或CPP时具有较高BMI SD的相关性CBT和低级神经胶质瘤可能需要对随访期间的体重变化和下丘脑垂体功能的变化进行更强烈的监视,旨在降低长期心血管疾病的发病率。
摘要:在胚胎发育过程中,细胞敏化的规范产生了组织形成的专用谱系。在构成双膜和脊椎动物的olfactores中,心脏型纤维壁是由心脏和分支肌肉的多能祖细胞形成的。海囊ciona是一个具有细胞分辨率的心咽命运规范的强大模型,因为只有两个双侧双脑脑咽后祖细胞会引起心脏和咽肌肉(也称为咽肌肉(也称为鼻鼻涕siphon siphon suscles assm assm)。这些祖细胞是多琳的,就像它们表达了早期的ASM和心脏特异性文字的结合,这些文字限于其相应的前体,即定向和不对称的划分。在这里,我们确定了引发基因环149相关的基因环(RNF149-R),后来限于心脏祖细胞,但似乎调节心脏咽中脑中咽部中的咽部肌肉命运的规范。CRISPR/CAS9介导的RNF149-R功能的损失会损害心房的虹吸肌肉形态发生,并下调TBX1/10和EBF,这是咽肌命运的两个关键决定因素,同时上调心脏特异性基因的表达。These phenotypes are reminiscent of the loss of FGF/MAPK signaling in the cardiopharyngeal lineage, and an integrated analysis of lineage-specific bulk RNA-seq profiling of loss-of-function perturbations has identified a significant overlap between candidate FGF/MAPK and Rnf149-r target genes.但是,功能交互分析表明RNF149-R不会直接调节FGF/MAPK/ETS1/2途径的活性。相反,我们提出RNF149-R在共享目标上以及通过(a)单独的途径(s)上平行于共享目标的FGF/MAPK信号传递。
颅内动脉瘤 (IA) 是一个重大的公共卫生问题。在没有合并症且平均年龄为 50 岁的人群中,其患病率高达 3.2%。需要一种有效的方法来识别 IA 高风险受试者,以提供足够的放射学筛查指南并有效分配医疗资源。人工智能 (AI) 因其在基于图像的任务中的出色表现而受到全世界的关注。它可以作为临床环境中医生的辅助手段,提高诊断准确性,同时减少医生的工作量。AI 可以像人类一样执行模式识别、对象识别和问题解决等任务。根据收集的训练数据,AI 可以以半自主的方式协助决策。同样,AI 可以识别可能的诊断,并根据健康记录或影像数据选择合适的治疗方法,而无需任何明确的编程(指令集)。动脉瘤破裂预测是预测建模的圣杯。AI 可以显著改善破裂预测,从而挽救生命和肢体。如今,深度学习 (DL) 在准确检测医学影像中的病变方面显示出巨大潜力,并且已经达到甚至超越了专家级诊断。这是通过增加计算放射组学准确诊断 UIA 的第一步。这不仅可以诊断,还可以建议治疗方案。未来,我们将看到 AI 在 IA 的诊断和管理中发挥越来越大的作用。
条件下,因此缺乏身体准备或对某些症状的清晰感知会导致身体衰竭,甚至死亡。7,8 尽管技术发展为人体工程学设计、软件、硬件和空中交通管制技术带来了进步,对飞行安全产生了积极影响,但人为因素的存在仍然是航空事故的主要原因。9–11 空间定向障碍是很大比例军事航空事故的重要因素。虽然先前的研究分析了事故统计数据,但它们往往存在方法上的缺陷,导致对民用和军用飞机事故的真正原因得出的结论值得怀疑。12,13 特技飞行可以显著改变飞行员的空间定向能力。通过这种方式,应该研究与空中活动相关的人体生理固有因素;颅内压 (ICP) 是一个重要的临床变量,医生和航空航天专业人员仍然无法获得。ICP 是颅腔内的压力。三种成分填充该空间:血液、脑脊液和脑组织,其中一种或多种成分的改变会导致颅内压的变化,14 例如动脉血压的波动。
摘要简介:本研究旨在评估基于光生物调节 (PBM) 的颅脑红外激光刺激 (TILS) 对创伤性脑损伤 (TBI) 患者进行的安全性和可能的治疗效果。方法:11 名参与者经委员会认证的神经病学家进行全面神经系统检查和 MRI 评估后被诊断为 TBI,他们使用 Cytonsys CytonPro-5000 仪器(引导激光控制,聚焦波长为 1064 nm,最大输出功率为 10W,最大光功率密度为 500 mW/cm 2,有效面积直径为 4.5 cm 2)完成了 5 到 8 次 20 分钟的 TILS 疗程。每次 TILS 疗程中,参与者使用预先确定的患者特定坐标接受 250 mW/cm 2 连续激光波照射每个半球。结构成像用于对额叶皮质(Brodmann 区域 10)中的个体治疗目标进行神经导航。本研究的主要安全措施是发生不良事件 (AE) 或严重不良事件 (SAE)。主要疗效结果测量是参与者评定的干预后总体变化评分 (GRC)。次要结果测量包括干预前后进行的一系列神经心理学测试和情绪问卷。结果:参与本研究方案的所有患者均能耐受研究程序,未发生任何 AE 或 SAE。11 名参与者中有 9 名的 GRC 评分有临床显著改善 (≥ + 2)。神经心理学测试和情绪问卷结果也表明了积极的治疗效果。结论:本研究为 TILS 作为 TBI 患者非侵入性临床干预措施的安全性和潜在有效性提供了初步证据。关键词:创伤性脑损伤;经颅红外激光刺激;近红外光疗法;脑刺激。