尚未确定用于监测术中语言症状的语言任务。这项研究旨在检查在清醒颅骨术期间对语言功能的定量评估是否可以预测患者的早期术后语言功能。包括语言为主导半球的三十七名患有脑肿瘤的患者。他们在术前和肿瘤切除术结束时进行了视觉和听觉命名,以进行内部评估。使用西方失语症电池,术前,术后(1周内)和术后晚期(1个月后)对其整体语言功能进行了评估。视觉和听觉命名评分的术前和术中变化与术前和术后早期评估之间的大多数西方失语症电池评分的变化显着相关,这对于听觉命名更为显着。多个线性回归分析表明,听觉命名评分的变化预测了西方失语症电池失语症的早期术后变化的术前变化。接收器的操作特征分析表明,在术后早期早期预测失语症的发展或加剧方面,听觉的曲线或判别能力的面积较高。考虑到针对低级和高级神经胶质瘤的分析,攻击性命名(攻击范围更广泛的语言功能)可能比视觉命名更具信息性,因为在术后早期的失败患者中,在清醒颅骨术中的语言命名评估是对高级囊肿的早期发育。
4. Lundsford LD,Leksell D。Leksell 系统。LaunsfordLD 编。现代立体定向神经外科。波士顿,马萨诸塞州:Martinus Nijhoff 出版社;1988 年。5. Jacques S,Shelden CH,McCann G,Linn S。小型中枢神经系统病变的微立体定向方法。第一部分。CT 定位和 3-D 重建技术的发展。No Shinkei Geka。1980;8 (6):527-37。6. Heilbrun MP,Roberts TS,Apuzzo ML,Wells TH Jr,Sabshin JK。Brown-Roberts-Wells (BRW) 计算机断层扫描立体定向引导系统的初步经验。J Neurosurg。 1983;59 (2):217 – 22。7. Lutz W、Winston KR、Maleki N。带有直线加速器的立体定向放射外科系统。Int J Radiat Oncol Biol Phys。1988;14:373 – 381。8. Babic S、Lee Y、Ruschin M 等人。使用框架还是不使用框架?基于锥形束 CT 的直线加速器立体定向放射外科和放射治疗专用头部固定装置的分析。J Appl Clin Med Phys。2018;19(2):111 – 120。
美国军方已在世界各地部署了作战资产。因此,灾难性的伤害可能发生在资源有限或没有资源的严酷环境中。据了解,严重创伤性脑损伤的治疗标准包括由训练有素的神经外科医生进行直接评估和治疗。1,2 由于没有足够的神经外科资产来支持所有任务,并且由于严重脑损伤军人的及时重症监护空运并不总是可用(具体取决于地点),并且由于严重和灾难性的脑损伤可能迅速致命,美国军方已经认识到偶尔需要某些非神经外科医生(通常是普通外科医生)来执行颅脑手术。3 来自国防部创伤登记处的数据表明,在伊拉克和阿富汗的 2 级外科设施中,开颅手术已被记录了 36 次,成功率不详。文献中有一些这种做法的先例,2,5-6 包括早在第二次世界大战时就提到需要这种做法。7 红十字国际委员会的战时外科论文在一定程度上提到了这一概念。8 在上述参考文献中,人们默认在严酷的地点进行神经外科手术,只要有适当的培训和资源。考虑到这一点,美国军事神经外科界有责任确保我们部署的军人和女性从非神经外科同事那里得到最好的护理。因此,本临床实践指南的目的是为非神经外科医生进行颅脑手术提供具体且量身定制的指南。该文件由三个部门的神经外科部门联合制定,旨在为面临这一困难情况的非神经外科医生提供支持。
摘要 认知神经科学的主要目标之一是了解认知所基于的神经机制。研究人员正在努力寻找认知机制与大脑活动产生的振荡之间的关系。非侵入性脑刺激技术的开发极大地促进了这一主题的研究。非侵入性脑刺激技术可以影响大脑网络的动态及其产生的行为,这使得它们的使用成为许多实验和临床领域关注的焦点。一种重要的非侵入性脑刺激技术是经颅电刺激 (tES),细分为经颅直流电刺激和交流电刺激。tES 最近因其在治疗慢性病方面取得的有效结果而变得更加知名。此外,在 tES 技术的解释和可行性方面也取得了非凡的进展。本文总结了 tES 的有益影响,并提供了迄今为止已取得的成就、简要历史和未来需要解决的未决问题的最新描述。tES 领域的一个基本问题是刺激持续时间。本综述简要介绍了使用基于功能性近红外光谱的脑成像监测大脑时在该领域所使用的刺激持续时间。
方法:选取我院2019年3月至2021年3月收治的重型颅脑损伤患者116例,分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组实施常规护理,观察组实施基于风险管理策略的集束化护理。比较两组导尿管相关尿路感染(CAUTI)发生率、导尿管表面细菌培养结果、护理风险事件发生率、导尿管放置时间、住院时间、住院费用及患者满意度评分。采用预防导尿管感染知识、态度、行为量表和护士能力测评量表对干预人员的感控能力和核心能力进行测评。
颅骨切除术后的目的,尽管控制了颅内压(ICP),但仍可能发生脑缺氧发作。脑缺氧是与ICP和脑灌注压力无关的结果指标。没有研究对颅骨切除术后脑缺氧的发病率和特征进行系统评估。作者的目标是描述颅骨切除术后脑缺氧的发病率和特征。作者包括25例连续的患者,这些患者在创伤性脑损伤或脑内出血后接受了颅骨切除术,并随后通过脑组织氧气压力监测器进行监测。尽管受到了ICP的控制,但导致手术后缺氧值的频率为14.6%。患者的平均值为18±23个低氧发作。气管(ET)分泌物(17.4%),低脑灌注压力(10.3%)和患者的毛(8.6%)是最常见的原因。升高的ICP很少被识别为缺氧的原因(4%)。无法确定31.2%的时间的脑缺氧原因。主要使用的有效治疗方法包括镇静/镇痛(20.8%),ET分泌抽吸(15.4%),以及启发的氧气或阳性验证压力的分数增加(14.1%)。结论是颅骨切除术后脑缺氧是常见的,尽管ICP得到了控制。et分泌和患者动员是易于治疗的常见原因,通常无法通过标准监测来识别。这些结果表明,即使控制了ICP,也应进行监视。作者的发现可能提供了一个假设,可以解释创伤性脑损伤后最近对颅骨切除术的随机对照试验中的功能性不佳,其中未测量脑组织氧气。
新生儿成熟度:超声检查结果 早产儿 足月儿 室性脑出血 I 级 3(7.5%) 0(0.0)% 室性脑出血 III 级 1(2.5%) 0(0.0)% 硬膜下出血 0(0.0)% 1(2.5%) 脑内血肿 0(0.0)% 1(2.5%) PVL 1(2.5%) 0(0.0)% HIE 0(0.0)% 10(25%) 脑积水 0(0.0)% 8(20%) 先天性病变 0(0.0)% 5(12.5%)