虽然额颞痴呆被认为是一种从中期或更高版本开始的神经退行性疾病,但现在清楚地发现,在症状发作前十多年观察到皮质和皮层下体积损失,并且随着衰老而发展。检验了引起额颞痴呆的遗传突变具有神经发育后果的假设,我们检查了19至30岁之间的症状前额颞叶痴呆突变携带者的Genfi队列中最年轻的成年人。相对于家族性非载波,发现MAPT和GRN突变载体的结构性大脑差异和提高的某些认知测试的性能,而在平均26岁的C9ORF72重复扩张载体中观察到较小的体积。这种早期差异的检测支持了某些额颞痴呆症的遗传突变的潜在有利的神经发育后果。这些结果对额颞痴呆的治疗干预措施的设计具有影响。需要在年轻年龄段的未来研究来鉴定神经发育期间发生的特定早期病理生理或补偿过程。
坦普尔综合征是一种罕见的印迹障碍,是由 14 号染色体的关键印迹区域 14q32 发生改变引起的。其特征是新生儿出生前和出生后生长迟缓、躯干肌张力减退和面部畸形。我们报告了一名 18 岁女孩,她被晚期诊断为坦普尔综合征,表现出所有典型的体征和症状,包括出生时小于胎龄、喂养困难、肌张力减退和发育里程碑延迟、中枢性性早熟、躯干肥胖和生长迟缓。该患者是文献中报告的第二例有临床和生化雄激素过多症迹象的患者,也是第一例使用脱氢可的松® 治疗且反应良好的患者。该患者的临床诊断是在一家罕见内分泌疾病中心进行长期随访后做出的,最近确定了 14q32 染色体印迹中心 (DLK/GTL2) 完全低甲基化的分子遗传学诊断。未进行生长激素治疗,尽管性早熟的治疗符合标准方案,但她的最终身高仍低于目标范围。提高对 Temple 综合征的认识和及时的分子诊断可以改善这些患者的临床护理,并预防固有的代谢后果。关键词:Temple 综合征,晚期诊断,长期随访
虽然额颞痴呆被认为是一种从中期或更高版本开始的神经退行性疾病,但现在清楚地发现,在症状发作前十多年观察到皮质和皮层下体积损失,并且随着衰老而发展。检验了引起额颞痴呆的遗传突变具有神经发育后果的假设,我们检查了19至30岁之间的症状前额颞叶痴呆突变携带者的Genfi队列中最年轻的成年人。相对于家族性非载波,发现MAPT和GRN突变载体的结构性大脑差异和提高的某些认知测试的性能,而在平均26岁的C9ORF72重复扩张载体中观察到较小的体积。这种早期差异的检测支持了某些额颞痴呆症的遗传突变的潜在有利的神经发育后果。这些结果对额颞痴呆的治疗干预措施的设计具有影响。需要在年轻年龄段的未来研究来鉴定神经发育期间发生的特定早期病理生理或补偿过程。
摘要背景:梨状皮质 (PC) 占据内嗅沟的两侧,在颞叶癫痫 (TLE) 的病理生理学中起着重要作用。最近的一项研究表明,切除超过 50% 的 PC 可使癫痫发作的几率增加 16 倍。目的:我们报告了手动分割 PC 的可行性以及将测地线信息流 (GIF) 算法应用于自动分割以指导切除。方法:由两名盲法独立检查者对 60 名 TLE 患者(55% 为左 TLE,52% 为女性)进行 PC 手动分割,中位年龄为 35 岁(IQR,29 – 47 岁)和 20 名对照者(60% 为女性)进行 PC 手动分割,中位年龄为 39.5 岁(IQR,31 – 49 岁)。 GIF 算法用于创建分割 PC 的自动化管道,用于指导颞叶癫痫颞叶切除术中的切除。结果:患者和对照组的右侧 PC 较大。PC 分割用于指导前颞叶切除术,随后癫痫发作消失,视野或语言障碍消失。结论:可靠的 PC 分割是可行的,可以前瞻性地应用于指导神经外科切除术,从而增加颞叶癫痫颞叶切除术获得良好结果的机会。
这种类型的痴呆症发生在大脑的额叶和/或颞叶逐渐损害时。受影响的裂片参与情绪,社会行为,注意力,判断力,计划,自我控制,处理声音和理解我们看到的东西。对他们的损害可能导致智力能力降低,人格和行为的变化,难以识别对象以及难以理解或表达语言。与阿尔茨海默氏病相比,在额颞痴呆症中,记忆通常不受影响,尤其是在早期。
初级保健提供者通常是神经退行性疾病患者的首次接触,但是,他们可能不知道某些可能会影响患者寿命的疾病的关系。本病例报告使临床医生想起额颞痴呆(FTD)和肌萎缩性侧面硬化症(ALS)之间的关联。医师应该意识到这种关联,因为FTD通常首先发生,并可能使临床医生对这些患者的ALS迹象保持警惕,从而导致ALS的早期发现和处方疾病改良药物的处方,这些药物可能会延长这些疾病患者的寿命。我们描述了一名61岁的女性患者最初出现认知能力下降的情况,这很可能是由于FTD随后出现了ALS而引起的。
Alberto Benussi,医学博士;医学博士Enrico Premi; Stefano Gazzina,医学博士; Chiara Brattini,MSC; Elisa Bonomi,MSC;医学博士Antonella Alberici; Lize Jiskoot,博士;约翰·范·斯威滕(John C. Van Swieten)博士; Raquel Sanchez-Valle博士; Fermanin Moreno,医学博士;罗伯特·拉福斯(Robert Laforce),医学博士;医学博士Caroline Graff; MATTHIS SYNOFZIK,医学博士; Daniela Galimberti博士;医学博士Mario Masellis;医学博士Carmela Tartaglia; James B. Rowe,医学博士;医学博士伊丽莎白·费格(Elizabeth Finger);医学博士Rik Vandenberghe;医学博士Alexandre deMedonça; Fabrizio Tagliavini,医学博士;伊莎贝尔·桑塔纳(Isabel Santana),医学博士; Simon Ducharme,医学博士;克里斯·R·巴特勒(Chris R. Butler)博士;亚历山大·格哈德(Alexander Gerhard),医学博士;约翰内斯·莱文(Johannes Levin),医学博士;医学博士Adrian Danek;马库斯·奥托(Markus Otto),医学博士; Giovanni Frisoni,医学博士; Roberta Ghidoni博士;医学博士Sandro Sorbi; Isabelle Le Ber,医学博士;佛罗伦萨·帕斯奎尔(Florence Pasquier),医学博士;佐治亚州峰人,理学士;艾米丽·托德(Emily Todd),理学士; Martina Bocchetta博士; Jonathan D. Rohrer博士;芭芭拉·博罗尼(Barbara Borroni),医学博士;对于遗传FTD倡议(genfi)
Arabella Bouzigues 1 · Lucy L. Russell 1 · Georgia Peakman 1 · Martina Bocchetta 1 · Caroline V. Greaves 1 · Rhian S. Convery 1 · Emily Todd 1 · James B. Rowe 2 · Barbara Borroni 3 · Daniela Galimberti 4.5 · Pietro Tiraboschi 6 · Mario Masellis 7 Maria Carmela Tartaglia 8·Elizabeth Finger 9·John C. Van Swieten 10·Harro Seelaar 10·Lize Jiskoot 10·Sandro Sorbi 11.12·Chris R. Chris R. Butler 13.14·Caroline Graff 15.16·Caroline Graff 15.16·亚历山大·盖尔哈德(Alexander Gerhard)17,18·tob tob tob tob tob lobers langheinrich。拉奎尔·桑切斯(Raquel Sanchez)-Valle 21·Alexandre deMendonça22·Fermin Moreno 23.24·MATTHIS SANOFZIK 25.26·Rik Vandenberghe 27,28.29·Simon Ducharmor 30.31 ·Markus Otto 38·佛罗伦萨Pasquier 39,40.41·Isabel Santana 42.43·Jonathan D. Rohrer 1·遗传FTD倡议,Genfi
KIran Samra 1 · Amy M. MacDougall 2 · Arabella Bouzigues 1 · Martina Bocchetta 1 · David M. Cash 1 · Caroline V. Greaves 1 · Rhian S. Convery 1 · John C. Van Swieten 3 · Harro Seelaar 3 · Lize Jiskoot 3 · Fermin Moreno 4.5 · Raquel Sanchez - Valle 6 · Robert Lafter 7·Caroline Graff 8.9·Mario Masellis 10·Maria Carmela tartaglia 11·James B. Rowe 12·Barbara Borroni 13·伊丽莎白·菲格14·Matthhis Synofzik 15.16·daniela synofzik。 Christopher R. Butler 23.24·Alexander Gerhard 25.26·Simon Ducharmers 27.28·Isabelle le Ber 2930,31.32·Pietro Tiraboschi 33·Isabel Santana 34.35·佛罗伦萨Pasquier 34.38.37.37.38·38·37.38·约翰内斯。 39,40.41·Markus Otto 42·Sandro Sorbi 43.44·Jonathan D. Rohrer 1·Lucy L. Russell 1·代表遗传FTD Initiative(Genfi)KIran Samra 1 · Amy M. MacDougall 2 · Arabella Bouzigues 1 · Martina Bocchetta 1 · David M. Cash 1 · Caroline V. Greaves 1 · Rhian S. Convery 1 · John C. Van Swieten 3 · Harro Seelaar 3 · Lize Jiskoot 3 · Fermin Moreno 4.5 · Raquel Sanchez - Valle 6 · Robert Lafter 7·Caroline Graff 8.9·Mario Masellis 10·Maria Carmela tartaglia 11·James B. Rowe 12·Barbara Borroni 13·伊丽莎白·菲格14·Matthhis Synofzik 15.16·daniela synofzik。 Christopher R. Butler 23.24·Alexander Gerhard 25.26·Simon Ducharmers 27.28·Isabelle le Ber 2930,31.32·Pietro Tiraboschi 33·Isabel Santana 34.35·佛罗伦萨Pasquier 34.38.37.37.38·38·37.38·约翰内斯。 39,40.41·Markus Otto 42·Sandro Sorbi 43.44·Jonathan D. Rohrer 1·Lucy L. Russell 1·代表遗传FTD Initiative(Genfi)
Glymphatic系统是神经退行性疾病中的新兴靶标。在这里,我们通过一种基于扩散的技术在遗传额颞痴呆症中研究了胶状系统的活性,该技术称为扩散张量张量图像沿血管周空间。我们研究了291名具有症状或症状性额颞痴呆的受试者(112染色体9开放式阅读框架72 [C9ORF72]扩张,119个带有颗粒蛋白[GRN]突变[GRN]突变,微管与微管相关的蛋白质Tau [mapt] tau [mapt]和83个非营业室(包括50岁的年轻人)(包括50岁的年轻人)(包括50岁)。我们通过计算侧心室侧心体平面的x-,y和z轴的扩散度来计算沿血管周空间指数的扩散张量图分析。临床阶段和基于血液的标记。 180名参与者的子集接受了认知随访,总共进行了640个评估。 沿血管周空间指数的扩散张量图分析在症状额额痴呆(估计的边际平均值±标准误差,1.21±0.02)中低于旧的非载波(1.29±0.03,p = 0.009),并且比较症状(1.30±0.009),并且症状突变携带者(1.30±0.01,p <0.001,p <0.001)。 In mutation carriers, lower diffusion tensor image analysis along the perivascular space was associated with worse disease severity ( β = − 1.16, P < 0.001), and a trend towards a significant association between lower diffusion tensor image ana lysis along the perivascular space and higher plasma neurofilament light chain was reported ( β = − 0.28, P = 0.063).临床阶段和基于血液的标记。180名参与者的子集接受了认知随访,总共进行了640个评估。沿血管周空间指数的扩散张量图分析在症状额额痴呆(估计的边际平均值±标准误差,1.21±0.02)中低于旧的非载波(1.29±0.03,p = 0.009),并且比较症状(1.30±0.009),并且症状突变携带者(1.30±0.01,p <0.001,p <0.001)。In mutation carriers, lower diffusion tensor image analysis along the perivascular space was associated with worse disease severity ( β = − 1.16, P < 0.001), and a trend towards a significant association between lower diffusion tensor image ana lysis along the perivascular space and higher plasma neurofilament light chain was reported ( β = − 0.28, P = 0.063).对LON gitudinal数据的分析表明,低扩散张量张量图分析沿基线处的血管周空间的患者比平均平均(P = 0.009)或高(P = 0.006)扩散张量张量图分析沿周围空间空间指数的患者要快。使用非侵入性成像方法作为Glymphatic System功能的代理,我们在遗传额颞痴呆的症状阶段表明了Glym phatic系统异常。类化学系统的这种度量可以阐明人类额颞痴呆中的病理生理过程,并促进遗传额额质痴呆的早期试验。