食欲不振,恶心和呕吐是常见的不良反应,通常发生在治疗的第一周。这些不良反应可能会受到症状治疗,并且通常可以通过抗抑制剂来缓解。口腔炎通常是即将发生严重毒性的早期迹象,最早可能在第四天就变得明显,但更常见的是在治疗5-8天后出现。症状包括口腔或吞咽困难的酸痛,红斑或溃疡。其他报道的胃肠道症状是腹泻,脑炎和食管炎,因此,剂量可能需要调整或需要停止治疗。腹泻通常是轻度的,在治疗后以后发生。严重的腹泻也可能伴有脱水和Melaena。胃肠道副作用可能会加剧。
癌症是恶性细胞增殖和指导的一种疾病,在功能和形态上与健康细胞不同[1]。因此,肿瘤诱导了一种系统性炎症反应,导致神经内膜变化,蛋白水解增加和负氮平衡。此外,食欲不振和食物摄入量减少。因此,发展为癌症继发的病理是可诊断的,例如营养不良,肌肉减少症和卡氏症,通常是诊断性的[2]。鉴于这种情况,营养疗法是癌症患者护理的多学科方法的一部分。因此,继发于癌症的疾病的营养筛查和早期诊断是有益的,有助于为这些患者建立个性化和有效的培养。宏营养素的充分性,尤其是蛋白质,使患者对其处理的临床状态更有效[3,4
注意:可能有些人不符合这些标准,但您根据临床判断认为他们可能从 ONS 中受益:例如,某人开始减肥但食欲不振,而预期的趋势是进一步减肥和营养状况恶化,这可能会妨碍治疗或功能的反应。如果为不符合 ACBS 标准的人开处方,请注意记录 ONS 的理由。有哪些类型的口服营养补充剂?ONS 有多种款式(牛奶、果汁、酸奶、甜点、咸味食品)、形式(液体、粉末、布丁、预增稠)、类型(高蛋白、含纤维、低容量)、能量密度(1-2.4kcal/ml)和口味。它们提供能量以及其他必需的常量营养素和微量营养素。大多数需要 ONS 的人可以使用标准 ONS(1.5-2.4kcal/ml)进行管理。
伤寒疫苗。伤寒是一种全球范围内发生的细菌感染,主要通过食用粪便污染的食物或水而感染,主要发生在非洲、南亚和东南亚。症状包括长时间、逐渐加剧的高烧、疲劳、头痛、肌肉疼痛和食欲不振,可能先出现腹泻。有两种疫苗可供选择:注射疫苗和口服疫苗。一剂灭活细菌注射疫苗可提供 2 至 3 年的保护。四剂活口服细菌疫苗(分别在第 0、2、4 和 6 天注射)可提供长达 5 年的保护。疫苗副作用最常见的是注射部位反应(注射疫苗)。接种口服疫苗后可能会出现腹痛和痉挛、恶心、呕吐、发烧、头痛和皮疹。
流感是一种传染性病毒性呼吸道感染,主要由甲型和乙型流感病毒引起。症状通常包括突然发烧、咳嗽、肌肉和关节疼痛。其他常见症状包括头痛、发冷、食欲不振、疲劳和喉咙痛。还可能出现恶心、呕吐和腹泻,尤其是儿童。每年约有 10-20% 的加拿大人感染流感。大多数人会在一周到十天内康复,但有些人患肺炎等严重并发症的风险更大。流感感染还会加重某些慢性病,如心脏病、肺病、肾病和糖尿病。加拿大每年约有 3,500 人死于流感相关疾病和并发症。2. 哪些人适合接种流感疫苗?国家免疫咨询委员会 (NACI) 建议所有 6 个月以上的加拿大人接种流感疫苗,特别强调以下群体:
可能接触麻疹的第一响应者应咨询医疗保健和公共卫生专业人员。卫生保健人员应评估风险,并在指示时建议和/或提供适当的暴露后预防(即,对于没有免疫力证明的急救人员,在72小时内,在72小时内进行一剂MMR)。在与公共卫生部门协商时,从上次暴露开始的第21天开始,可能会从第5天开始就可以解决暴露且没有免疫力证明的第一响应者。患有与麻疹相一致的症状的人员,包括发烧,皮疹,流鼻涕,咳嗽,食欲不振和“粉红色眼”,应寻求医疗救助(在前往医疗设施之前提前呼唤,以便可以采取适当的预防措施来减少潜在的暴露)。所有可疑的麻疹病例必须立即报告给负责患者居住的市政当局的当地卫生部门。