升级审查委员会战略审查草案布莱克浦酒精预防和减少危害战略 2024-2027 非正式会议 2023 年 12 月 13 日星期三下午 6 点,通过团队参加者 (Cllr) Matthew Thomas (Cllr) Sarah Smith (Cllr) Pam Brookes (Cllr) Jo Farrell Judith Mills,公共卫生顾问(健康改善和成人公共卫生),Kerry Burrow,公共卫生从业者(酒精和烟草),公共卫生声明 没有利益声明。布莱克浦酒精预防与减少危害战略草案 2024-2027 公共卫生顾问 (健康改善和成人公共卫生) Judith Mills 和公共卫生从业者 (酒精和烟草) Kerry Burrow 详细介绍了布莱克浦酒精预防与减少危害战略草案 2024-2027。 Judith Mills 表示,新战略文件尚处于制定的早期阶段,因此反馈对于确保该战略与布莱克浦相关至关重要。她表示,在国家层面,过去 10 年酒精服务的预算已经削减,自 2012 年以来就没有制定过上一个国家战略。此外,从历史上看,药物和酒精服务曾被合并在一起,现在这两项服务已经分开。新冠疫情导致布莱克浦的饮酒水平上升,疫情结束后这种趋势仍持续。此外,接受治疗服务的人数也明显减少。布莱克浦市获得了专门针对药物和酒精治疗服务的拨款。布莱克浦市的主要愿景是减少与酒精有关的死亡和酒精的有害影响。要取得成功,必须与刑事司法系统、NHS 和其他合作机构合作。Kerry Burrow 澄清说,酒精相关死亡的定义是“酒精被列为主要原因的死亡”。成员们得到保证,布莱克浦市和游客的酒精相关死亡人数是分开记录的。Judith Mills 向成员们介绍了上一个战略取得的关键成功以及未来的挑战和机遇。这些包括:• 推出灯塔酒精服务。
规定了抗抑郁药,以帮助治疗心理健康问题,例如抑郁症和焦虑症状。您可能会惊讶地发现抗抑郁药是澳大利亚最常见的药物之一。在澳大利亚每天2,3中,大约有七分之一的成年人中有1名和十个青少年服用抗抑郁药。这些药物的靶向与情绪低落有关的大脑中的神经递质(化学信使),例如5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺4。常见的抗抑郁药是“选择性5-羟色胺再摄取抑制剂”(SSRIS),也以其品牌名称而闻名,例如Lexapro,Cipramil和Prozac。SSRIS通过从神经细胞之间的空间中阻断5-羟色胺的回收来增加大脑中5-羟色胺的水平(请参见相反的图像)。这有助于5-羟色胺保持更长的时间,并有助于改善情绪5。
酒精使用障碍 (AUD) 包括酒精成瘾、滥用和依赖的状况,是美国 14 岁及以上人群的主要物质使用障碍。1,2 美国 18 岁以上的成年人中近 6% 患有 AUD,48% 的饮酒者报告有狂饮和/或大量饮酒的行为。过去一个月内有一次饮酒五杯或以上(男性)或四杯或以上(女性)被视为狂饮者。大量饮酒是指过去一个月内每天有五天或五天以上狂饮。3 在肯塔基州,2019-2020 年,8.7% 的 18 岁以上成年人和 2.2% 的 12-17 岁青少年报告称自己有酒精依赖或滥用问题。 4 虽然肯塔基州的酒精依赖率低于全国平均水平(18 岁及以上成年人为 11.0%,12-17 岁青少年为 2.9%),但该州酒精导致的死亡率随着时间的推移急剧上升,从 2013 年的每 100,000 人 6.6 人增加到 2020 年的 14.6 人。酒精导致的死亡率的最大增幅发生在 2019 年至 2020 年之间:从每 100,000 人死亡 10.7 人增加到 14.6 人。 5 一项全国性研究发现,在 COVID-19 大流行期间,与酒精有关的死亡和与酒精有关的肝病死亡分别增加了 25.5% 和 22.4%。酒精相关肝病的发病率在 25-44 岁人群中增长最为迅速。 6 AUD 对健康的影响
长期风险 长期经常大量饮酒可能会对您的身体、情绪和社交健康造成问题。对某些身体器官的损害可能是慢性和永久性的。它还会影响您的长期健康,干扰您的学习、工作并花费您大量金钱。它可能会损害您作为父母/儿童主要照顾者的能力。问题可能包括: • 饮食不良 • 胃病 • 频繁感染 • 皮肤问题 • 肝脏和脑损伤 • 糖尿病 • 生殖器官受损 • 记忆丧失/混乱 • 心脏和血液疾病 • 抑郁 • 人际关系、工作或学校问题 • 家庭暴力 • 受害风险增加 • 痴呆风险增加 • 某些癌症风险增加 • 金钱、法律问题、赌博问题 • 依赖
每个人都会不时经历悲伤和情绪低落,这是生活的正常部分,通常是对生活事件的回应。但是,如果您根本没有理由感到沮丧和悲伤,并且这些感觉不会随着时间的流逝而解决,那么这可能是一个更严重的迹象。抑郁症的体征和症状可能不同。他们可能是身体上的,情感或行为的。他们甚至可以影响您的思维方式并做出决定。如果您经历了超过两周的这些症状,那么寻求专业支持很重要。6,7
1. 酒精消费已深深植根于许多社会的社会格局中,据估计,全世界有 23 亿人饮用酒精饮料。与此同时,全球 15 岁及以上人口中超过一半的人报告称,在调查前 12 个月内未饮酒。有几个主要因素影响着人群的酒精消费水平和模式,例如酒精消费的历史趋势、酒精的可获得性、文化、经济状况和实施的酒精控制措施。在个人层面,酒精消费的模式和水平由多种因素决定,包括性别、年龄和个人的生物和社会经济脆弱性因素以及政策环境。支持饮酒行为的现行社会规范和关于饮酒危害和益处的混杂信息鼓励饮酒,推迟适当的健康追求行为并削弱社区行动。14
本次审查发现,区域 CADS 为该州一些最脆弱和最危险的人群提供了高度重视、可靠和安全的治疗。区域 CADS 的影响不仅限于其客户(他们重视他们所获得的安全、无偏见和可靠的护理),还影响到患有 AOD 问题的人的家人、他们的合作伙伴服务以及他们工作的社区。随着 AOD 问题在西澳大利亚区域(涵盖所有人口统计数据)的流行率持续上升,区域 CADS 在减少 AOD 相关危害方面发挥着越来越重要的作用。然而,随着 AOD 问题规模的扩大,在每个区域 CADS 的服务交付中都发现了一些不一致之处,具体涉及外展活动的范围,以及在某些区域采用限制每个客户疗程次数来管理需求。
摘要 酒精使用障碍 (AUD) 康复的预测模型和识别相关的易感生物标志物可以对成瘾治疗结果和降低成本产生巨大影响。我们的样本 (N = 1376) 包括来自酒精中毒遗传学协作研究 (COGA) 的欧洲 (EA) 和非洲 (AA) 血统的个体,他们最初被评估为患有 AUD (DSM-5),几年后重新评估为患有 AUD 或处于缓解期。为了预测 AUD 康复状态的这种差异,我们使用多模式、多特征机器学习应用程序分析了初始数据,包括 EEG 源级功能性大脑连接、多基因风险评分 (PRS)、药物和人口统计信息。使用监督线性支持向量机应用程序进行性别和血统年龄匹配的分层分析,并计算两次,一次是在通过自我报告定义血统时,一次是通过遗传数据定义。多特征预测模型比基于单一领域的模型获得了更高的准确度分数,而当祖先基于遗传数据时,男性模型的分数更高。具有 PRS、EEG 功能连接、婚姻和就业状况特征的 AA 男性组模型实现了 86.04% 的最高准确度。确定了几个判别性特征,包括与神经质、抑郁、攻击性、受教育年限和饮酒表型相关的 PRS 集合。其他判别性特征包括已婚、就业、用药、较低的默认模式网络和梭状连接以及较高的岛叶连接。结果强调了增加分析群体的遗传同质性、识别性别和祖先特定特征的重要性,以提高揭示与 AUD 缓解相关的生物标志物的预测分数。
我很高兴为哈特尔普尔推出药物滥用战略。该战略是一项五年战略计划,旨在解决与药物滥用相关的危害。酒精和药物滥用是一个需要长期和多样化方法的问题。如果我们要解决影响人们生活方方面面的广泛问题,合作至关重要。如果我们共同努力,我们可以保护人们免受与药物滥用相关的危害,帮助每个人改善他们的健康,支持他们做出更健康的选择,并确保我们解决对这一议程有重大影响的更广泛的健康决定因素。该战略将以当前工作为基础并加以扩展,并概述了雄心勃勃的战略目标,包括:预防和早期干预的重要性,支持那些接受治疗服务的人,重点是康复,通过提高他们维持积极变化的机会来支持他们重返社会。该战略还确定了与合作伙伴合作以加大减少或中断供应的力度的必要性。然而,该战略最重要的方面是响应并反映哈特尔普尔的当地需求和资产。我们应该时刻准备好帮助那些需要帮助的人,因为我们常常不知道那些对物质上瘾的人做出决定背后的故事。
5 一起终结孤独 (2023)。2023 年澳大利亚国情报告 - 社会联系。https://lonelinessawarenessweek.com.au/wp-content/uploads/2023/08/state-of-nation-social-connection-2023.pdf 6 Xia, N. Li, H. (2018)。孤独、社会孤立与心血管健康。抗氧化还原信号,28 (9):837-851。 7 Cacioppo, J. Cacioppo, S. Capitanio, J. Cole, S. (2015)。社会孤立的神经内分泌学。心理学年鉴,66,9.1–9.35。 8 一起终结孤独。(2023)。国家状况报告 - 2023 年澳大利亚社会联系。https://lonelinessawarenessweek.com.au/wp-content/uploads/2023/08/state-of-nation-social-connection-2023.pdf