本综述承认了 Stephan Perren 的应变理论的巨大影响,并结合 Roux 和 Pauwels 的早期贡献进行了探讨。然后,通过研究反向动力化概念如何在现代背景下扩展 Perren 的理论,提供了进一步的见解。这一更现代的理论的一个关键因素是它在骨愈合过程中的不同时间点引入了可变的机械条件,从而有可能通过力学操纵生物学来实现预期的临床结果。讨论重点是当前的技术水平和最新进展,通过在愈合过程中主动控制机械环境来优化和加速骨再生。反向动力化采用非常特殊的机械操纵方案,最初条件灵活,以鼓励和加速早期骨痂形成。一旦骨痂形成,机械条件就会被有意修改,以创造一个刚性环境,在此环境中,软骨痂会迅速转化为硬骨痂,连接骨折部位并导致更快的愈合。调查了相关文献,主要是动物研究,以提供充足的证据来支持反向动力化的有效性。通过为 Stephan Perren 的应变理论提供现代视角,反向动力化或许是治疗急性骨折、截骨术、不愈合和其他需要再生骨骼的情况时实现更快更可靠的愈合的关键。
由于细胞抑制剂的肿瘤浓度不足,阻碍了实体瘤的有效全身药物治疗,因此需要开发智能局部药物输送系统。为了克服这个问题,我们证明了用于骨肉瘤治疗的基础药物阿霉素 (DOX) 表现出对纳米 (nHA) 和微米 (mHA) 尺寸的羟基磷灰石 (HA) 的可逆性增生。用 DOX 功能化的 nHA 颗粒被吞没在骨肉瘤细胞的溶酶体中,其中酸性微环境导致 DOX 和 HA 之间的结合中断。释放的 DOX 随后积聚在线粒体中,导致细胞饥饿、迁移减少和细胞凋亡。HA + DOX 输送系统还在患有骨肉瘤的小鼠身上进行了体内测试。通过 PET-CT 和增殖和凋亡标志物的免疫组织化学染色可以看出,通过 HA 颗粒局部输送 DOX 比对照组具有更强的肿瘤根除效果。这些结果表明,除了全身化疗外,辅助 nHA 可用作 DOX 细胞内输送的载体,以预防骨肉瘤手术切除后的肿瘤复发。此外,我们证明 nHA 颗粒是这种方法的关键,但 nHA 与 mHA 的组合可以提高与颗粒纳米材料相关的安全性,同时保持相似的治疗潜力。
摘要 骨量下降与衰老和骨质疏松症有关,骨质疏松症是一种以骨骼逐渐衰弱和骨折发生率增加为特征的疾病。骨骼的生长和终生稳态依赖于不同细胞类型之间的相互作用,包括血管细胞和间充质基质细胞 (MSCs)。由于这些相互作用涉及 Notch 信号传导,我们探索了用分泌的 Notch 配体蛋白治疗是否可以增强成年小鼠的成骨作用。我们发现,一种靶向骨的、高亲和力的配体 Delta-like 4,称为 Dll4 (E12) ,可诱导雄性小鼠的骨形成,而不会对其他器官造成不良影响,因为已知这些器官依赖于完整的 Notch 信号传导。由于骨表面较低,从而导致 Dll4 (E12) 的保留减少,同样的方法无法促进雌性和卵巢切除小鼠的成骨作用,但与甲状旁腺激素结合可大大增强小梁骨形成。基质细胞的单细胞分析表明,Dll4 (E12) 主要作用于 MSC,对成骨细胞、内皮细胞或软骨细胞的影响相对较小。我们认为,通过骨靶向融合蛋白激活 Notch 信号可能具有治疗作用,并且可以避免对其他器官中 Notch 依赖性过程产生有害影响。
西伯利亚立克次体 (Rickettsia sibirica mongolitimonae) 自 20 世纪 90 年代以来已成为蜱传立克次体病的一种新兴病原体。1996 年,西伯利亚立克次体首次在法国被记录为人类病原体,当时一名妇女出现发热性皮疹和腹股沟处一处接种性焦痂;患者还从焦痂到引流淋巴结出现了绳状淋巴管炎 (1)。四年后,同样在法国,第二名患者被诊断出感染西伯利亚立克次体。该患者腿部出现接种性焦痂、发烧,淋巴管炎从焦痂扩散到腹股沟淋巴结肿大且疼痛 (2)。 2004 年,欧洲以外地区报告的第一例病例发生在南非;一名男子的脚趾出现接种性焦痂、发烧、头痛,淋巴管炎从焦痂扩散到腹股沟淋巴结肿大( 3 )。2005 年发表的首批感染病例系列报告了法国 7 名新病例,其中 1 名是从阿尔及利亚南部返回的旅行者( 4 )。这些患者的临床症状为发烧、焦痂、皮疹和淋巴管炎,由于有淋巴管炎症状,因此被命名为淋巴管炎相关立克次体病( 4 )。自 2005 年以来,大多数病例报告
炎症伴坏死(n=23,第 2 组)和弥漫性炎性浸润伴多灶性坏死(经典心肌炎,n=20,第 3 组)。其他潜在死亡原因包括肺炎、癫痫症、结节病、癌症和心脏病。结果:第 3 组的平均年龄(24 ± 18 岁)明显低于第 1 组和第 2 组。各组间性别差异不显著(总计 27 名女性,40 名男性)。第 3 组的平均心脏重量最低(330 克)(p=0.09)。平均浸润范围(p=0.02)和心肌细胞坏死程度(p=0.05)与其他潜在死亡原因的存在呈负相关。嗜酸性粒细胞见于 21 例(31%),且在第 1 组中最为常见,尽管第 3 组中有 7 例嗜酸性粒细胞(坏死性嗜酸性心肌炎)。在其他病例中,淋巴细胞(n=22)、巨噬细胞(n=12)和中性粒细胞(n=12)是主要细胞类型,第 3 组中分别为 9、3 和 1 例。药物暴露率和主要细胞类型(总体 58%)没有显著差异,尽管淋巴细胞性心肌炎最常与抗生素使用有关,中性粒细胞与抗精神病药物使用有关。结论:我们得出结论,在没有其他潜在原因的情况下,猝死的浸润和心肌细胞坏死程度最大。弥漫性坏死性嗜酸性心肌炎在弥漫性心肌炎中所占的比例出乎意料地高,但通常与特定的药物病因无关。
细胞内氧化应激,特别是通过活性氧 (ROS),在牵张成骨 (DO) 过程中的骨骼重塑中起着关键作用,DO 是一种广泛用于骨骼修复和再生的骨科技术。本研究旨在阐明 ROS 在促进骨形成和骨吸收方面的双重作用,重点研究其对成骨细胞和破骨细胞活动的影响。利用体外和体内模型,我们测量了 DO 不同阶段(潜伏期、牵张和巩固)的 ROS 水平,并分析了它们对细胞功能和信号通路的影响。结果表明,牵张阶段的中等 ROS 水平可增强成骨细胞分化和骨矿化,而过度的氧化应激则促进破骨细胞活动和骨吸收。组织学和生化分析表明,ROS 不仅影响 Wnt/β-catenin 和 NF- κB 通路,而且还与炎症和血管生成过程相互作用,进一步影响骨愈合结果。这些发现强调了维持最佳 ROS 平衡以最大程度提高治疗效果和减少 DO 并发症的重要性。此外,该研究还强调了抗氧化剂疗法调节 ROS 水平的潜力,为改善骨再生的临床结果提供了新策略。这项研究弥补了对骨生物学氧化应激理解的关键空白,并为有针对性的干预措施以增强骨骼愈合铺平了道路。
本报告介绍了卵子股骨(大腿骨)的结构特征(明显和秘密)。绵羊模型通常在骨骼研究中使用,因为它与人类相似1。成熟的母羊的体重在50-80千克之间变化,后腿关节的大小约为人类同源关节的2/3。股骨是后肢骨骼的近端部分;它与骨盆近端表达,并与胫骨和the骨远端表达。静止绵羊中股骨的取向是屈曲(倾向于腹部),因此与通常在人类中通常观察到的股骨方向不同。卵股骨通常也比成年人类股骨短两倍。本报告中分析的右股骨是从当地的屠夫那里获得的,它起源于完全生长的动物,但品种和性别未知。样品的尺寸约为200毫米,轴区域(隔膜)的直径为20 mm,在近端和远端末端的最大尺寸(phickyses)的最大尺寸中约为40 mm。大多数动物的同源骨骼元素通常共享相同的“设计计划”,并且可以轻松地识别其解剖学特征。下面说明了该股骨的主要解剖标志。请注意,可以在人类或其他哺乳动物的股骨上识别相同的地标。