本文件中包含的所有文本和数据均可能因更正、更新和数据分析而修改。该行动计划的支持文件“南达科他州白尾鹿和黑尾鹿管理计划,2017-2023 年”(SDGPF 2017)提供了与鹿有关的历史背景、研究、管理调查和监测、挑战和机遇以及公民参与,可在 https://gfp.sd.gov/management-plans/ 上找到。此外,南达科他州鹿的两年一次种群状况更新可在 https://gfp.sd.gov/deer/ 下的“相关文件”下找到。致谢这项行动计划是许多野生动物专业人士、选民和 2023-24 年南达科他州鹿利益相关者小组的大量讨论、评估和意见的产物。此外,还考虑了来自私人土地所有者、猎人以及那些认识到鹿及其相关栖息地价值的人的意见和建议。行动计划协调员 – 南达科他州狩猎、渔业和公园管理局 (GFP) 的 Andy Lindbloom。协助编写计划、审查和分析数据、进行批判性审查和/或编辑的 GFP 鹿行动计划团队 – Nathan Baker、Byron Buckley、Stephanie Buckley、Steve Griffin、Trenton Haffley、John Kanta、Julie Lindstrom、Andrew Norton、Dan Sternhagen 和 Lauren Wiechmann。在此规划过程中,南达科他州鹿利益相关方小组的成员包括:众议员杰西卡·巴穆勒 (南达科他州立法委员)、特拉维斯·比斯 (GFP 专员)、贾斯汀·布劳顿 (南达科他州弓箭手公司)、保罗·考夫林 (美国鱼类和野生动物管理局)、戴夫·艾希施塔特 (比德尔县运动员俱乐部)、布伦达·福尔曼 (南达科他州农业联合会)、戈登·希伯 (东河土地所有者)、约翰·海明斯塔德 (东河土地所有者)、科迪·霍德森 (黑山运动员俱乐部)、梅根·豪威尔 (南达科他州野生动物联合会)、乔希·拉森 (东河土地所有者/运动员)、罗恩·麦克丹尼尔 (运动员)、瓦莱丽·麦基恩 (美国土地管理局)、戴夫·尼米 (西河土地所有者)、凯西·诺丁 (骡鹿基金会)、参议员赫尔曼·奥滕 (南达科他州立法委员)、杰里·佩蒂克 (西河土地所有者)、丹·瑞库斯 (东河土地所有者)、Russ Roberts(土地所有者和户外运动联盟)、Todd Russell(美国森林服务局、黑山国家森林)、Jim Scull(西河土地所有者/南达科他州青年狩猎探险)、Dean Siem(达科他州运动员俱乐部)、Matt Skjodal(西河土地所有者)、Chuck Spring(GFP 专员)、Dan Svingen(美国森林服务局、皮埃尔堡国家草原)、Cheyenne Tant(南达科他州农业和自然资源部)、Andy Vandel(高原野生动物协会)和 Robert Whitmyre(GFP 专员)。推荐引用:南达科他州野生动物、渔业和公园管理局。2024. 南达科他州白尾鹿和黑尾鹿行动计划 2024 ̶ 2028。完成报告 2024 ̶ 01。南达科他州野生动物、渔业和公园管理局,美国南达科他州皮埃尔。
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脊椎动物肺部包含多种微生物群落,但鲜为人知的是社区组成或其对健康的后果的原因。肺微生物组组装,例如分散,协同进化和宿主开关。然而,肺微生物组的比较调查很少,特别是对于真菌成分,是mycobiome。区分真菌分类群是通才或专业共生体,潜在的病原体或偶然吸入的孢子,这是迫切的,因为有很高的新兴疾病潜力。在这里,我们提供了禽肺菌落体的第一个特征,并测试了环境,系统发育和功能性状的相对影响。我们使用了195个肺样本中的元法编码和培养,代表20个家庭中的32种鸟类。我们确定了532个真菌分类群(Zotus),其中包括许多机会病原体。这些主要由门comycota(79%)组成,其次是basidiomycota(16%)和粘膜瘤(5%)。酵母和类似酵母菌的类群(Malassezia,Filobasidium,saccharomyces,Meyerozyma和Aureobasidium)和丝状真菌(cladosporium,cladosporium,externaria,neurospora,fusarium和spergillus)很丰富。肺Mycobiomes受环境暴露的强烈影响,并通过宿主身份,性状和系统发育亲和力进一步调节。我们的结果暗示了迁移性鸟类作为机会性致病真菌的长距离传播的潜在向量。
肺不张,即肺组织塌陷,是外科手术后(尤其是胸腔或腹部手术)的一个严重并发症。雾化器疗法已成为术后肺不张的潜在辅助治疗方法,旨在改善肺扩张、粘液纤毛清除和患者预后。这篇叙述性综述全面分析了雾化器疗法在术后肺不张管理中的作用,涵盖了其作用机制、临床效果、安全注意事项、挑战和未来前景。这篇综述重点介绍了术后肺不张的病理生理学,强调了麻醉引起的通气不足、功能残气量丧失、粘液纤毛清除受损和气道阻塞。它讨论了雾化器疗法在将药物(如支气管扩张剂、粘液溶解剂和吸入性皮质类固醇)直接输送到气道以缓解肺不张相关症状和促进肺再扩张方面的作用。本文讨论了安全考虑因素,包括支气管痉挛风险、感染控制、药物相关不良反应和环境危害。此外,本文还探讨了患者管理策略、雾化器治疗的挑战和局限性、雾化器类型的比较分析以及特殊人群考虑因素。未来前景将重点关注个性化治疗、新型药物配方、智能雾化器设备和靶向治疗,以优化肺不张管理。总之,虽然雾化器治疗在治疗肺不张方面表现出疗效,但技术和治疗策略的不断进步为克服挑战和改善治疗结果提供了机会,最终提高了患者护理和生活质量。
我们可以看到,如果某些体征具有较高的特异性 > 80%(心力衰竭或心肌坏死病史、糖尿病、血脂异常、阵发性夜间呼吸困难、左奔马律、TJ、RHJ、SBP < 100 mm Hg、腹水),这会损害低甚至极低的灵敏度(心房奔马、腹水、TJ、RHJ、TAS < 100 mm汞、糖尿病、血脂异常)。传统上认为对诊断有用的某些体征的特异性较低 < 80%:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、爆裂罗音、吸烟、COPD 病史、高血压)荟萃分析未指定使用以下组合时的敏感性和特异性体征和症状。
肺是重要的呼吸器官,主要参与气体交换。肺与环境直接相互作用,其主要功能受过敏原、炎症介质和病原体引起的几种炎症反应的影响,最终导致疾病。肺的免疫结构由广泛的先天免疫细胞网络组成,这些细胞会根据病原体的性质诱导适应性免疫反应。免疫反应的平衡对于维持肺的免疫稳态至关重要。病原体感染以及免疫稳态的物理或遗传失调会导致炎症疾病。这些反应最终产生大量细胞因子,如 TSLP、IL-9、IL-25 和 IL-33,这些细胞因子与几种炎症和自身免疫疾病的发病机制有关。改变 Th1、Th2、Th9 和 Th17 反应的平衡一直是治疗这些疾病的治疗干预目标。这里,我们简要回顾了肺部的先天性和适应性免疫反应。遗传和环境因素以及感染是导致肺部各种功能失调的主要原因。我们详细阐述了炎症和感染性疾病、治疗进展和药物输送装置对这一重要器官的影响。最后,我们对肺部的不同炎症和感染性疾病进行了全面汇编,并评论了不同吸入装置在治疗肺部疾病方面的优缺点。本综述旨在总结肺部的免疫学,重点介绍药物和设备的发展。
4.2 目标................................................................................................................................
转移性乳腺癌 (MBC) 包括原发性乳腺癌,伴有远处转移和手术后复发。一般来说,MBC 患者很少能治愈;因此,全身治疗是这种疾病的标准治疗方法。尽管最近全身治疗的进展提高了 MBC 患者的生存率 (1-3),但其临床结果仍然不令人满意。阐明可能受益于不同治疗策略的患者亚组具有重要意义。肺是乳腺癌转移的重要部位 (4-6)。MBC 患者通常会观察到多个肺转移;然而,也可能检测到单个或有限数量的转移 (4)。在之前接受过乳腺癌治疗的患者中检测到单个肺结节的病例需要进行组织学确认,以便进行鉴别诊断和制定治疗策略,因为这种表现代表的不是复发性疾病,例如原发性肺癌或良性肺肿瘤 (7,8)。与普通人群相比,接受乳腺癌治疗的女性罹患包括肺癌在内的第二恶性肿瘤的风险更高 (9,10)。大多数肺转移瘤具有典型的放射学特征,即边缘光滑、呈卵圆形,但偶尔也会表现出与原发性肺腺癌相似的放射学征象,如边缘缺口或不规则 (8)。MBC 和原发性肺腺癌的组织学诊断也很困难 (11)。
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