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World File Search System鼻咽癌
鼻咽癌治疗
• Complete head and neck examination • Nasopharyngeal exam and biopsy • Chest imaging • Magnetic resonance imaging (MRI) with gadolinium of nasopharynx and base of skull to clavicles and/or computed tomography (CT) with contrast • CT, Positron emission tomography-computed tomography (PET-CT), and/or bone scan to rule out distant disease as indicated (i.e.用于高级阶段或临床/生化问题）。•在麻醉下进行内窥镜检查，如所示•牙科评估•营养，言语和吞咽评估/治疗和听力图2。治疗选择。建议患者参与临床试验。对于标准治疗，应在多学科肿瘤板上介绍和讨论所有病例，以决定每个患者的最佳治疗选择。
鼻咽癌研究中心
卓越学科领域计划 – 鼻咽癌研究中心 (AoE/M-06/08) 概要 我们的鼻咽癌研究中心旨在加强香港鼻咽癌和 EBV 专家在基础科学、临床实践和转化研究方面的联系，以提高我们对鼻咽癌患者的基本了解和临床护理。我们为鼻咽癌/EBV 国际研究界建立了重要资源，例如鼻咽癌组织库，其中有来自 5 家医院的标本，以促进基因组/生物标志物研究。我们构建了组织微阵列，这对于研究生物标志物的临床意义很重要。我们建立了 EBV+ 鼻咽癌细胞系和动物模型用于药物测试，以及鼻咽癌细胞系库和永生化正常鼻咽上皮 (NPE) 细胞系供研究界使用。我们的新 EBV+ 鼻咽癌细胞系经过了广泛的表征，是基础功能研究和新型鼻咽癌治疗方法临床前评估的极佳模型。我们还利用它们研究了鼻咽癌肿瘤微环境和临床反应的作用。通过识别驱动发展和转移扩散的关键基因和途径来了解鼻咽癌发展的遗传基础，可以作为诊断或治疗目标的生物标记。我们识别并表征了几种新基因，以确定它们在癌症中的作用。我们研究了决定鼻咽癌遗传易感性的因素，因为有鼻咽癌家族史的人患鼻咽癌的风险更高。我们利用下一代测序 (NGS) 来阐明与鼻咽癌遗传易感性相关的基因。确定的首要候选基因是 MST1R，它与鼻咽癌早期发病有关。我们研究了已知与鼻咽癌风险相关的鼻咽癌 MHC 区域，并确定了与鼻咽癌风险或保护相关的新型非 HLA 基因位点。EBV 引起的宿主免疫失调以及病毒向免疫系统的呈递似乎在遗传易感性中发挥着重要作用。我们对鼻咽癌肿瘤的全球 NGS 方法还确定了鼻咽癌中至关重要的 NFkB 通路基因的遗传变异。香港鼻咽癌多中心病例对照研究采用流行病学方法。研究发现，牛奶消费这一新因素与较低的鼻咽癌风险相关。维生素 D 缺乏与较高的鼻咽癌风险相关。我们对 3 大洲 8 个地区的综合研究表明，咸鱼消费量的下降并不能完全解释鼻咽癌的下降。我们的研究还提供了最有力的观察证据，表明吸烟是鼻咽癌的致病因素。我们正在为中国鼻咽癌 GWAS 联盟做出贡献，该联盟是规模最大、最全面的鼻咽癌研究合作组织。EBV 在鼻咽癌发展中起着重要作用。它有助于使细胞永生化并驱动细胞致癌。EBV 存在于所有中国鼻咽癌肿瘤中。我们使用特异性抑制剂靶向鼻咽癌细胞中的 EBV，以显示其在动物模型中的有效性。我们检查了鼻咽癌中的 EBV 基因组多样性，以确定是否存在鼻咽癌特异性遗传
鼻咽癌的临床矛盾
放射治疗 (RT) 是治疗人类癌症的重要方式，超过 50% 的癌症患者一生中都需要接受放射治疗。近年来，由于图像引导放射治疗技术的进步以及对肿瘤和邻近正常组织的剂量调节，放射治疗的治疗率显著提高 (1)。尽管如此，不同组织学亚型和组织来源的肿瘤对放射治疗的反应各不相同，这是由于细胞间内在细胞放射敏感性和微环境效应的差异 (2)。虽然缺氧 (3,4) 和 DNA 修复调节 (5) 等因素是可导致放射抗性的与肿瘤无关的途径，但在特定肿瘤类型中也存在不同的机制。因此，建立一个与多种癌症类型和细胞系的放射抗性相关的分子谱知识库非常重要，这样可以在临床前研究适当的药物和放射治疗组合方案，随后过渡到早期和晚期临床试验。
鼻咽癌的精准医疗
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转化鼻咽癌（NPC）...
欢迎消息亲爱的同事，鼻咽癌（NPC）是一种以亚洲为中心的疾病，在东亚和东南亚的发生率特别高。在世界的这一部分中，NPC总是与爱泼斯坦 - 巴尔病毒（EBV）感染相关，但对于导致NPC肿瘤发生和驱动肿瘤攻击的病毒与宿主之间的相互作用尚不清楚。在理解NPC的基因组和流行病学方面方面的进步，尤其是与EBV如何影响NPC发展有关的发展至关重要。此外，大多数患有晚期疾病的地方性NPC的患者，对于这些患者而言，化学放疗的结果仍然很差。这个迷你群岛将展示我们在国家医学研究委员会开放基金 - 大型合作授权（LCG的NMRC）计划中的合作研究工作，该计划致力于通过基于EBV的策略来推进NPC的早期诊断和个性化治疗方法。它将包括国际专家的广泛研究以及LCG研究团队，从阐明NPC肿瘤的EBV生物学到设计基于EBV的筛查和治疗策略，以在头颈癌中进行全球肿瘤学试验。该研讨会将促进研究人员，临床医生和行业领导者之间的相互作用，以加速NPC研究的进度。我们希望您能在我们对NPC和EBV的最新研究中享受这个迷你群岛！Liu Jianjun教授代理新加坡基因组研究所，*明星首席首席研究员，LCG计划NPC
鼻咽癌的免疫疗法较早
在过去的几年中，其他2阶段的3阶段试验具有评估的theedtheadthedithefanti – Programmedcelmdeathprotein1（pd-1），用于特有NPC的一线化学疗法。Captain-1st试验4显示了在CAMRelizumab组中接受治疗的患者的自发性促进性 - 植物（9.7 vs 6.9个月；危险比[HR]，0.54 [95％CI，0.39-0.76]; p <.001）。与化学疗法相比，在理性309试验中，5 tiSlizumab与化学疗法结合使用，与化学疗法相比，无统计的无进展生存率提高（9.2vs7.4个月； HR，0.52； 0.52 [95％CI，0.38-0.73]; p <.001）; p <.001）。反应和毒性特征在试验之间表现出一致性。到目前为止，只有木星-02报告了有利于免疫治疗组合组的成熟总生存数据。值得注意的是，它的设计是唯一一个作为次要终点的总生存期的设计，对I型错误进行了正式测试和控制。
