与其他器官相比,脑组织与血液之间存在着活跃的血液和器官之间的分子交换,而脑组织与血液之间被血脑屏障隔开,血脑屏障由不同类型的细胞组成,这些细胞融合成一个极其紧密的屏障。血脑屏障的生理学特点是,只有非常小的亲脂性分子或脑上皮中具有自己专门的运输系统的分子才能克服它。这意味着,一方面,血脑屏障可以被视为一种进化奇迹,能够有效地保护大脑免受病原体和毒素的侵害,并创造一个高度专业化的环境。但另一方面,从药物治疗的角度来看,血脑屏障可以看作是一种负面的屏障,阻碍了对中枢神经系统 (CNS) 脑相关疾病的有效药物靶向。从药理学上打开血脑屏障以促进药物吸收既困难又危险,因为它总是伴随着有毒血浆蛋白进入的危险,从而导致神经治疗药物进入。有时,药物设计能够适应
一名 66 岁男性因 1 天全身不适、恶心、腹痛和头晕到急诊室就诊。就诊时患者体温 36.5 °C、血压 112/78 mm Hg、心率 112 次/分钟、血氧饱和度 96%(室内空气),呼吸频率正常。患者自诉无过敏,无药物或酒精滥用,目前未使用任何药物或非处方产品。两天前,他接种了第一剂 ChAdOx1 nCOV-19(牛津-阿斯利康)疫苗。患者病史包括意义不明的单克隆丙种球蛋白病(免疫球蛋白 G [IgG] κ )和 2017 年的心脏骤停。当时,他出现全身无力和晕厥发作。由于他的血红蛋白水平升高(210 [正常 130-180] g/L),怀疑是红细胞增多症,并进行了放血疗法。不久之后,患者出现低血压,并进入无脉性电活动停止状态。他被成功复苏,恢复正常,五周后出院回家。他的甲型流感检测结果为阳性,休克归因于病毒感染。本次就诊时,患者的血红蛋白水平显著升高至 224 g/L。他有低白蛋白血症(28 [正常 34-55] g/L)和肌酐水平升高(133 [正常 62-115] μ mol/L)。凝血参数、心脏和肝酶、C 反应蛋白和降钙素原均正常。SARS-CoV-2 和扩展呼吸道病毒检测结果均为阴性。胸部 X 光检查、腹部计算机断层扫描、心电图和创伤超声心动图重点评估均未发现异常(表 1 和表 2)。尽管感染的可能性不大,但我们还是开始静脉输液,并采用哌拉西林 - 他唑巴坦进行经验性治疗。12 小时后,患者已接受超过 6 L 的液体,但血压已降至 93/60 mm Hg,心率为 125 次/分钟,红细胞增多症持续存在(血红蛋白 223 g/L)。我们将患者送入重症监护病房 (ICU)。由于没有其他导致休克的原因,我们诊断为全身毛细血管渗漏综合征 (SCLS)。
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对于怀孕的青少年和成年人,建议在怀孕后使用Covid-19的增强疫苗。如果怀孕的人没有以前的COVID-19-19,则建议至少在上一次Covid-19-19-19疫苗剂量或SARS-COV-2感染后至少四个月。对于怀孕前助推器的孕妇,自上次助推器剂量或SARS-COV-2感染以来,他们应该在怀孕期间一次培训一次。可以在怀孕的任何阶段给予助力剂量,但理想情况下应在20-34周之间给予。如果以上是12个月以上的时间,则应考虑其先前的疫苗或感染给药早期的疫苗或感染。对于那些怀孕和免疫功能低下的人,如果自上一次助推器剂量或SARS-COV-2感染以来已经过去了六个月,则可能会考虑在同一怀孕内的第二次助推器剂量。
哺乳动物的味觉感知源于挥发性物质的颗粒与味觉受体接触时产生的味觉感受器——味蕾中聚集的专门化学感受器,味蕾位于口腔内。味蕾簇位于小乳头上,根据其位置不同,乳头的形状和大小也不同。成年人有大约 10,000 个味蕾。每个味蕾内有大约 50-150 个杆状味觉细胞,它们将信息传递给神经元细胞,神经元细胞又将信息传递给大脑。五种味觉受体对食物或大气中存在的特定化学物质组作出反应。不同的味觉有不同的味觉阈值,对甜味和咸味的阈值最高,对苦味食物的阈值最低。味觉可以根据味觉区分机制分为两类。对于酸味和咸味,其机制分别基于氢离子和钠离子,通过改变受体的膜电位直接与离子通道反应 [18, 23]。对于甜味和苦味来说,G蛋白上存在着蛋白质受体点,这些受体点与味觉物质分子形成复合物后,会激活G蛋白,从而引发一系列化学变化[4]。这两种机制都会导致神经脉冲的激发,并传递到大脑。
INFORCE 3® 是一种创新疫苗,可保护肉牛和奶牛免受常见肺炎病毒病原体的侵害:牛呼吸道合胞病毒 (BRSV)、传染性牛鼻气管炎 (IBR) 和副流感病毒 3 (PI 3)。
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