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有关承保服务、自付额、共付额、共同保险、非参与提供商福利和其他详细信息的概述，请参阅每个计划的福利摘要。虽然我们建议所有会员都选择初级保健提供者 (PCP)，但有些计划要求为每个已登记的家庭成员选择 PCP。请在下面提供该选择。如果需要，请使用表格背面的额外空间。
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