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根据 1974 年《隐私法》（公法 93-579），本通知将告知您表格的用途及其使用方式。请仔细阅读。授权：公法 104-191；EO 9397（SSAN）；国防部 6025.18R。主要用途：本表格旨在为军事治疗机构/第一 SWTG(A) 提供一种方法来收集、请求和使用和/或披露个人的受保护健康信息，以处理个人关于豁免医疗标准、继续医疗护理、学校、法律、退休/分居或其他原因的请求。常规用途：向任何第三方或个人（经个人授权披露）披露，用于：个人使用；保险；继续医疗护理；学校；法律；退休/分居；或其他原因。披露：自愿。未签署表格将导致无法处理个人的医疗标准豁免请求。此表格不用于授权披露医疗记录中的酒精或药物滥用患者信息，也不用于授权披露酒精或药物滥用治疗计划记录中的信息。此外，任何作为使用或披露心理治疗记录的授权的用途不得与其他授权相结合，除了使用或披露心理治疗记录的授权。
USASOC 表格 1181，1 月 17 日申请 USAJFKSWCS ...
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