现在,我们多年来了解到,ALL 在每个孩子身上的表现并不相同。尽管白血病在显微镜下看起来可能相同,但最初的表现却有很大差异。我们这样做的方法是尝试识别所谓的风险因素,这可能会识别出复发风险较高或较低的儿童或儿童亚群,并尝试根据复发风险调整治疗。我们首先考虑的风险因素是我们在第一次诊断时就真正知道的事情。患者年龄多大,白细胞计数多高,脊髓液中是否有白血病细胞?我们还会查看所谓的免疫表型。ALL 细胞可以来自 B 系淋巴细胞(约占儿童 ALL 的 85%)或 T 系淋巴细胞(约占 15%)。从历史上看,这些结果非常不同,尽管我将在几张幻灯片中向您展示这已经发生了很大变化。