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到 1972 年，疫苗接种覆盖率约为 80%，但百日咳通报仅 2,069 例。由于专业人士和公众对全细胞疫苗的安全性和有效性感到担忧，到 1978 年，覆盖率降至 30% 左右的低点。1977-79 年和 1981-83 年发生了重大流行病。1978 年，有超过 65,000 例通报和 12 例死亡（Amirthalingam 等人，2013 年）。这两次重大流行病说明了有效疫苗覆盖率下降的影响。这些百日咳疫情造成的实际死亡人数更高，因为并非所有婴儿病例都得到确认（Miller 和 Fletcher，1976 年；Crowcroft 等人，2002 年），但根据目前的监测系统，确诊百日咳病例造成的死亡人数目前被认为很少（van Hoek 等人，2013b 年）。
绿皮书第 24 章 - 百日咳
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