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在宣布存在情况的持续时间内授权，除非终止或授权尽快被撤销或授权，否则根据《 FD＆C法》第564（b）（1）条授权了紧急使用医疗产品的授权。•我知道无法预测与接种疫苗有关的所有可能的副作用或并发症。我了解与上述疫苗相关的风险和福利，并已收到，阅读和/或向我解释了我选择接收的Covid-19疫苗上的紧急使用授权概况表。我还承认，我有机会提出问题，并以我的满意回答了这些问题。•我承认，建议我在疫苗接种位置附近停留大约15分钟以进行观察。如果我经历了严重的反应，我会致电9-1-1或去最近的医院。•代表我自己，我的继承人和个人代表，我在此释放并拥有无害的阿拉巴马州儿科和员工，代理人，继任者，分裂，分支机构，子公司，子公司，官员，董事，董事，承包商，承包商，承包商，承包商和雇员，无论是否已知或不知名，无论是在与任何情况下以及与任何与众不神有关的情况下，无论是在与行政上造成的，均不针对任何领域的行政管理。•我承认：（a）我了解阿拉巴马州免疫注册中心的目的/好处，我的个人免疫信息将与疾病控制中心（CDC）或其他联邦机构共享。•我承认收到隐私权通知。•我进一步授权阿拉巴马州儿科或其代理商向我的保险提供商或Medicare B提交索赔，而无需为我提供以上要求的物品和服务的补充承保范围。我就上述要求的物品和服务代表我向阿拉巴马州儿科或其代理商分配并要求支付授权福利。
Pfizer Covid -19疫苗 - 阿拉巴马州儿科
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