Loading...
机构名称:
¥ 1.0

使用此表格收集的个人健康信息已用于获得您的同意,以接收Covid-19疫苗。您的信息将用于确保提供疫苗安全。出于公共卫生管理的原因,您的信息将披露给安大略省公共卫生部门和安大略省医院的首席医疗官,您同意任何电子收集或传输您的信息。您可以拒绝提供有关此表格的信息,但是如果没有所有信息,则可能不会给出COVID-19疫苗。您承认不能保证您会收到任何特定品牌的疫苗。如果您对客户的个人健康信息有任何疑问,请致电311或发送电子邮件至accesshalton@halton.ca。

12+ COVID-19疫苗同意书

12+ COVID-19疫苗同意书PDF文件第1页

12+ COVID-19疫苗同意书PDF文件第2页