请阅读:本文件包含有关我们在本计划中承保的药物的信息 HPMS 批准的处方集文件提交 ID 23585,版本号 21 本处方集于 2023 年 11 月 21 日更新。如需更多最新信息或其他问题,请联系 Elixir RxPlus (PDP),电话 1-866-250-2005,TTY 用户请拨打 711,全天 24 小时,每周 7 天,或访问 www.elixirinsurance.com o 关于您为疫苗支付的费用的重要信息 - 我们的计划免费承保大多数 D 部分疫苗,即使您尚未支付自付额。请致电会员服务部了解更多信息。 o 关于您为胰岛素支付的费用的重要信息 - 无论费用分摊等级如何,即使您尚未支付自付额,您购买我们计划涵盖的每种胰岛素产品一个月的供应量所支付的费用都不会超过 35 美元。