1. 全名(如果您现在或曾经使用过其他名字,请附上说明):2. 您希望在律师证书上显示的姓名(如果需要,包括军衔,但您明白新证书不会仅基于未来军衔晋升而颁发):3. 住宅地址:4. 办公室地址:5. 办公室电话:6. 办公室电子邮件地址:7. 就读的法学院和获得学位的年份:8. 您被允许执业的所有联邦法院和最高州法院的列表(如有必要,请附上单独的纸张):9. 您目前是否正在接受调查或因违反任何许可机构的纪律 / 道德规则而受到处罚?(如果有,请附上详细信息):10. 附上您目前获得律师执照的律师协会出具的良好信誉证明的清晰副本。