和解法案中新的 290 亿美元噱头

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一位知情的朋友指出，和解法案中有一个 290 亿美元的医疗补助花招，据我所知，到目前为止还没有公开讨论过。

巨额隐性支出和不负责任的政策都应该冒犯负责任的政策制定者。和解法案将为医疗补助中的医生创造一个新的资金悬崖，与现行法律中每年让国会陷入困境的医疗保险医生资金悬崖相似。通过创造这个资金悬崖，该法案的作者能够从 CBO 评分中削减 290 亿美元，并再次使该法案看起来比实际更便宜。

在 90 年代后期，联邦政府放弃了决定医疗补助支付给提供者的权力，将所有权力交给了各州。各州喜欢这样，因为他们可以压缩支付给提供者（医院、医生、疗养院）的费率以节省资金。

您会记得，从之前的一篇文章中，Medicaid 是一种联邦和州共享的融资安排。平均而言，联邦政府支付州 Medicaid 计划中每花费一美元的 57 美分，州支付其余的 43 美分。联邦匹配率因州而异。

之前的文章 联邦匹配率

去年 11 月众议院通过的法案为医生及其游说团体美国医学协会带来了巨大的 Medicaid 胜利，尽管是以牺牲联邦纳税人而不是各州为代价的：

通过 Medicaid 计划，各州必须向初级保健医生支付不低于医疗保险支付的费用。在某些情况下，这将大大增加医生在 Medicaid 中提供服务所获得的金额。这是对 90 年代后期两党政策变化的逆转，该政策赋予各州完全的灵活性，可以设定医疗补助对提供者的支付率。联邦政府将向各州偿还由于强制支付率增加而导致的任何医疗补助费用增加。增量成本的联邦匹配率将为 100%。

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