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各州为养老院设定最低人员配备水平。当规则被忽视或放弃时，居民会遭受痛苦。
拜登政府改善养老院人员配备的举措如何因执法不严而陷入困境。
来源:《Naked Capitalism》我是 Yves。美国养老院护理的质量是美国的又一个耻辱。不可否认，问题很大一部分在于需要护理却无法在家中或亲属家中得到护理的老年人数量。这至少部分归因于新自由主义。一些无法很好地照顾自己的居家老人（如做饭）可以在大家庭中得到照顾，照顾他们的负担可以分摊给几个亲戚。新自由主义提倡核心家庭，以促进劳动力流动。
另一个问题是缺乏认真的思考和社会支持，无法让尽可能多的老年人留在家中。一位读者描述了在日本，社会工作者会探访居家老人，甚至带着便携式浴缸，为他们洗澡并提供其他支持。对于许多老人来说，一周一次可能不够，但对于一些人来说，一周 2-4 次探访可能就足够了。让他们留在家中有助于他们获得幸福感，并减少养老院的管理费用。但美国不这样做的一个重要原因是，这会破坏（通常很糟糕的）家庭医疗保健行业。
关于人员配备水平缺乏执行力，即使是地位低下的阿拉巴马州也会至少每 18 个月左右检查一次养老院，会按护理人员类型（如注册护士和职业治疗师）公布人员配备水平，并会提供缺陷的详细信息，例如厨房里的害虫（！！！！）和总体得分。我没有检查罗德岛是否发布此类信息，但这种负面评级确实有影响，通常会导致努力纠正问题。
换句话说，虽然没有简单的答案，但我认为美国可以做很多事情来减少养老院护理缺口的程度和严重程度。但似乎没有太多兴趣这样做。
KFF 健康新闻“这太丢脸了，”79 岁的 Pernorio 说。“我每天在床上躺 21 个小时。”