在蒙特利尔的Ispor 2025举行了许多非常有趣的会议。我能够参加的我的最爱之一的标题为“ B部分药物的Medicare价格谈判：对提供商的报销和商业溢出的影响”。该会议由华盛顿大学的肖恩·沙利文（Sean Sullivan）与Medicare和Medicaid Services中心的Kristi Martin以及McKesson的Ramesh Srinivasan主持。以下是我听到的一些关键点。 IPAY 2028指南草案。 5月12日，星期一，CMS发布了针对初始价格适用性年（IPAY）2028年的Medicare药物价格谈判计划草案。如何选择药物？ CMS有一个不错的信息图表“漏斗”，可以解释。生物仿制药的摄取是适中的。 尽管生物仿制药的ASP+8％，而生物制剂和其他品牌医师的ASP+6％的ASP+6％的ASP+6％对B部分进行的药物影响可能大于D。D部分D药物已经在D部分设计中包含了大折扣。 因此，尽管Medicare药物价格谈判导致价格降低38％-79％，但一旦考虑到当前的净价格是多少，该数字就会降低得多。 B部分计划的折扣不那么普遍，因此，这些与IRA相关的折扣很可能会对制药公司的底线产生更大的影响。药房的复杂性。 医院和其他提供商药房以给定的价格从批发商那里购买医师管理药物。 但是，如果他们对更多的Medicare患者进行药物管理（以IRA规定的价格较低的价格，他们对药物的报销将降低。如何使药房整体制作？答案可能是通过回顾性付款来抵消这些费用的答案。但是，这将需要药房才能为医师提供的大量延误的药物提供额外的延误。