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绩效计划实际上会改善护理质量吗？
这是近年来卫生政策中的基本问题之一。质量可以分为两部分。首先，针对目标患者的质量是否有所提高？其次，非靶向患者的质量会提高。第一个问题相对清楚。人们会认为，按绩效付费（P4P）目标患者的质量会提高……
来源:医疗经济学家这是近年来卫生政策中的基本问题之一。 质量可以分为两部分。 首先，针对目标患者的质量是否有所提高？ 其次，非靶向患者的质量会提高。
第一个问题相对清楚。 人们会认为，按绩效薪酬（P4P）计划目标的患者的质量会提高，但情况并非总是如此。 例如，提高质量的经济激励措施可能不够。 或者由P4P计划激励的提供商可能对结果没有足够的影响（例如，患者不遵守，卫生的社会决定因素或其他医疗保健提供者的质量也可能影响感兴趣的结果）。
第二个问题更为复杂。 如果P4P计划试图激励目标患者的质量，则质量可能会受益或损害非靶向患者。 如果对质量改进计划的投资受益于针对性和非目标患者，那么P4P计划也可以使非目标患者受益。 但是，如果医生和其他医疗保健提供者将非针对性患者的努力转移到有针对性的患者中，则针对非靶向患者的护理质量可能属于P4P。 Holmstrom和Milgrom（1991）的开创性工作表明，替代非启发性任务的努力不仅在医疗保健中，而且在其他行业中也有充分的证明。
Holmstrom和Milgrom（1991）Britteon等人的新论文。 （2025）描述了英国实施的前进质量（AQ）倡议：
Britteon等。 （2025） JHA等。 2012 在这段时间里，在最高或第二高四分位数的医院获得了4％或2％的奖金付款，除了向医院偿还的金额，根据国家基于国家活动的融资关税的相关活动 您可以在此处阅读整篇论文。 在这里JHA等。 2012
在这段时间里，在最高或第二高四分位数的医院获得了4％或2％的奖金付款，除了向医院偿还的金额，根据国家基于国家活动的融资关税的相关活动
您可以在此处阅读整篇论文。在这里