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面对生命或死亡谁获得肝移植
外科医生，医疗专业人员应用风险计算，对于饮酒问题患者而变得更加复杂
来源:哈佛大学报系列探讨风险如何塑造我们的决策。
外科医生在肝移植时面临一个棘手的问题。捐赠者器官供应不足，谁将收到一个人的决定是生命或死亡的电话。如果患者患有酒精使用障碍，则可以使它变得更加复杂。
“作为医生，我们总是想挽救生命，尤其是在这种情况下，在那些很小的患者中，” Mass General Hospital的肝病学家Wei Zhang说。 “但是我们还必须平衡器官非常稀疏。问题是：如果患者接受肝移植，但在肝移植的头五年内死亡，是否值得？”
Zhang和其他医疗保健专业人员等医师的风险计算是棘手而复杂的，并且涉及对患者的医疗状况，支持网络以及个人病史以及对酒精使用障碍的知识的评估，这与肝病的发病率更高有关。
赌注很高。肝脏疾病代表性疾病的患者或通常称为终末期肝病的患者大大缩短了预期寿命而没有移植。在一项研究中，此阶段出现并发症的患者在诊断后仅两年后生活。
诊断仅两年后生活，但移植并不总是最终解决方案。所有患有酒精使用障碍史的患者中，多达20％的患者将在手术后复发。
所有患有酒精使用障碍史的患者中有20％“如果我们知道患者将在肝移植后复发，那么有证据表明，他们在三年内出现复发性肝硬化的机会约为50％，五年来死于复发性肝病的机会约为50％，”张说。 “我们做了很多干预措施，以防止他们恢复饮酒并改善生活质量。”
独特的后移植程序 正在上升