Grueger，Martin和Sullivan（2025）的健康价值论文提供了一些课程。 随着药品汇编数字化的广泛数字化（价格清单），IRP导致了整个欧洲的标价迅速融合。尽管价格通常比1997年在欧盟首次推出的药物的平均价格差±50％，但2003年推出的药物的价格缩小到±20％，此后一直保持在此范围内。价格参考的机制及其影响已经进行了广泛的分析。[Kanavos等。 [2020年]在国家实施IRP的情况下，他们实现了短期价格降低和预算释放。制药行业对在高收入国家（尤其是德国和法国）的价格锚定的“标价走廊”作出反应。尽管这范围缩小了上市价格的范围，但没有证据表明IRP降低了整个欧洲的价格水平。较小的国家在谈判方面的杠杆作用较小，而且对于较少的富裕国家，价格通常是无法承受的……尽管期望IRP会降低整个欧盟的药品价格，但它导致了可以负担得起的国家和负担不起药物的国家之间的分叉。为了克服这一点，机密的净价格协议已广泛。  此外，国际参考定价已导致访问降低。 EFPIA报道说，当新药推出新药时，只有29％可用并在所有欧洲国家中偿还；由于各种限制或要求，有限的可用性有限，以限制对特定患者亚组的访问。然后，该论文继续在国际参考定价上描述，可以在美国最受欢迎的国家（MFN）政策下实施。 他们声称，MFN实际上可能导致高度高于美国的低药价格。 为了找出为什么作者认为这样做的原因，您可以在此处阅读全文。