去年年底，CMS 最终确定了降低 Medicare 医生报销费率的方案。CMS 情况说明书指出：...2025 年，PFS [医生收费表] 下的平均支付率将降低 2.93%，而 2024 年大部分时间这些服务的平均支付额则为这个数字。这听起来像是适度的减薪，但美国医学会表示，实际影响甚至更大。CMS 报告称，Medicare 经济指数 (MEI)（衡量员工工资、办公空间、用品和医疗事故导致的执业成本通胀的指标）上涨了 3.5%。因此，随着报销额下降和执业成本上升，实际报销额减少接近 6.7%。CMS 为什么要这样做？ MedPAC 指出，CMS 可能旨在降低传统 Medicare 按服务收费的医生的报销额，以便将其转向高级替代支付模式 (A-APM)。虽然 FFS 和 A-APM 医生之间的报销差异在 2027 年仅为 1%，但在未来几十年内将增长到 10.5%。https://www.medpac.gov/wp-content/uploads/2023/10/PFS-update-and-payment-accuracy_Nov24_SEC.pdfMedPAC 写道：从历史上看，委员会发现 Medicare 受益人与私人保险受益人享有类似的医疗服务，但 MEI 增长与 PFS 更新之间的较大差距可能会对受益人未来的医疗服务产生负面影响。Joe Paduda 同意这一评估。