诊断难题：一名女性在性交后引发坚果过敏

患者：英国一名 20 岁女性

患者：

症状：患者与其惯常男性伴侣进行了无保护的阴道性交，不久之后，她的外阴和阴道开始瘙痒和肿胀。她出现了血管性水肿（皮肤表面下组织肿胀），全身出现荨麻疹。她还感到头晕和呼吸急促。

症状： 血管性水肿 血管性水肿

接下来发生的事情：该女子去医院就诊，并接受了 10 毫克西替利嗪治疗，这是一种口服抗组胺药，通常用于治疗荨麻疹和过敏症。她已经意识到自己对巴西坚果（一种树坚果）严重过敏，但目前尚不清楚是什么引发了她的过敏反应。

接下来发生了什么：

她注意到她的伴侣在他们发生性关系前大约两到三个小时吃了巴西坚果，但他在性交前洗了个澡，并彻底清洁了牙齿和指甲。

诊断：根据患者的病史，医院的医生怀疑阴道性交通过伴侣的精液将巴西坚果中的过敏原蛋白带入了女性体内。

诊断：

他们使用来自患者伴侣的不同精液样本对患者进行了皮肤点刺试验；这涉及将小块皮肤暴露在每个样本上。在一次测试中，医生使用了该男子最近没有吃过坚果时采集的样本。另一次测试使用了他吃完巴西坚果后约 2.5 小时采集的样本。在后一次测试中，女性皮肤上出现了 0.28 英寸长（7 毫米）的肿块。这表明巴西坚果过敏原是她严重的性交后过敏反应的根源。

皮肤点刺试验 皮肤点刺试验 治疗：

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此案例的独特之处： 在报告中 在报告中