甚至研究人员也不知道哪些医生Medicare Advantage涵盖

以下最初出现在Upshot(版权所有2019,《纽约时报》公司)。我还出现在2019年7月15日的《印刷版》第B4页。如果您尝试使用Medicare Advantage,请弄清楚哪些医生可用(以及在哪里)可能非常困难,即使不是不可能。 Medicare Advantage是政府补贴的私人[…],甚至研究人员都不知道医疗保险优势涵盖了哪些医生,首先出现在偶然的经济学家中。

来源:偶发经济学家

普通人不仅很难评估Medicare Advantage计划网络,而且对于研究人员来说也很难。然而,一些事情已经被嘲笑了。

与计划目录合作 - 尽管有缺陷,但Kaiser家族基金会分析研究了2015年20个县的55个保险公司提供的近400个Medicare Advantage计划的医师网络。它发现这些计划的网络包括一个县的46%的医生。

Kaiser家庭基金会分析

换句话说,如果您在这些县随机选择一个计划,则至少根据其目录,您可能会涵盖少于一半的医生。 (这并不一定意味着那些被涵盖的人正在带患者或在方便的位置进行练习。)

该研究发现专业的差异很大。精神科医生最不可能包括在计划网络中。一个典型的计划涵盖了不到四分之一的计划。眼科医生最有可能包括在内;一个典型的计划覆盖了其中的近60%。取决于您需要的护理,计划涵盖特定专家的程度将很重要。但是,没有一个来源可以有意义地比较Medicare Advantage Plans的整个网络,而不是专业。

这可能会改变。最近的法规草案将需要Medicare Advantage以及其他类型的计划,以第三方可以使用的电子格式提供其目录,例如通过应用程序或在线进行比较。

最近的法规草案 研究表明 城市研究所的研究 符合质量标准 一项研究