Medicare Advantage Payments Illustrated

该帖子在2010年3月18日的《健康Wonk评论》中引用。今天早些时候,我的帖子解释了行政定价系统和竞争性定价系统之间的差异。我研究的行政定价系统(很多)是为了获得Medicare Advantage(MA)计划。为了在研讨会上介绍我的一些关于此类计划的工作,[…]偶然的经济学家首先出现了Medicare Advantage付款。

来源:偶发经济学家

该帖子在2010年3月18日的《健康Wonk评论》中引用。

健康WONK评论

今天早些时候,我的帖子解释了行政定价系统和竞争性定价系统之间的差异。我研究的行政定价系统(很多)是为了获得Medicare Advantage(MA)计划。为了在今年的研讨会和会议上介绍我的一些计划,我烹制了一些图表(下图),以说明传统的医疗保险成本与行政上的MA付款之间的关系,以我以前从未见过的方式。那些非常熟悉MA支付系统的人可以跳到第四段(以“向前……”开头)。

行政和竞争定价系统 ma

医疗保健旺克斯知道,如果他(S)参加传统的服务费(FFS)Medicare,就知道MA Medicare的个人费用要比(S)多得多。 MEDPAC和CBO都估计,MA计划的支付比FFS Medicare高约12%至14%(取决于年份)。这两个组织都建议削减MA付款,众议院,参议院和总统的医疗改革提案将以不同的方式这样做。

MEDPAC CBO 健康改革提案

在解释图表之前,我需要提及一种技术。除了某些与Medicare有特殊关系的实体(例如CBO和MEDPAC)外,研究人员无法获得Medicare每月为受益人支付每个MADARE支付的确切金额。但是,公众是“基准支付率”。这是计划平均风险受益人可以收到的最高月度金额。基准和实际付款之间的差异平均不大;这是几个百分点。因此,出于研究目的,通常使用基准作为付款代理。鉴于这两个的密切对应关系,基于一个与另一个基于另一个的结论不太可能在质上有所不同。

设置基准的方式 事先帖子