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Medicare Advantage upcoding
根据理查德·克罗尼克（Richard Kronick）和韦特·韦尔奇（W. Pete Welch）的一份新论文，按照医疗保险优势计划进行了编码。大时光。这很重要，因为Medicare Advantage（MA）计划获得了更高的风险评分参与者的费用。这是货币图表：也许相对于服务费（FFS）Medicare的MA风险得分的提高是由于组成变化所致。 Do […] Medicare后的Advantage上编码首先出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家根据理查德·克罗尼克（Richard Kronick）和韦特·韦尔奇（W. Pete Welch）的一份新论文，按照医疗保险优势计划进行了编码。 大时光。这很重要，因为Medicare Advantage（MA）计划获得了更高的风险评分参与者的费用。这是货币图表：
Richard Kronick和W. Pete Welch 也许相对于服务费（FFS）Medicare的MA风险得分的提高是由于组成变化所致。 MA参与者组合的变化解释了吗？没有。 在2004 - 2013年期间，案件量的动力学几乎对MA和FFS之间的差异没有净影响风险评分的增长率。 如果MA参与者实际上病了，我们可能希望他们的死亡率相对于FFS增长。他们吗？不，实际上相反。 在MA中，MA的死亡率下降的速度比2004年至2012年的FF速度较快，这对MA受益人相对于FFS的潜在发病率增加的假设没有支持。 但是，与FFS相对于FFS，MA如何能够实现这一颠覆？ FFS诊断仅从提交付款的医疗保健索赔中得出。 MA计划还可以审查病历，并可以报告记录中支持的所有诊断，包括医生未报告任何医疗保健索赔或遇到记录的诊断。 MA计划还可以雇用护士参观其家中的注册人来进行健康评估并报告发现的诊断。 […] 升级可能是一件好事吗？作者提出可能是可能的，但他们不相信。 这是系统。根据代码，计划为病人付费。我不会责怪他们试图更全面地编码（只要它不是完全欺诈）并为其收取更多付款。如果这是我的工作，我会这样做。但是，在一定程度上，它导致纳税人资源的使用效率低下，我也认为政府试图扣除一些付款是完全可以的，并且这样做。 @afraktRichard Kronick和W. Pete Welch
也许相对于服务费（FFS）Medicare的MA风险得分的提高是由于组成变化所致。 MA参与者组合的变化解释了吗？没有。
在2004 - 2013年期间，案件量的动力学几乎对MA和FFS之间的差异没有净影响风险评分的增长率。
如果MA参与者实际上病了，我们可能希望他们的死亡率相对于FFS增长。他们吗？不，实际上相反。
在MA中，MA的死亡率下降的速度比2004年至2012年的FF速度较快，这对MA受益人相对于FFS的潜在发病率增加的假设没有支持。
但是，与FFS相对于FFS，MA如何能够实现这一颠覆？
FFS诊断仅从提交付款的医疗保健索赔中得出。 MA计划还可以审查病历，并可以报告记录中支持的所有诊断，包括医生未报告任何医疗保健索赔或遇到记录的诊断。 MA计划还可以雇用护士参观其家中的注册人来进行健康评估并报告发现的诊断。 […]
升级可能是一件好事吗？作者提出可能是可能的，但他们不相信。
这是系统。根据代码，计划为病人付费。我不会责怪他们试图更全面地编码（只要它不是完全欺诈）并为其收取更多付款。如果这是我的工作，我会这样做。但是，在一定程度上，它导致纳税人资源的使用效率低下，我也认为政府试图扣除一些付款是完全可以的，并且这样做。@afrakt