“关心价值”是一个大目标。它是如何解决的?

以下最初出现在Upshot(版权所有2019,《纽约时报》公司)。它还出现在2019年9月24日的印刷版的B5页上。在其大多数历史上,Medicare以鼓励更多服务的方式支付了医疗保健费用 - 无论他们是否改善了健康。批评家称这是一个重点[…]帖子的“价值”是一个大目标。它是如何解决的?首次出现在偶然的经济学家中。

来源:偶发经济学家

在其大多数历史上,Medicare以鼓励更多服务的方式支付了医疗保健费用,无论他们是否改善了健康。

批评家称这是对音量的重点,而不是价值。

“这并不意味着Medicare购买的绝大多数护理都与实际价值有关,”卫生经济学家Sherry Glied,纽约州瓦格纳公共服务学院的院长兼教授。 “我们甚至都不知道价值的含义。当您不知道它是什么时,您如何为某事付费?”

关键是这样的计划是改善医疗保健质量还是减少医疗保健支出。还对减少医院再入院计划进行了广泛的研究,研究得出了不同的结论。该计划的初步分析表明,该计划负责减少医院的再入院,每年为医疗保险节省数十亿美元。

分析 程序 每年数十亿美元

一项在卫生服务研究中发表的研究将该计划中约有2800家医院与约300份医院进行了比较。该研究发现,该计划对护理质量或患者满意度的经济激励措施没有影响。但是该研究仅在计划开始后九个月才包括数据,并且可能需要更长的医院才能进行可衡量的更改。

一项已发表的研究

另一项研究发表在BMJ上,研究了基于医院价值的采购计划开始两年半的结果。它发现该计划中医院之间的死亡率变化与免于豁免的医院之间的变化没有差异。另一项发表在卫生事务上的研究没有发现该计划在实施后长达三年提高患者满意度的证据。

发表在BMJ 卫生事务发表

Medicare在提高股份的计划方面取得了更大的成功,这些计划使医院和医疗保健组织面临更大的财务损失风险,或者为更大的财务收益提供了前景。

有证据 一些 许多研究