田纳西州想阻止授予医疗补助。那是合法的吗?

今天早些时候,田纳西州发布了一份提案草案,将Block Grants引入其医疗补助计划。搁置块赠款的可疑政策优点,但是,我认为该提案不合法。我什至不认为它很近。根据《医疗补助法规》第1903条,联邦政府必须支付固定的“匹配率”(已知[...]田纳西州希望阻止赠款医疗补助。这是合法的吗?首先出现在附带的经济学家中。

来源:偶发经济学家

今天早些时候,田纳西州发布了一份提案草案,将Block Grants引入其医疗补助计划。搁置块赠款的可疑政策优点,但是,我认为该提案不合法。我什至不认为它很近。

提案草案

根据《医疗补助法》第1903条的规定,联邦政府必须向参与医疗补助的每个州支付固定的“匹配率”(在法定术语中称为“联邦医疗援助百分比”)。在田纳西州,比赛率为65.21%。这意味着,田纳西州在其医疗补助计划上花费的每一美元,联邦政府的收入约为2美元。

第1903节 65.21%

田纳西州希望改变这种融资结构。田纳西州不愿意进行一次前期的一次性付款(一项“联邦块拨款”),而不是匹配美元,该付款是为了支付其医疗补助人口的预期费用。由于田纳西州将有一笔固定的联邦资金要花费,因此该州将有一个动机来节省医疗补助。田纳西州说,任何储蓄都将与联邦政府分配50-50。

田纳西州认识到,需要放弃HHS才能进行这些更改。医疗补助法规的第1115条确实允许HHS放弃与可能有助于促进医疗补助目标的实验项目有关的法律限制。

第1115节

现在,我在此之前写道,我完全不确定授予医疗补助是一种实验医疗补助目的的实验。但是,田纳西州的提议有一个更根本的问题。您不能使用第1115条来放弃第1903节。相反,第1903节从授权HHS有权放弃的法定规定清单中明确省略了第1903节。

您不能使用第1115节放弃第1903节 省略

因此,您不能使用医疗补助豁免来改变医疗补助的融资结构。这正是田纳西州建议这样做的事情。

提及

@nicholas_bagley