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癌症是否过度诊断和过度治疗？
在本周的JAMA中有一个很棒的观点，可以解决这个问题。基本前提是，在过去的30年中，真正强调了对癌症的“意识”和筛查。这个想法一直是，这将导致癌症较早发现和较少死亡。我认为[…]该职位是否过度诊断和过度治疗？首次出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家在本周的JAMA中有一个很棒的观点，可以解决这个问题。基本前提是，在过去的30年中，真正强调了对癌症的“意识”和筛查。这个想法一直是，这将导致癌症较早发现和较少死亡。我在这里反复争辩说，这通常导致诊断（并因此治疗）相对于任何死亡率下降而增加。
奇妙的观点 在这里争论这主要是因为并非所有癌症都是相同的。其中一些可能永远不会发展成为危险。因此，筛查会吸收实际上不需要检测的癌症。这导致治疗及其所有负面后果，而没有任何实际收益。
此作品提供了一些硬数字，我将其变成了一个方便的图表：
硬数字这里有三种基本模式。首先是乳腺癌和前列腺癌证明的。在这两种情况下，诊断都在上升，但死亡率下降了可能合理的数量。那挺好的！但是，问题在于，这实际上是由于治疗的改善而不是“早期检测”。例如，在乳腺癌中，筛查可能仅造成死亡总减少的三分之一。所以……不太明显。
大约是第三个第二种模式在结肠和宫颈癌中可见。在这两种癌症中，筛查通常都会发现可以去除的癌性病变，从而预防癌症。筛查实际上降低了发病率，也降低了死亡率。很好。
这并不是说我们不应该筛查癌症，作者对我们如何更聪明地做到了许多想法。但是，我们需要掌握这样一个事实，即“早期诊断”并不总是等于“治愈”。所有癌症都不一样。有时，筛查会造成伤害。
想法数@aaronecarroll