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过度使用的护理：前列腺癌治疗
在他最近关于医疗保健系统效率低下和成本的NBER论文中，戴维·卡特勒（David Cutler）提供了有关前列腺癌治疗问题的很好总结，称其为“过度使用护理的张贴儿童”。考虑治疗局部前列腺癌（Perlroth等，2010）。几乎所有老年男性都患有前列腺癌。 […]过度使用的邮政：前列腺癌的治疗首先出现在偶然的经济学家中。
来源:偶发经济学家考虑对局部前列腺癌的治疗（Perlroth等，2010）。几乎所有老年男性都患有前列腺癌。但是，在许多情况下，癌症生长缓慢，并且在癌症致命甚至临床意义之前，该人会死于其他事情。因此，“注意等待”是一个普遍的策略。在某些情况下，癌症会迅速增长，应接受治疗。但是，并不总是清楚患者是否患有快速生长的癌症。除了注意等待外，男性还可以接受根治性的前列腺切除术（去除前列腺），近距离放射治疗（前列腺中的放射性植入物），外束放射治疗和强度调节放射治疗。成本随着护理强度而增加。诊断后的两年中，要进行注意的等待和前列腺切除术的费用约为50,000美元，大约68,000美元的近距离放射治疗，外部束放射治疗约78,000美元，强度调节放射治疗的费用约为96,000美元。据称，临床证据检查了这些不同策略的有效性。结果表明，在65岁及65岁以上的男性中，该疗法大致相同，这是诊断为局部前列腺癌的最常见组。特别是没有证据表明新的且非常昂贵的放射疗法具有更好的结果。有一些证据表明手术不利的副作用 - 阳ot和尿失禁是共同的结果 - 使注意力等待更适合许多男性。静止不动，侵入性治疗率仍然很高。只有42％的前列腺癌老年男性受到警惕的等待。三分之一接受了根治性的前列腺切除术，15％接受近距离放射治疗，1％接受外束放射治疗，5％接受强度调节辐射疗法。最后4％的患者接受强化治疗的组合 -